西藏自治区：全区从5月1日起正式挂网执行第六批国采（胰岛素专项）结果；4月18日-4月25日是产品信息及配送关系维护时间；4月26日-4月30日签订三方协议。
辽宁：辽宁省定于5月15日零时开始执行第六批国采（胰岛素专项）中选结果。同时要求，各市医保局应于4月30日前将集中带量采购药品中选结果、约定采购量下达至相关医疗机构，同步通报给中选药品生产企业。
福建省：福建省第六批国采（胰岛素专项）中选结果于2022年5月6日起挂网执行；5月9日起，中选药品和同通用名非中选药品同步执行规定的销售价格和差别比的医保支付标准。
海南：海南省预计在4月底印发关于第六批国采（胰岛素专项）实施方案，于5月底前后正式执行中选结果。

根据国家组织药品联合采购办公室2022年1月6日发布的工作安排，2022年5月起，第六批国家药品集采（胰岛素专项）中选结果将正式实施，具体执行日期以各地发布通知为准。
目前来看，一些省份虽然还没有公布挂网执行时间，但也发布了关于第六批国采的最新消息。据赛柏蓝梳理，青海、广东、上海、甘肃、黑龙江等地均已发布关于第六批国采（胰岛素专项）中选药品挂网或网上填报工作的通知。
时间已经到了4月中下旬，距离第六批国采（胰岛素专项）最近的省份执行时间仅有一周左右，胰岛素国采“靴子“即将落地，百亿市场洗牌开始。

02 降价依然是关键
从历次国采的具体情况来看，前五批国采均为化药，第六批国采开始探索生物药领域。
本次胰岛素国采将二代和三代胰岛素均按照速效、基础和预混分为3组，共6组。以“企业+通用名“为单元展开竞争，同组内各通用名产品公平竞争。
第六批国采采取分量规则，对中选企业进行分类：将每个分组的中选企业，按报价由低到高分为A、B、C三类。除A类第一名100%带量外，A类剩下产品和B类产品都至少80%带量，同时A类还能分得C类30%的报量。对于未中选企业的报量，其80%由医疗机构自主选择将其分配给任意A类和B类企业，并且分配给A企业的量应超过B类企业。
也就是说，中选企业将得到其报量的全部或部分，而未中选企业的部分报量将由医疗机构分配给符合条件的中选企业。
这也意味着，企业想到得到更多市场，如果不让量，就必须降价。一方面，降价最低可以保证自身的量；另一方面，其还能分得部分额外市场。

从中选结果来看，第六批国采（胰岛素专项）共有11家药企的42个产品中选。
降幅最大的是礼来的精蛋白锌重组赖脯胰岛索混合(25R)，降幅约在74%；最小降幅约为40%；降幅在40%-50%之间的有27个品种，降幅超过50%的有15个品种。
本次集采，甘李降幅普遍在60%左右，海正达到67%，亿帆、天麦在55%左右。
由此可见，虽然第六批国采（胰岛素专项）没有出现像前五批国采一样90%以上的降幅，但平均降幅约在50%——降价依然是企业必须要拼的事。
03 甘李、通化东宝加速布局
第六批国采的首年约定总采购量为2.14亿（支/瓶），诺和诺德、礼来、赛诺菲三大跨国药企总报量占比60%以上，中选产品中C类较多。
国内药企A、B类产品占比较高，业内人士预计，通过持续增量或有望打破跨国药企在这一市场的占有率，实现国内市场进口替代加速。

作为国内胰岛素企业两大“双雄”的甘李和通化东宝，在本次集采中，通化东宝占据二代胰岛素最大份额，需求量共计3139万支，占二代总体需求量的34.78%；甘李药业占据三代胰岛素最大份额，需求量共计1160万支，占三代总体需求量的9.39%。
甘李药业2021年前三季度业绩报告显示，甘李药业实现营收25.03亿元，同比增长14.21%，净利润8.71亿元，同比增长26.99%。
甘李药业在第六批国采结果公布之际，就对外宣布计划在千人营销团队的规模上，再扩招一倍人员。而后，甘李药业又对赛柏蓝表示，在集采外的自由竞争市场，在目前营销千人团队的规模上，还计划再扩招一倍人员。
2021年业绩报告显示，通化东宝实现营收32.68亿元，同比增长12.99%，净利润13.08亿元，同比增长40.69%。其中，医药行业收入31.87亿元，同比增长14.68%。
通化东宝表示，人才梯队建设要加快，对中高层管理人员的绩效考核与激励进行改革。
除了不断吸纳人才，对人员架构进行调整。甘李和通化东宝的加速布局还体现在研发上，2021年前三季度业绩报告显示，甘李药业的研发费用为3.5亿元，同比增长22.8%；2021年通化东宝研发投入达到3.8亿元，同比增长56.37%。

4月15日，甘李药业宣布与泰国本土客户合作注册的胰岛素注射笔在泰国成功上市。据悉，甘李胰岛素笔可配合甘李药业3mL卡式瓶胰岛素注射液使用，满足糖尿病患者日常注射胰岛素的需求。
通化东宝在年报中称，其可溶性甘精赖脯双胰岛素注射液申报临床于2022年3月或国家药监局批准。据悉，这是目前唯一能将长效甘精胰岛素和速效赖脯胰岛素成功组合的复方制剂。
随着第六批国采（胰岛素专项）中选结果各省挂网时间的确定，相关药企加速布局，国内市场进口替代加速这一局面或将很快到来。