我父亲82岁，痰中带血，4月份查出问题，穿刺结果是肺鳞癌三期。基因检测靶向药物匹配，使用吉泰瑞治疗，肿瘤明显缩小。因感觉副作用大，减半服药。但上个月发现肿瘤重新活跃，变大，恢复原来剂量。目前医保集采，换成了国产药，但是目前又出现了痰中带血，这是靶向药失效了？还是国产药疗效不好？肿瘤的基因会变吗？