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梦遗的几个方子

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李中梓云:滑精宜涩之,涩而不效,若泻心火,泻而不效,即以补中益气用升麻、柴胡至一二钱,举其气上而不下,往往有功。此言颇有卓见,实属经验之谈。
余尝治一病人张某,年逾四旬,滑精十数载。初病或间日一遗,服金锁固精丸、右归丸、八味丸易汤,百余剂,俱罔效。
时6年秋,因患感冒、腹泻,病势增剧,滑精日夜皆作,甚则精随小溲而出,屡住院医治,久服龟灵集、鹿茸精之品,终无济也,人皆料其不治,自言无信。
述及腰酸腿软,乏力自汗,肢冷,不思饮食,眩晕健忘,多梦,时而溏泄。乃相延视,病者赢困至极,面黄舌淡有齿痕,脉沉缓无力,尺脉微弱。脉证相参,并考往日用药不效之理,断是证为“脾肾阳虚,中气下陷,玉关不固”之候,立补中益气兼壮肾固精之法,投补中益气汤加味治之。
方用党参20g、黄芪30g、白术15g、升麻10g、柴胡10g、当归15g、陈皮10g、金樱子40g、芡实40g、牡蛎50g、仙茅50g、甘草10g,水煎服,日两饮。
上方连进30剂,患者气短乏力、眩晕健忘稍复,饮食增,滑精减为数日1作。病人面色红,舌淡红无齿痕,脉缓而无力。此脾肾稍复,继当补之,守前法,仍投补中益气汤加昧,方用红参10g、白术15g、升麻10g、柴胡15g、黄芪20g、炙甘草10g、芡实50g、金樱子50g、龙骨50g、覆盆子50g、仙茅50g,水煎服,日两饮。
进药50剂,患者诸症悉除,复原如故。
彼问日:余病遗精,医云肾虚所致,今何以不从肾治,反补其脾,何故也?余云:景岳虽有“滑精者无非肾气不守”之论,而彼病之源在于脾,缘脾气虚,中气下陷,致以肾气虚命火衰,精关不固而成。方用人参、黄芪以补气,柴胡、升麻意在升清举阳,金樱子、芡实等补肾涩精。诸药相伍,可共奏脾肾两补之效,故证随药愈。彼闻之叹服。"


IP属地:广东1楼2022-06-05 07:50回复