2022年9月6日,平扫CT,右肺上叶结节3*2.8*2.5厘米结节。 9月27日加强CT,右肺上叶2.9*2.4厘米结节,周围少量磨玻璃影,其内可见空洞。9月29日右肺上叶切除手术,术中病理,送检右肺上叶,大小15*10*3厘米,肺实质内可及一肿物,大小2.6*.25*2厘米,灰白质硬,紧邻胸膜,胸膜皱缩。10月26日手术后大病理报告,右肺上叶浸润性肺腺癌,中分化,贴壁状15%,腺泡状40%,乳头状40%,复杂腺体5%,区域淋巴结未见转移,分组如下:2+3+4区0/5,7区0/2,10区0/1,11区软组织(—),其中免疫组化ki67(5%)。基因检测报告EML4—ALK(V3)融合突变,丰度11%(北京吉因加检测公司做的基因检测,二代测序)。手术后的42天,11月9日做的第一次化疗,培美曲塞加卡铂,11月30日(与第一化间隔21天),做的第二次化疗,12月28日(与第二化间隔28天),做的第三次化疗。2023年1月29日(与第三化间隔32天),做第四化。请问戴主任,术中病理,紧邻胸膜,胸膜皱缩,是侵犯胸膜吗?我问了手术医生,他也说的很含蓄,他说算1A3期,但是有点侵犯。还有四期化疗够了吗?还需要再做两期吗?化疗结束后有必要再吃两年靶向药吗?如果吃靶向药,有必要再找一家公司再做一次基因检测,确定检测结果吗?我不想复发,更不想转移。我自己作为一名59岁的医生,我很热爱这份工作,还想在医学的岗位上奋斗,恳请戴主任回复,谢谢。













