神经性呕吐的治疗
主要依靠发现与解决不良的心理因素,药物的对症治疗作用较小。
对患儿应合理安排生活,包括饮食制度,加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状,应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑,以提高其治疗的信心。
严重的患儿可出现反复呕吐,而引起营养不良,身体虚弱,甚至水、电介质紊乱。因此必须注意神经性呕吐患儿的全身营养状况,保持水电介质平衡。此外,小剂量氯丙嗪可达到镇静止吐的作用。
神经性呕吐又称心因性呕吐,为无器质性病因而反复发作的呕吐,多见于女性。呕吐往往在进食后突然发生,一般无有显著恶心感觉,呕吐不费力,呕吐量不多,不影响食欲和食量,常在呕吐后即可进食,因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐伴有夸张、做作,易受暗示,突然发作,间歇期完全正常。另外,有些患者接触某些印象不良的刺激物,如某些食物、药物,甚至某些特定的景物,也能引起呕吐。
神经性呕吐的治疗主要有:
注意纠正患者的不良饮食习惯,指导患者建立良好的生活秩序和生活环境,减少刺激因素;进行必要的心理治疗,劝慰患者解除顾虑,增强战胜疾病的信心,建立良好的医患关系,必要时可进行暗示治疗;部分患者可给予镇静药或抗抑郁药,胃排空延迟者可给予胃复安、吗叮啉或赛庚啶,苯妥英钠等药物治疗。呕吐频繁者可加用阿托品、东莨菪碱等抗胆碱药。也可选用半夏加茯苓汤加减等中药方剂和针灸、理疗等方法配合治疗。