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2022-11-5结节问诊

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一封来自老年患者的紧急求助信
尊敬的戴主任:您好!我是前天发帖愿为您代言的乳腺/甲状腺/双肺均有结节的老年患者。费尽周折后在@贪玩314等人的多次鼎力相助下,终于得以上传截图。请您百忙中抽空帮我看看也给我一颗定心丸吧!
前年出现咳嗽有黄痰,尤其在晚上常常被咳醒。因疫情去年8月才入院检查,首次查出右肺3mmx3mm磨玻璃结节;右肺中叶内侧及左肺上叶下舌段见斑片状实变影,内可见空气支气管征,用头孢曲松钠静脉注射和乙烯半脱氨酸颗粒和甲氧那明胶囊及雾化进行了10多天的抗炎治疗,症状有所缓解。
今年6月CT复查显示:左肺下叶(IM198、IM204),右肺上叶(IM87)均又冒出多发磨玻璃结节影,长径范围约3-4mm,大的4mmx2mm;右肺中叶内侧及左肺上叶下舌段节段性肺不张,进行了10天左右的抗炎治疗,用药如上。
但至今胸部还是不适,吸气时有明显的牵扯,且一直有痰(白痰),时常吞咽有异物感。曾服用过罗红霉素胶囊和中草药因出现菌群紊乱而持续的腹泻,已停用。
请问:
1)今年6月右肺上叶(IM87)是否为新增?去年8月右肺上叶前段(IM88)3mmx3mm/今年的右肺上叶(IM87)和左肺下叶(IM198、IM204)什么性质?现各处于哪个阶段(AAH OR...) ?随访期多久一次?
2)空气支气管征是炎症所致吗?请问是否也可以试着改用莫西沙星,左氧氟沙星这些喹诺酮类的抗炎药再作治疗?
3)我平常吸气时胸部受累(有牵扯)与右肺中叶内侧及左肺上叶下舌段节段性肺不张有关吗?肺不张是可逆的吗?还是会越来越严重?
4)食道后方的低密度影直径12mm长度25mm,依您的经验,到底为何物?我有时出现的吞咽异物感是否与它有关?需做何种检查和治疗?
盼望能得到您的精准诊断和帮助!


来自Android客户端1楼2022-11-05 10:28回复




    来自Android客户端2楼2022-11-05 10:30
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      2025-08-07 20:13:27
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      (帮发)以上是21年检查报告和影像


      来自Android客户端3楼2022-11-05 10:31
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        以下是今年复查的报告和截图










        来自Android客户端5楼2022-11-05 10:37
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          IP属地:广东来自Android客户端6楼2022-11-05 10:44
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            来自Android客户端7楼2022-11-05 12:20
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              IP属地:安徽来自Android客户端8楼2022-11-05 12:23
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                IP属地:重庆来自iPhone客户端9楼2022-11-05 12:28
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                  2025-08-07 20:07:27
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                  来自iPhone客户端10楼2022-11-05 13:24
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                    加油


                    IP属地:安徽来自Android客户端11楼2022-11-05 13:33
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                      顶顶


                      IP属地:重庆来自Android客户端12楼2022-11-05 13:48
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                        谢谢吧友帮忙助顶 急切盼望戴主任的定心丸


                        来自Android客户端13楼2022-11-05 14:30
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                          看不太清楚,但看起来都问题不大,安心随访即可


                          IP属地:重庆来自Android客户端15楼2022-11-05 15:35
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                            天呀 不清楚 怎么办?戴主任 需要服用什么药 请明示好吗 拜托🙏🏻


                            来自Android客户端16楼2022-11-05 16:28
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                              2025-08-07 20:01:27
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                              这是薄层CT 请问下个月复查需要做高分辨CT吗


                              来自Android客户端17楼2022-11-05 16:42
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