在gist长期患者中，存在长时间的慢性疼痛，创伤后应激障碍以及严重的焦虑，高达52%的患者，表现出严重对肿瘤复发的进展的恐惧。有58%的患者存在依从性较差的情况。
什么是依从性较差：没有遵迅医嘱按时服药，副作用过大或者自身原因导致没有按时服药的情况。

⭐伊马替尼常见不良反应包括：
水肿和体液潴留
恶心和呕吐
腹泻
肌痉挛
皮疹乏力
骨骼肌肉痛
血液不良反应：贫血中性粒细胞减少血小板减少
眶周水肿通常不需要特殊治疗;必要时，应用利尿剂，若支持治疗有效，无需让患者对伊马替尼减量或停药。
严重水潴留时，须立即应用利尿剂、或增加利尿剂用量，应暂时停药。
轻度贫血(1级，血红蛋白95 g/L至正常值下限)患者不需要特殊处理
2级或以上贫血患者(血红蛋白<94 g/L)根据不同的病因给予不同的治疗。缺铁性贫血者可口服硫酸亚铁或静脉注射铁剂，巨幼粒细包贫血者可补充维生素B12和叶酸。中性粒细胞减少处理：对于1-2级，无需特别治疗，继续予以TKI原剂量治疗。对于3-4级，可给予粒细胞集落刺激因子，暂停治疗。

伊马替尼导致皮疹的处理：
1级皮疹：基本皮肤护理，伴瘙痒时加用H1受体阻断剂第二代,非镇静H1受体阻断剂：依巴斯汀10mg qd,咪唑斯汀10mg qd,左西替利嗪5mg qd,西替利嗪10mg qd,氯雷他定10mg qd,枸地氯雷他定8.8mg qd等。
2级丑发支疹：基本皮肤护理，局部糖皮质激素，伴瘙痒时加用H1受体阻断剂：局部糖皮质激素(TCS) :每日1-2次，患处薄薄- -层。
超强效: 0.1%氟轻松乳膏、0.05%氯倍他索乳膏强效: 0.05%卤米松乳膏、0.05%二丙酸倍他米松乳膏、0.1%斗酸倍旭米松乳育、招0.25%去羟米松软膏剂及乳膏中效: 0.1%糠酸莫米松乳膏、 0.05%丙酸氟替 卡松乳膏、0.1丁酸可化可約松乳，膏、导明0.1%曲安奈德乳膏弱效: 1%醋酸氢化可的松乳膏、0.05%地奈德乳膏/软膏。

注意注意：各位病友在出现皮疹时也要注意它的程度，建议最好去正规医院门诊处理，这些药物只能用于短期并且慢慢在转好的，如果是长期使用这些药物也会带来比较大的副作用，比如有些病友出现大面积皮疹用了上面的药物后并且还用了比较强效的药物后会出现伤口不愈合，更严重的会出现感染，所以具体用量也要根据情况而定，有些还需要停药处理所以，如果有不舒服还是建议去医院。

⭐舒尼替尼治疗相关不良反应
舒尼替尼常见不良反应包括：
甲状腺功能减退
乏力和腹泻
恶心和呕吐
高血压
干燥症
手足综合症
口腔炎
蛋白尿
舒尼替尼治疗前检查甲状腺功能;
治疗期间检测甲状腺激素水平通常无需调整剂量或中断严重时需停药并给予干预治疗治疗前应测量基线血压，在治疗期间应密切监测血压特别是在治疗的前期及有高血压史的患者大于等于2级高血压，需服用抗血压药物; 一旦出现高血压危象，需暂停服药直至血压得到控制舒尼替尼主要通过CYP3A4酶代谢，应避免使用CYP3A4抑制剂类降压药进行治疗建议在开始舒尼替尼等药物治疗前，所有患者均要接受完整的病史询问、体格检查、尿液分析和尿沉渣等检查对于24 UTP>3 g的患者，推荐停用舒尼替尼:低于该水平时，可以重新开始舒尼替尼治疗。

伊马替尼血药浓度检测服药要求：规律服用伊马替尼一个月（如在中午饭后服用）服药后22-26小时采集静脉血（下一剂给药前采血）。

后续我会再慢慢整理。
如果有楼层被吞了看不了大家记得提醒我，我来补一下。
整理完这些已然不早了，大家晚安好梦，明天又是太阳照常升起的一天，活力四射的一天。

⭐瑞戈非尼治疗相关不良反应
瑞戈非尼常见不良反应包括：
手足综合征
腹泻
乏力
口腔炎
恶心
●高血压，蛋白尿，手足综合征容易发生于非尼治疗过程中，发生率向达56%，多发生于治疗4周之后，是导致出现药物剂量调整的主要原因之一主要表现为
●双侧手掌和足底呈现的红斑，可伴发感觉异常或与感觉异常同时出现的红斑部位皮肤剥脱N和疼痛，导致正常活动和行走障碍;区域性皮肤过度角化，尤其是足平部，可伴结茧。处理办法
●角质溶解乳膏与润肤膏有助于缓解皮肤角质化并保护皮肤，柔软的鞋子与手套可吸收局部压力从而改善手足症状，合并明显疼痛症状时可口服止痛药减轻不适。对于2-3级的手足综合征，往往需要短期暂停TKI的使用，对于症状严重的患者，可能需要永久下调TKI的剂量。

⭐伊马替尼常见不良反应包括：
水肿和体液潴留
恶心和呕吐
腹泻
肌痉挛
皮疹乏力
骨骼肌肉痛

血液不良反应：贫血中性粒细胞减少血小板减少
眶周水肿通常不需要特殊治疗;必要时，应用利尿剂，若支持治疗有效，无需让患者对伊马替尼减量或停药。
严重水潴留时，须立即应用利尿剂、或增加利尿剂用量，应暂时停药。

轻度贫血(1级，血红蛋白95 g/L至正常值下限)患者不需要特殊处理
2级或以上贫血患者(血红蛋白<94 g/L)根据不同的病因给予不同的治疗。缺铁性贫血者可口服硫酸亚铁或静脉注射铁剂，巨幼粒细包贫血者可补充维生素B12和叶酸。
中性粒细胞减少处理：对于1-2级，无需特别治疗，继续予以TKI原剂量治疗。对于3-4级，可给予粒细胞集落刺激因子，暂停治疗。

如何服用靶向药物

伊马替尼

●400mg,每日一次服用，大于等于600mg，可分成每日两次服用。
●餐后立即服用