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携带PICC患者出院后护理锦囊,请查收!

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“PICC”是经外周插管的中心静脉导管的英文缩写。PICC是由外周静脉血管(通常选择上臂的静脉或股静脉)植入,将导管尖端送至靠心脏的大血管(上腔静脉)内的一根细长导管。
使用PICC导管好处
该导管由高级医用硅胶制成,具有柔软光滑、与人体组织相溶性好、对身体无害处,置入后没有异物感,不影响日常生活,留置时间可长达一年;较颈内静脉置管的感染发生率低、置管操作相关并发症少;减少静脉穿刺保护外周血管,减轻病人痛苦;可输入任何刺激性的药物;还能保障在病情变化抢救时提供一条安全、及时的血管通路,为挽救生命赢得时间。

避免了反复静脉穿刺及输注刺激性药物对病人血管的损伤,也避免输注刺激性强的药物时药液渗漏至血管外所导致的局部组织损伤、甚至坏死、严重时需做植皮或截肢手术。

哪些情况下需要安置PICC导管
1、当您需要中长期静脉输注药物时,静脉输液治疗时间在14天以上的均可使用PICC。
2、当您需要输入静脉高营养制剂、甘露醇等高渗性溶液、某些化疗药物等刺激性强内药物时。
3、当您的外周静脉条件太差,外周静脉穿刺无法成功时。
4、肿瘤患者需长期间断进行静脉化疗药物输注。
如何做好PICC导管的居家护理
1、应保持穿刺部位的清洁、干燥,避免敷贴沾水、潮湿。敷贴卷边、松动或穿刺部位出现渗血、渗液等任何异常情况请及时就医。
2、衣服袖口、领口不宜过紧,穿脱衣服需注意:穿衣服时,先穿置管侧手臂,脱衣服时,后脱置管侧手臂,任何时候都不可牵拉导管,避免导管脱出。
携带 PICC的患者日常生活(如洗脸、刷牙、梳头、吃饭等)不受影响;置管侧的手可适当做握、松拳动作,握、松为一下,每次20-25下,每天3次;可以从事一般性的日常工作、家务(煮饭、洗碗、扫地等)、体育锻炼,避免用力活动、弯曲肢体、游泳、剧烈锻炼(如打球、举重)等;避免使用留置PICC一侧的手臂提5公斤以上重物;严禁用置管侧手臂支撑着起床。

3、携带PICC的患者可以淋浴,避免盆浴、泡浴。淋浴前可用小方巾包裹置管部位后,再用塑料保鲜膜在其外面进行包裹,至少超过敷料覆盖的上下3-5 CM范围,缠绕两至三圈,上下边缘用胶布贴紧或用橡皮筋扎紧不留缝隙(松紧适宜)如图;也可在网上购买“PICC防水保护套”,将导管部位包裹严实。淋浴后检查敷料有无被水浸湿,如有潮湿及时就医或专业人员进行更换敷料。

4、如遇CT及核磁共振等特殊检查时,需提醒操作人 员不要从此导管内进行高压注射药物(耐高压材质者除外)。
5、在睡眠时避免长时间压迫置管侧肢体。
6、如遇在院外输液时,应注意观察滴速,发现在没有人为调节的情况下滴速明显减慢或加快,或发现导管体外部分在输液时出现漏液现象,要及时通知护士,以便护士查明原因,进行妥善处理。
7、不要自行撕下导管穿刺部位的敷料或贴膜,不要牵拉导管以防止导管脱出或断裂,如不慎将导管部份拉出,严禁自行送入,立即报告医务人员进行妥善处理。
8、避免在置管侧手臂进行血压测量。
9、携带PICC患者治疗间歇期应每隔7天需到专业的医疗机构由专业的护士对PICC导管进行冲管、封管、换贴膜、换接头等维护,维护时请带上维护手册。请不要延长维护间隔的时间。

10、如果出现导管断裂、破裂、脱出,请不要紧张,当导管脱出时严禁将导管自行送入,立即用干净手绢、布料等将穿刺点覆盖并用手按压10分钟至不出血为止。当导管断裂、破裂时,在导管断裂上方或靠近穿刺点处将导管折起,并用干净手绢、布料等包裹断、破裂处,打电话联系医院,并立即到就近医院进一步处理,并将断裂部分一并带到医院。
11、如治疗完毕,不需留置PICC导管,应由专业的护士拔出导管,拔管后穿刺点需覆盖密闭24小时,请勿将敷料揭开,保持局部干燥,24小时后才可洗澡。
12、以下情况,请及时与医院联系或去医院就诊
穿刺点有渗液,渗血,按压无效。
穿刺部位出现局部发红,发热,肿胀,疼痛,有分泌物。
导管移位。
发热38度以上。
置管侧手臂肿大、疼痛。
发现管子内有回血。
13、如遇紧急情况可拨打电话,67592486。


1楼2022-09-01 14:09回复