伊马替尼耐药后联合用药是否能成为gist一线选择：
2002年伊马替尼……
2004年舒尼替尼……
2012年瑞戈非尼……
2020年阿伐替尼……
2020年瑞派替尼……
2020年恩曲替尼……
2020年拉罗替尼……
伊马替尼是间质瘤的首选用药（D842v，NTRK除外）。
2014.9.15-2020.11.15年MEK162联合伊马替尼入组42例做了两期晚期胃肠道间质瘤临床研究，入组用药前后都进行了petct的进行疗效评估，确定是部分缓解还是病灶进展或者病情稳定，其中选了8例患者做了手术切除，并且做了病理学疗效评估，最终结果疗效达到了69%，预估的疗效结果是45%希望通过联合用药提高20%至65%，除了8例因为副作用和病情进展出组以外实际得到数据的也只有三十多人，其中做手术的8例患者中有一例是有肝转移的，在做了病理学评估后是确定缓解的，显微镜下的肿瘤出现退缩和坏死。
2022年一期三线治疗联合用药实验中进展生存期只有2个月，效果不好。
其他可能联合的药物：
联合用药伊马替尼➕Ctla_4抑制剂具有协同效果作用。
联合用药伊马替尼➕pd1。
未来联合用药的药物选择：
1.非tk1靶点的药物。
2.免疫治疗。
会议总结：免疫治疗或成为未来联合用药的新选择，联合用药不局限于最终用药的选择，在一线药物耐药后或可行二线药加免疫治疗，以此类推。
未来的药物大大增加了病友们的生存期，对于晚期耐药后无药可服的病友们增加了信心，这些或许并不会太遥远，例子可能还不是很多但有些医院已经开始使用了，一起加油！
总结的不是很好，有看过的病友们的可以补充，有错的地方可以指出，谢谢大家。