1.辨别胃痛的实证和虚证，应从哪些方面去考虑？

（八），腰痛
腰痛主要是指腰部一侧或两侧疼痛而言。多因感受寒湿之邪阻滞经络，或久病体虚，房事过度，以及扭伤等，都能引起腰痛。现分治如下：

1.寒湿腰痛：
证状：腰部冷痛重着，转则不利，渐渐加重，虽静卧也不缓减，遇阴雨则痛，复增。舌苔白腻，脉沉。
治法：祛寒除湿，温经通络。

草药治疗：
九节风五钱，狗脊八钱，石楠藤四钱，箭杆风一两，过山龙一两，
香通四钱，刺三甲五钱，灵仙四钱，三角风五钱，大血藤五钱。水煎服。

中药治疗：
干姜四钱，白术四钱，云苓四钱，牛夕三钱，独活三钱，狗脊四钱，
杜仲四钱，寄生四钱，甘草一钱。水煎服。

2.肾虚腰痛
证状：腰痛酸软，绵绵不绝，腰膝无力，遇劳则甚，卧则渐轻，偏于阳虚，则少腹拘急，口中和，手足不温，舌质淡，脉象沉细。偏于阴虚，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，五心烦热，舌质红，脉细数。
治法：阳虚应温补肾阳，阴虚宜滋阴清火。

草药治疗：

阳虚：
一支箭三钱，爬岩姜四钱，响铃草四钱，香巴戟四钱，仙茅四钱，
鸡肾草五钱，淫羊霍四钱。水煎服。

阴虚：
双铜锤四钱，寄生六钱，没娘藤五钱，女贞子四钱，地骨皮四钱，
续断六钱，旱莲草五钱。水煎服。

中药治疗：

阳虚：
补骨脂四钱，杜仲四钱，核桃仁四钱，鹿角片一两，熟地八钱，
枸杞四钱，菟丝子四钱，附片四钱，肉桂二钱，淮山四钱，
白芍三钱。水煎服。

阴虚：
黄柏三钱，知母三钱，熟地六钱，菟丝子四钱，五味子二钱。水煎服。

复习题：
寒湿腰痛，肾虚腰痛，在辩证治疗上有哪些不同？

（九），腹痛
腹痛是一个症状。
凡胃脘以下，大腹和小腹部疼痛的都属于腹痛的范畴。
这里仅讨论一般的实证和虚证腹痛。至于寄生虫病，疝气，痢疾和外科疾病等的腹痛，这里不予介绍。

1.实证
证状：发病多急骤，痛势多剧，痛而胀满，或拒按，脉象多弦。偏气滞的有窜痛，嗳气，转矢气则痛减，偏血瘀的有刺痛，但痛处固定不移。属热的有心烦，口苦，口干，溲黄或大便秘，苔黄，脉数，属寒的得热则痛减，遇寒而痛增，口和，舌苔白薄，脉沉弦。属食滞的有嗳腐吞酸，恶食，痛而欲泻，泻后痛减。
治法：调气和血，通降止痛。