戴主任好！我是北京72岁患者2019-11-7体检发现双肺结节后即转京城顶尖医院看病，并遵医嘱随访监测检查至今。
服消炎药2周后于2020-2-7日在顶尖医院第一次复查CT（平扫+薄层，以下同）报告检查所见：双肺多发磨玻璃密度结节，（右：图3-63、132、184、197、230，左：图3-94、108、123、192、285）大者约1.7*1.5cm，边界较清，其内未见明显实性成分。双肺另见多发实性结节，大者约0.5cm（图2-52），边界较清。双肺胸膜下少许索条影。纵膈、双肺门平扫未见明确肿大淋巴结。双侧胸膜略增厚。双侧胸腔、心包未见积液。影像学诊断：1、双肺多发磨玻璃密度结节考虑不典型腺瘤样增生或早期癌。2、双肺多发实性结节，建议随诊。双肺胸膜下少许索条影，倾向炎症，建议追随。双侧胸膜略厚。
2020-5-7复查与2020-2-7CT图像比较：1、双肺多发磨玻璃密度结节，（右：图4-55、137、190、193、204、209，左：图4-99、110、116、12？、133、216、324），同前相仿，大者约1.7*1.5cm，部分内可见少许实性成分，考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生。（其他同前省略）
2020-10-10至2022-2-11（开始报告磨结大者的图片号）共4次复查CT均报告与前次检查相比同前相仿。
2022-6-17复查与2022-2-11CT图像对比：1、双肺多发磨玻璃及部分实性结节（右：图4-48、133、182、187、188、201、205、308；左：4-106、114、121、125、203、300)，部分较前饱满，部分同前相仿，大者约1.9*1.5cm(图4-188），考虑为早期肺癌/不典型腺瘤样增生（其余同上）。2022-6-17右肺报告了8个结节，较2020-2-11多3个。左肺较2020-2-7日多1个结节。
随访3年2022-6-17复查后医生意见：双肺多发肺结节、磨玻璃结节，2022-6-17同2022-2-11大致相仿，较2020-2-7缓慢发展，考虑为多原发早期肺腺癌，主要病灶均为磨玻璃密度，纵膈窗实性成分不明显，恶性程度不高，以浸润前病变为主。可以继续随访，间隔4-6个月。若后续复查，在目前基础上有进一步发展/明显增大或实性成分增多/恶性程度进一步加重，再予处理（切除主病灶的同时，适当兼顾同侧小病灶）。
临近复查的日子我想扩大视线寻求医治肺结节的信息，在好大夫网有幸学习到戴主任的大量科普资料和案例（已购《肺癌真相》），以及磨友们寻医治病的亲身经历和切身感受，让我知道重庆有个既是好人又是能人的戴神。同时我对肺结节有了进一步的认识，回头再看医生发给我的截图，看到磨友们比我小得多的结节术后病理，我惶恐是自己给延误了医疗时机？！懊悔与痛心而又却是那么的无奈。我忙着筹措资料并摸索着学习怎么进贴吧怎么发帖。
2022-11-9我开复查单时看了另位专家他说：我的结节发展很慢密度都不高，我最担心的那个混磨实性部分6mm（CT截图中有根血管与混磨影重叠了），密度也不高，CT值-400，我目前情况不急，可以手术也可以随访。右肺90%的结节都在中叶，手术做中叶切除。右肺上下叶的情况不用管（没告诉那10%的结节情况，也没说最大的磨结和所有的混磨是否都在中叶），手术排队要等3-5个月，让我回去考虑。最关键结节的情况我都不清楚还怎么考虑呀？同侧该切除的结节还是希望一次手术一网打尽不留后患。
2022-11-9日复查与2022-6-17CT图像比较：
双肺多发磨玻璃及部分实性结节（右：图：3-44、129、180、183、186、197、229、199；左：3-93、108、111、119、193、285），大致同前，大者约1.9*1.5cm（图3-183），考虑为早期肺癌/不典型腺瘤样增生。2、3、4同前。
我看不懂影像资料，至今不知道自己磨玻璃结节和实性结节的详细情况，从报告中见磨结的数量有变化不知是否逐年有新增？也不知结节分布在哪个肺叶哪个方位？有多少混磨？多少实性结节？结节的性质都到了什么程度？医生发给我主要异常的10张CT截图中我看到右肺有最大的结节，还有两个大的实性成分多的混磨及其他小混磨。右肺手术不能做楔切？？或亚段、段切吗？183图的混磨是异质性结节大于1cm实性成分6mm，最大的磨结近2cm恶性概率都很高了，难道还不急于手术？左肺115号图的2个结节也很大该怎么办？
我肺功能不好，2020年子宫肌瘤术前检查FEV 1 % FCV 是72.54%，诊断意见：通气功能轻度减退，小气道功能障碍。我在意手术后的生存质量，我要生活自理和照顾不能自理的老伴，需要最大可能保留肺组织保护肺功能。我不能再拖延病情任其进展，我需要争取最好的治疗效果。我想请主任治病，恳请主任告诉我详细明确的诊断和最佳治疗方案。
服消炎药2周后于2020-2-7日在顶尖医院第一次复查CT（平扫+薄层，以下同）报告检查所见：双肺多发磨玻璃密度结节，（右：图3-63、132、184、197、230，左：图3-94、108、123、192、285）大者约1.7*1.5cm，边界较清，其内未见明显实性成分。双肺另见多发实性结节，大者约0.5cm（图2-52），边界较清。双肺胸膜下少许索条影。纵膈、双肺门平扫未见明确肿大淋巴结。双侧胸膜略增厚。双侧胸腔、心包未见积液。影像学诊断：1、双肺多发磨玻璃密度结节考虑不典型腺瘤样增生或早期癌。2、双肺多发实性结节，建议随诊。双肺胸膜下少许索条影，倾向炎症，建议追随。双侧胸膜略厚。
2020-5-7复查与2020-2-7CT图像比较：1、双肺多发磨玻璃密度结节，（右：图4-55、137、190、193、204、209，左：图4-99、110、116、12？、133、216、324），同前相仿，大者约1.7*1.5cm，部分内可见少许实性成分，考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生。（其他同前省略）
2020-10-10至2022-2-11（开始报告磨结大者的图片号）共4次复查CT均报告与前次检查相比同前相仿。
2022-6-17复查与2022-2-11CT图像对比：1、双肺多发磨玻璃及部分实性结节（右：图4-48、133、182、187、188、201、205、308；左：4-106、114、121、125、203、300)，部分较前饱满，部分同前相仿，大者约1.9*1.5cm(图4-188），考虑为早期肺癌/不典型腺瘤样增生（其余同上）。2022-6-17右肺报告了8个结节，较2020-2-11多3个。左肺较2020-2-7日多1个结节。
随访3年2022-6-17复查后医生意见：双肺多发肺结节、磨玻璃结节，2022-6-17同2022-2-11大致相仿，较2020-2-7缓慢发展，考虑为多原发早期肺腺癌，主要病灶均为磨玻璃密度，纵膈窗实性成分不明显，恶性程度不高，以浸润前病变为主。可以继续随访，间隔4-6个月。若后续复查，在目前基础上有进一步发展/明显增大或实性成分增多/恶性程度进一步加重，再予处理（切除主病灶的同时，适当兼顾同侧小病灶）。
临近复查的日子我想扩大视线寻求医治肺结节的信息，在好大夫网有幸学习到戴主任的大量科普资料和案例（已购《肺癌真相》），以及磨友们寻医治病的亲身经历和切身感受，让我知道重庆有个既是好人又是能人的戴神。同时我对肺结节有了进一步的认识，回头再看医生发给我的截图，看到磨友们比我小得多的结节术后病理，我惶恐是自己给延误了医疗时机？！懊悔与痛心而又却是那么的无奈。我忙着筹措资料并摸索着学习怎么进贴吧怎么发帖。
2022-11-9我开复查单时看了另位专家他说：我的结节发展很慢密度都不高，我最担心的那个混磨实性部分6mm（CT截图中有根血管与混磨影重叠了），密度也不高，CT值-400，我目前情况不急，可以手术也可以随访。右肺90%的结节都在中叶，手术做中叶切除。右肺上下叶的情况不用管（没告诉那10%的结节情况，也没说最大的磨结和所有的混磨是否都在中叶），手术排队要等3-5个月，让我回去考虑。最关键结节的情况我都不清楚还怎么考虑呀？同侧该切除的结节还是希望一次手术一网打尽不留后患。
2022-11-9日复查与2022-6-17CT图像比较：
双肺多发磨玻璃及部分实性结节（右：图：3-44、129、180、183、186、197、229、199；左：3-93、108、111、119、193、285），大致同前，大者约1.9*1.5cm（图3-183），考虑为早期肺癌/不典型腺瘤样增生。2、3、4同前。
我看不懂影像资料，至今不知道自己磨玻璃结节和实性结节的详细情况，从报告中见磨结的数量有变化不知是否逐年有新增？也不知结节分布在哪个肺叶哪个方位？有多少混磨？多少实性结节？结节的性质都到了什么程度？医生发给我主要异常的10张CT截图中我看到右肺有最大的结节，还有两个大的实性成分多的混磨及其他小混磨。右肺手术不能做楔切？？或亚段、段切吗？183图的混磨是异质性结节大于1cm实性成分6mm，最大的磨结近2cm恶性概率都很高了，难道还不急于手术？左肺115号图的2个结节也很大该怎么办？
我肺功能不好，2020年子宫肌瘤术前检查FEV 1 % FCV 是72.54%，诊断意见：通气功能轻度减退，小气道功能障碍。我在意手术后的生存质量，我要生活自理和照顾不能自理的老伴，需要最大可能保留肺组织保护肺功能。我不能再拖延病情任其进展，我需要争取最好的治疗效果。我想请主任治病，恳请主任告诉我详细明确的诊断和最佳治疗方案。
