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回复:关于再障治疗相关学术问题的探讨。

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大哥我小孩做完ATG十一个月了,现在吃环孢素早晚各一毫升,海曲两粒,海曲要吃多久,怎么减量


IP属地:安徽来自Android客户端567楼2024-09-10 14:51
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    楼主,您好!请教13岁小女孩2023年12月因全血细胞减少,确诊再障。2024年5月上了4次利妥昔单抗。其间开始服用环孢素与司垣唑醇。8月份开始涨细胞,目前血红蛋白与血小板已恢复正常,但中性粒细胞还未恢复正常。是什么原因呢?一打升白针,白细胞与中性粒细胞就升得很高,四五天就又掉下来了。疑惑中?


    IP属地:广东来自Android客户端569楼2024-09-22 14:23
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      2026-01-15 11:07:48
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      求助,55岁妈妈,有糖尿病基础病,长期吃他汀,血液方面一直健康,能给儿子做供体不?


      来自Android客户端570楼2024-09-23 08:20
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        楼主,您好!我这些天看完了这篇里面的每一条,回家后翻看了我的病历有些疑问请医生病友帮我。
        我是2023.10.10日做的A,
        1.当时测出有基因突变,麻烦帮我看一下,这些突变会加大转病的几率吗?有些什么影响,影响大吗?
        2.我看到CD4和CD8,帮我看一下我的,谢谢 3.我的造血干细胞2023.9.27号是0.04%,2024.8.27测是小于0.01%,是造血干细胞变少了吗,变严重了吗?但是血项A后3个月就开始差不多正常了,不懂,麻烦帮我看看

        4.我发现我的NK细胞变高了,下图是最近的,是说我有肿瘤风险吗?我看说A后肿瘤风险大

        5.下图是我在天津复查的记录,你帮我看看肝肾功能是不是在变坏啊?还有我治疗后甘油三酯一直高,血压也在极限位置130-140,80-90,每次复查环减量后血压好一阵子就又高了,环孢素每天3ml吃了6个月,目前每天吃1.8ml,海曲从6粒到目前1粒,这次吃1粒一个月血小板从208降到了175,我都不敢减了,本来医生说两次200就可以减药了,你有减药的建议吗?谢谢!附上最新的血常规和肝功




        IP属地:江苏571楼2024-09-27 15:59
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          上面血的清单不清楚,我重新发一张,辛苦了,谢谢


          IP属地:江苏572楼2024-09-27 16:05
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            楼主您好,我重再3个月,9月10号ATG治疗,治疗后网织红白分比3,网织红计数0.067,23号间质充干细胞回输,可最近三天,网织红百分比掉到1.7,网织红计数0.027。现在环孢素早3粒晚3粒,海曲晚6粒。请问老师,这是什么原因?


            IP属地:江苏来自Android客户端573楼2024-09-30 12:53
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              我仔细看看环孢素浓度,网织红好象和环孢素浓度有关。


              IP属地:江苏来自Android客户端574楼2024-10-01 16:14
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                感谢楼主无私分享,请问网织红的高低和环孢素的浓度是否成正比?


                IP属地:江苏来自Android客户端575楼2024-10-01 16:25
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                  2026-01-15 11:01:48
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                  麻烦大哥给看下什么意思


                  IP属地:河北来自Android客户端576楼2024-10-02 18:28
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                    哥哥,好久不见,自从今年4月到现在好久没有复查,最近刚刚做了一次常规检查,血象稳定在正常范围内,除了血小板从200多到170多,肝功正常,肾功这次竟然也正常了,肌酐以前都在80左右,这次到60多了,不知道什么原因,不知道是不是机器问题,已经很久没有吃尿毒清了,这次还是血脂高,一直在吃瑞舒伐他汀钙片,降压药吃的苯磺酸氨氯地平片。这次查,发现除了血脂高,尿检有尿蛋白➕1,隐血➕2。不知道能反映出什么问题。帮忙看一下,这次大夫给开了阿托伐他汀降血脂


                    IP属地:山东来自iPhone客户端577楼2024-10-05 08:13
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                      楼主想问一下,上个月板299,减停了十一酸环孢素浓度高减了一个环停了18天,血红跌了10个,板跌了四十个,这个情况正常吗?


                      IP属地:山西来自iPhone客户端578楼2024-10-06 12:56
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                        你好楼主,家人再障,一开始是吃大剂量环孢素,肌酐高,后来换小剂量方案,隔日150毫克环,肌酐还是120上下,现在又减成隔日100毫克环,肌酐依然没下降,也有吃保肾的百令和复方酮酸片,没有什么效果,请问是继续减药还是替换环孢素亦或是环护肾的药


                        IP属地:河南来自iPhone客户端579楼2024-10-08 14:05
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                          你好楼主!
                          患者,男,36 岁,诊断重型再生障碍性贫血13年,行同胞全合异基因造血干细胞移植术(哥供弟,HLA10/10,A+供0+),2024.06.13 开始前置ATG+BU/fu*C预处理治疗,2024.06.24采集供者骨髓血回输,合MNC-0.8x10^8/kg。2024.06.25予以外周血干细胞输注,共合 CD34+-7.15x10^6/Kg,MNC8.7x10^8/kg。异基因造血干细胞移植术后+1及+11天,输注丙球提高免疫力,予阿首洛韦应用预防病毒感染。异基因造血干细胞移植术后+1、+3、+6 天子以短程甲氨碟呤应用预防急性移植物抗宿主病,予亚叶酸钙应用预防黏膜炎。异基因造血干细胞移植术后+6天,骨髓空虚期,给子粒细胞集落刺激因子应用促进粒系植入,给子特比澳促进巨核系植入,他克莫司预防GVHD,监测血常规,成分血输注。移植后+30d患者未脱离输注红细胞及血小板,根据骨髓涂片及血象考虑原发植入不良,先后予以海曲波帕,乙酰半胱氨酸,地拉罗司去铁等治疗效欠佳。移植后+60d 复查骨穿仍为再障骨髓象,但嵌合 100%,因患者抗人球蛋白直接阳性,血小板膜糖蛋白颗粒膜蛋白阳性,考虑存在免疫因素在移植后-62d及+67d行两次血浆置换,效欠佳。+70d,+77d及+85d输注三次间充质干细胞,+84d(9.17日)患者白细胞0.79,血红蛋白46,血小板52(输注血小板)。
                          现在植入106天了,全血细胞还没涨。


                          IP属地:河南来自Android客户端581楼2024-10-10 16:55
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                            大哥,您好,我们a 后快一年了,最近声音变的很低,康早晚各半片,帮忙看看能不能减康




                            IP属地:安徽来自Android客户端582楼2024-10-12 05:02
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                              2026-01-15 10:55:48
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                              楼主 想咨询一下 白细胞尤其是粒细胞近一个月一直很低没有恢复 只能打升白针才能涨上去吗?家附近医院没有升白针的话怎么弄呢?能吃什么药吗?


                              IP属地:北京来自iPhone客户端583楼2024-10-18 13:50
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