跟上我的问诊单。顺便问问,各位老师,珠海有没有推荐的中医
中医问诊单
出生年月日? 1982年10月 。
性别? 男。
居住地(为了了解患者所处的地理、气候情况)? 珠海
体重(大概)? 150斤。
身高(大概)? 175厘米 。
近日感冒否? 否。
口干、口苦否? 否
有痰?多少?颜色? 正常
是否有呕吐或呕吐感? 无
鼻子畅通否?有无鼻炎? 无,鼻炎以前有,现在无
爱出汗否?出汗部位? 喜欢出汗,额头出汗
怕冷还是怕热? 怕冷,有时燥热
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 正常,凉的桶装水
脸色如何?(自我感觉或他人感觉) 自感 有点暗淡偏黄,眼袋很深。
平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)? 自我感觉正常。
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 没有。
手心、脚心爱出汗否?热还是冷? 不出汗,但是很热
胸闷不闷? 没有
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 没有
背心冷感还是出汗? 一般,无明显现象
胃口如何? 一般
偏食情况。喜欢吃什么? 无偏食
肚子痛不痛、胀不胀?感觉肠胃松软还是有包块?用手按肚子是舒服还是不舒服?正常情况下不痛不涨,用手按的话感觉比较舒服
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 一般一天一次,最近比较干燥,软,量不多没有形状
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 小便一般一天3次,量正常,颜色正常,清,喝水多的话比较频繁
尿是否有痛或不舒服感? 有时分叉
男:是否有早泄、阳萎? 感觉有点早泄
腰腿是否有酸胀或其他不适感? 膝盖以下有酸软感,腰站时间长了会痛
大小腿是否有水肿迹象? 无
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方? 没有
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 入睡容易,梦特多,容易醒,白天容易困
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 情绪易受 影响,一般情况好
精神状态如何?精力如何? 精神状态良好,精力感觉不是很足
量一下血压。 临界值83-139。
数一下脉搏次数。 72次每分钟
感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别? 有点弱,左右差不多
舌头的颜色?有无裂纹、斑点? 粉红色,无裂痕无斑点
舌苔:颜色,厚薄,分布? 。 白色,较厚,均匀分布舌面,舌尖没有
舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润? 光滑,湿润。