原文太长，有兴趣的人自己网上去搜。
但结论就是早或晚透析区别并不大。
就生存率而言，“早透析”并没有优势，并且还可能加速残余肾功能的下降。
在临床工作中，“越早越好”是透析起始决策的主要指导方针。令人遗憾的是，没有证据表明“越早越好”有利于患者或社会。
不论患者是在eGFR 5~7 ml/min/1.73㎡时开始透析，还是在eGFR 10ml/min/1.73㎡时开始透析，其全因死亡率和不良事件（如心血管事件、感染或透析并发症）的发生风险无显著差异。