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治疗房颤的最佳工具--知识

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最近在某房颤患者论坛上有一位病友推荐了约翰博士的一篇文章,看了很有感触,翻译后转发如下,供大家参考。(注:约翰-John Mandrola,医学博士,肯塔基州路易斯维尔的一名心脏电生理专家,擅长房颤的射频消融手术,他也是一个自行车运动爱好者,同时也是一名房颤患者,他的博客里有很多医学普及方面的文章,需要地址的也可以告我)
治疗房颤的最佳工具--知识
作者:约翰 医学博士
今天,我想告诉你治疗最常见的心脏疾病--房颤(AF)的最有效方法。
它并不是新型抗凝药物。虽然很明显,除华法林外,拥有预防中风的其他选择代表着一个重大的进步。
它也不是用消融导管灼伤左心房。虽然很明显,我们现在可以比过去更安全、更有效地做房颤消融。
它也不是用冷冻气球冻结心房。我尝试过这种策略,发现它相当于射频消融。
你知道它也绝对不是决奈达隆--或任何其他抗心律失常药物。
到目前为止,治疗心房颤动患者的最有效方法是为他们提供信息。 知识为王。心房颤动患者需要了解他们所患的这个疯狂的新型疾病的方方面面。
房颤是疯狂的。它可能导致心力衰竭和中风,或者也可能什么都不会导致。它可以使某些人丧失某些能力,而其他人也许根本不知道它的存在。它的发病率随着年龄的增长,炎症程度和总的消耗磨损而增加,它会影响运动和灵活性。(尽管毫无疑问,医生、律师和工程师得房颤的比瑜伽教练多)。
以下是我告诉房颤患者的13件事。
1. 很抱歉你有房颤。欢迎来到俱乐部,这里有很多会员。(六百万美国人,而且还在增加)
2. 我知道那是什么感觉,因为我也是。
3. 你的疲劳感,呼吸急促和胸部不安很可能与你的房颤有关。
4. 房颤可能无需治疗即可消停。
5. 重要的新研究表明,房颤可能可以通过生活方式采取措施进行改正。就像你可以自己帮助自己一样。
6. 房颤不会立即危及生命,尽管它感觉如此。
7. 担心房颤就像担心头发变白和皱纹一样。此外,过度担心会使房颤更容易发生。
8. 所有急诊室以相同的方式对待所有房颤。一把锤子 - 通常是一把大锤子。
9. 房颤没有"治愈"的方法。(参见 #5)
10. 房颤的治疗可能比疾病本身更糟糕。
11. 房颤可能发生的最糟糕(也是最不可逆的)事情是中风。对于含有以下一种以上因素的房颤患者:年龄>75岁,高血压,糖尿病,心力衰竭或既往卒中,降低卒中风险的唯一方法是服用抗凝药物。抱歉你可能因此出现皮肤血瘀,但中风对你来说更严重。了解您的CHADS-VASc分数来决定你是否需要抗凝。
12. 房颤消融的宝贵之处在于不服用药物而消除房颤发作。但房颤消融并不像疏通堵塞或进行压力测试那样一了百了。这对你来说可能很难。它只有60-80%时间有效,三分之一时间不得不再做,并且具有非常严重的并发症列表。
13. 如果您的房颤心率不高,则不太可能发生心力衰竭。同样,如果您没有中风的5种风险,或者您服用抗凝药物,房颤不太可能引起中风。在这些情况下,您不必服用房颤药物或消融。你可以忍受房颤。你可能不如以前那么好,但你将继续如此。
关于房颤,显然有超过13件事要说。这是一种复杂的疾病,有许多不同的方式达到同一目的。我们需要足够的时间与患者在一起,为他们提供这种强大的知识。他们需要时间来消化所有可能的治疗方法,或者可能没有治疗方法。患者需要权衡疾病与治疗。
所有这些都是为什么房颤治疗不必匆忙的原因。
John MM


IP属地:上海来自Android客户端1楼2022-01-19 10:03回复
    楼主辛苦了!谢谢!


    IP属地:广东来自iPhone客户端2楼2022-01-19 11:15
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      2025-10-16 16:05:17
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      楼主辛苦了


      3楼2022-01-19 13:07
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        Here are 13 things I tell AF patients.
        1. I am sorry that you have AF. Welcome tothe club, there are many members. (Six million Americans and counting.)
        2. I know how it feels.
        3. Your fatigue, shortness of breath anduneasiness in the chest are most likely related to your AF.
        4. AF may pass without treatment.
        5. Important newwork suggests AF is modifiable with lifestyle measures. As in you can help yourself.
        6. AF isn’t immediately life-threatening,though it feels so.
        7. Worrying about AF is like worrying aboutgetting gray hair and wrinkles. Plus, excessive worry makes AF more likely tooccur.
        8. Emergency rooms treat all AF in the sameway. One hammer — often a big one.
        9. There is no “cure” for AF. (See #5)
        10. The treatment ofAF can be worse than the disease.
        11. The worst (and most non-reversible)thing that can happen with AF is a stroke. For AF patients with more than oneof these conditions:1 Age>75, 2 high bloodpressure, 3 diabetes,4 heartfailure, or5 previous stroke, the onlymeans of lowering stroke risk is to take an anticoagulant drug. Sorry about theskin bruises; a stroke is worse. Know you CHADS-VASc score.
        12. The treasure of AF ablation includeseliminating AF episodes without taking medicines. But AF ablation is not likesquishing a blockage or doing a stress test. It will be hard on you. It works60-80% of the time, has to be repeated one-third of the time and has a list ofvery serious complications.
        13. If your AF heart rate is not excessive,it’s unlikely that you will develop heart failure. Likewise, if you have noneof the 5 risks for stroke, or you take anti-coagulant drugs, AF is unlikely tocause a stroke. In these cases, you don’t have to take an AF-rhythm drug(s) orhave an ablation. You can live with AF. You might not be as good as you were,but you will continue to be.


        4楼2022-01-19 13:08
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          谢谢楼主
          喜欢这句他说:
          I believe that success comes from mastering the obvious–which is not always so easy.
          大道至简,胜在坚持。


          IP属地:北京6楼2022-01-19 15:52
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            There’s obviously more than 13 things tosayabout AF. It’s a complicated disease with many different ways to the sameend.We need adequate time with our patients to give them this kind ofpowerfulknowledge. They need time to digest all the possible treatments, orperhaps notreatment. Patients need to weigh the disease against the treatments.
            All this is why AF treatment should notbe rushed


            7楼2022-01-19 18:08
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              这个帖子值得顶一顶


              IP属地:北京8楼2022-01-21 17:16
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                让姆们学英语啊


                IP属地:北京来自Android客户端9楼2022-01-23 18:29
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                  2025-10-16 15:59:17
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                  IP属地:北京11楼2022-02-08 23:58
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                    纠结做不做手术,这篇知识要掌握一下


                    IP属地:北京12楼2022-02-25 11:24
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                      IP属地:北京13楼2022-03-31 15:30
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