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看见现在吧里的器官说,突然想起。。。

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16年曾本吧发帖怀疑器官说,可惜当时关注度不高,未曾引起关注。现在重新说一下当时对此说法的看法。


1楼2022-02-14 13:53回复
    1985年一个深夜,一个13岁的小姑娘因腹腔大出血,大部分小肠被切除,剩下的肠子两端不能吻合,靠血管钳夹着抬进了南京总医院。姑娘的父亲一见黎介寿就下跪道:“救救我的女儿,给她接段肠子吧,要不,把我的肠子给她!”然而,小肠移植是全世界都没有攻克的难题,黎介寿也是束手无策。小姑娘苍白的脸上泪水横流:“黎爷爷,我还小,我不想死,求求您救救我吧……”
      那一夜,黎介寿把自己关在空荡荡的病房里,花季少女临终前哀求的眼神,像锥子般深深刺痛他的心。年逾花甲的黎介寿,决意攻克小肠移植这个世界性的难题。
      黎介寿将铺盖搬进动物实验室——猪圈,开刀、观察,不间断记录和分析动物实验的每个数据。实验室内到处散发着刺鼻的粪便味道。因为条件简陋,没有空调,黎介寿和学生们夏天挥舞着蒲扇,为猪驱虫消暑,冬天拎着煤炉,为猪生火取暖,学生们心疼地称他为“猪爷爷”。这样的日子,整整持续了4年多时间。
      1992年2月14日,经过2000多个日日夜夜的不懈努力,黎介寿终于在亚洲首次取得猪同种异体小肠移植的成功。1994年3月12日,年届七旬的黎介寿走进手术室,为患者杜新平进行小肠移植手术。经过7个小时的紧张手术,一段2.5米长的异体小肠移植到患者腹腔内。杜新平获得了新生,亚洲首例小肠移植在南京总医院获得成功。如今,在黎介寿和他的团队努力下,南京总医院成功开展的小肠移植手术,占全亚洲一半以上,相关技术达到世界先进水平。


    2楼2022-02-14 13:54
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      2026-01-27 17:32:42
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      活体小肠移植术供体的选择及处置来自维普收藏引用
      作者
      张洪伟,王为忠,吴国生,凌瑞,宋维亮,...
      摘要
      摘 要: 目的探讨活体小肠移植供体的选择原则和处置.方法对我国首次成功的2例临床活体小肠移植进行 回顾性研究.受体均为短肠综合征患者.患者1由其父供末端回肠150 cm;患者2接受其母亲末端回肠160 cm.两供体的组织配型HLA与各自的受体半相符,ABo血型相同.供体进行严格的体检,肠镜及钡剂造影确定小肠的长度合适,D-木糖吸收实验证实吸收功 能正常,血管造影示肠系膜血管分布正常.术前严格肠道准备,术中细致取肠及运用4℃UW液进行重力灌......
      更多
      出版源
      《中华胃肠外科杂志》, 2001(4):231-233
      关键词
      供体 / 小肠移植 / 活体 / 受体 / 手术方法


      3楼2022-02-14 16:02
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        "患者2接受其母亲末端回肠160 cm.两供体的组织配型HLA与各自的受体半相符,ABo血型相同."推测96年1月19日成功的手术供体是位女性。


        5楼2022-02-14 16:04
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          记得以前看到过(时间长有点模糊了),法医鉴定说刁在死前有喝水未进食。


          6楼2022-02-14 16:05
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            第 3291 楼 没毛病 2013/4/9 17:54:34 的原帖:回帖人 东海观潮| 只看此人| 不看此人| 2013/4/9 17:32:05 引用回复
            1996年1月19日,一个普通的冬天寒冷的早晨。江苏,南京,新街口,一位拾破烂的老太太像往常一样在新街口的各个垃圾箱里翻找,希望可以找到什么值钱的东西。很快,她便找到了一个“好东西”,至少她自己是这么认为的。东西是由一层铝箔纸包着,揭开一看,原来是一包白白净净的肉片,还切得整整齐齐,洗的干干净净。老太太一看捡了个大便宜,乐不可支,便急急忙忙抱回了家。回到家以后,老太太打开包着的铝箔纸,想要再好好清洗一下,准备中午的时候做菜吃。可是没想到,有几段东西滚了出来,老太太眼神不好,她凑近一看,差点没把她吓得摔在地上。原来,滚出来的竟然是三段指头。


            7楼2022-02-14 16:06
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              “第 3298 楼 月影独舞 2013/4/9 18:16:36 的原帖:我也认为这个铝锡纸是个新细节,大家回忆下,96年时,厨房铝锡纸是否开始使用或者普及”
              “插句嘴,并没有太多普及,但条件好一些的医学或生物学实验室是常用这东西的。因为锡箔纸在实验室做三角瓶封口来配制液态或固态培养基比棉花好用。棉花容易在培养基灭菌时沾湿导致污染。所以一般实验人员更喜欢锡箔纸封瓶口。那种实验室用的锡箔纸更宽更长,很大一卷,实验室的人可以轻易获得”


              8楼2022-02-14 16:06
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                “如果是实验室用的,就可以有那么多。生物实验室,铝铂纸是常用耗材,大卷的,比家用的大很多”
                “医院的实验室肯定会用到锡箔纸的。当时一次性实验用品,比如移液管、培养皿等等,还不普及,或者很贵,所以医科实验室都是用锡纸包裹,高温消毒后重复使用的。次一点的实验室用报纸。但报纸的油墨会污染实验用品。所以锡纸是最好的选择。而且实验室用的都是大包装,和一般的家用包装比大很多。
                至于凶手是不是她的老师,这个我完全不知道。只能说如果分尸的人手法专业,有外科背景,那么锡箔纸可为作为一个旁证。那就是这人的确可能和医院有一定关系。”


                9楼2022-02-14 16:07
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                  2026-01-27 17:26:42
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                  “96年PCR技术在国内不普及,要是凶手懂得水煮破坏DNA的知识,其生物学、医学知识已达相当专业的水平!”
                  “当时包尸块的锡箔纸有多大,谁有这方面的准确资料?
                  锡箔纸用于三角瓶的包封尺寸不用太大,国内96年不知道有那个厂家在生产大张或大尺寸的成卷锡箔纸,大尺寸的应该是进口的居多,当时不便宜,不是一般的家庭用得起的。除了实验室,高级宾馆的西餐厅也会用!”


                  10楼2022-02-14 16:09
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                    第三章小肠移植供受者的术前准备
                    第一节供者的选择及供体肠段的切取和保存
                    小肠移植的供体的选择原则与其他脏器移植相似,目前供体小肠多来于血流动力学稳定,ABO血型相符的脑死亡供者,排除条件包括严重的腹腔脏器缺血、肝功能明显升高(ALT、AST>500 U/L)、血清乳酸盐及乳酸明显升高(>5 mmol/L)或需要大剂量血管加压药支持。供体可应用全身或肠内抗生素,同时可应用单克隆抗淋巴细胞抗体或体外供体肠管放射性照射预防GVHD的发生,然而这些处理对防止GVHD和免疫排斥反应发生的作用尚不明确。活体小肠移植一般选择患者的直系亲属,同样要ABO血型相符,淋巴毒实验阴性,群体反应性实验阴性,身体健康,无明显的脏器病变及慢性系统性疾病,并排除传染性疾病如肝炎、结核病、梅毒、获得性免疫缺陷综合症等,多数移植中心术前常规给予供者口服新霉素、甲硝唑及清洁灌肠进行肠道准备。对于活体小肠移植,供体术前动脉造影及全消化道钡餐检查尤为重要,因为这些检查有利于了解消化道的长短、节段肠管供血情况、血管分支及潜在变异情况,能帮助术前设计合理的手术方式,避免手术中的盲目性。根据对供体动脉造影图像采用电脑模拟分析,可在术前较好地设计供肠血管的切取部位,降低了供体的手术风险。


                    11楼2022-02-14 16:10
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                      根据国际小肠移植注册中心的数据统计,活体小肠移植和尸源性小肠移植在术后1年和5年的存活率上没有明显的差别,但是由于活体小肠移植例数很少,因此尚不能以此评价两者中哪种方法更好,其选择要根据具体情况。相对于尸源性小肠移植,活体小肠移植具有下列特点: 1.因可选择亲属供肠,组织相容性好,排斥反应轻;2.供肠术前准备充分,术后感染率低;3.可最大限度降低供肠热缺血时间,减轻缺血再灌注损伤;4.手术时间主动,便于供、受者的术前准备;5.我国尚未建立脑死亡法,活体小肠移植更适合我国国情。但是活体小肠移植也有其缺点: 1.供肠的长度受限;2.活体节段性小肠移植对外科技术要求更高,通常所能分离出的节段性供肠的动、静脉血管更细更短,在较深的位置进行端侧吻合的难度更大,血管的并发症更多;3.供体要承担一定的手术风险。
                      移植肠术后早期的成活率在一定程度上与灌洗的效果有关。小肠血管的终末支—直动脉间无吻合支,尽管在肠壁内有相互间的吻合,但是范围较窄,如果抗凝治疗或(和)灌洗不充分,在终末支形成血栓会导致术后部分移植肠的缺血坏死以及穿孔。所以,在移植肠血管离断前就要先对供体进行抗凝治疗,以保证移植肠内的血液处于抗凝状态,保证灌洗的效果和预防血栓形成,受体术后要持续进行抗凝治疗10天左右。


                      12楼2022-02-14 16:10
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                        器官捐献流程:
                        1、确认捐献 已办理捐献登记,因意外事故或疾病,达到潜在捐献状态时,由捐献者配偶、成年子女或父母等直系亲属填写《中国人体器官捐献登记表》,确认器官捐献。
                        2、器官获取 已办理确认捐献登记的患者,经所在医院确认已经死亡后,器官捐献协调员将捐献者的相关信息报送省级人体器官捐献办公室,由省级人体器官捐献办公室通知器官获取组织获取器官,器官捐献协调员见证获取过程,只摘取捐献者同意捐献的器官或组织。
                        3、遗体处理 器官捐献者完成捐献后的遗体,由医院进行符合伦理原则的医学处理,恢复遗体原貌,对于有遗体捐献意愿的捐献者,由省级人体器官捐献办公室联系遗体接收站接收,对于没有遗体捐献意愿的捐献者或不符合接收条件的捐献者,由医院移交其家属并协助处理善后事宜。
                        4、缅怀纪念 省级人体器官捐献办公室规划建立纪念碑、纪念林、纪念馆或纪念网站等,缅怀和纪念器官捐献者,并为捐献者家属提供缅怀亲人的场所。
                        5、困难救助 对家庭贫困的捐献者家属进行困难救助。由家属提出申请,省级人体器官捐献办公室核实后给予一定的困难救助。


                        13楼2022-02-14 16:11
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                          综合下来,个人更倾向于相信器官说。


                          15楼2022-02-14 16:17
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