乳牙如何判断是不是底穿

之前来了一个小孩，6岁，左下乳4叩痛，松动，远中大面积龋坏，去除腐质后大量出血，第一次试着用挫疏通了根管，找到三个根，患者诉无疼痛。第二次来复诊换药，近中看到一个小口，一探就出血，而且患者说很疼，但是看位置还没齐龈缘。我一开始判断是还有活髓，但是因为经验不足又好害怕底穿，到底怎么判断啊，感觉要被折磨死。