口腔白斑癌变的征兆是什么？

口腔扁平苔藓疾病如果长时间出现了糜烂，溃疡不治愈或者是治疗以后愈合了，但是隔一段时间又在同一个部位出现了反复发作，而且患病部位基底变硬，患者的白色斑块表面粗糙或者是呈绒毛状态，除此之外还会有萎缩现象，表面的皮肤看着发红发亮等等，这些都有癌变可能的。

口腔扁平苔藓癌变的症状如下：第一，口腔扁平苔藓，如有长期糜烂，溃疡未愈合或治疗后愈合，分离时间易在同一部位反复发生，感染部位基底坚硬。第二，通常是疼痛、糜烂等症状

如果口腔扁平苔藓发生癌变的话，有可能表现为溃疡长期不愈合，且疼痛较前明显减退，伴随有病早范围持续进行性增大，可向周围浸润以及病损的深度明显加深，局部淋巴结可能有肿大。

　颊粘膜在口角区的三角形区域。　　口底—舌腹(包括狭窄的舌缘在内)　　软腭复合体(包括软腭—咽前柱—后侧磨牙后垫)是OLK的危险区，是较易发生恶变部位，这些区域出现的白斑特别患者警惕，防止其发生恶变。

良性口腔黏膜白斑患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔黏膜白斑患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

根据溃疡愈合的时间进行判断：良性口腔黏膜白斑溃疡面一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔黏膜白斑溃疡面则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。

根据溃疡面的形态进行判断：良性口腔黏膜白斑溃疡面一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。恶性口腔黏膜白斑溃疡面形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。

根据病程规律进行判断：良性口腔黏膜白斑经常反复发生。恶性口腔黏膜白斑平常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈。

　一、白斑的类型　　均质型白斑在临床上的发生率最高，但癌变率却很低;颗粒型白斑，疣状型白斑，以及反复发生溃疡或糜烂的白斑癌变率高。　　二、白斑的部位　　根据统计资料发现，癌变率由高到低的白斑发病部位依次是舌、唇、软腭和口底。颊粘膜白斑癌变率很低。男性唇部白斑癌变率最高，而女性舌部白斑癌变率最高。　　三、局部刺激因素　　吸烟，白色念珠菌感染及机械刺激是诱发白斑产生的主要局部因素。局部因素诱发白斑的癌变率由高至低排列顺序为：流电刺激，梅毒、白色念珠菌感染，嗜酒，机械刺激、多因素，吸烟、无明显诱因。

多见于40岁以上男性。黏膜白斑好发部位依次为：颊黏膜、口角黏膜、无齿牙槽、舌、唇黏膜、硬腭、舌下区和齿龈。颊黏膜和口角黏膜皮损常呈对称性发生，口角黏膜白斑常伴发念珠菌感染，该部位单纯性黏膜白斑少见，常可覆盖痂皮。当其发生在口腔鳞癌的高危部位(口底、舌腹外侧、软腭)时，应引起高度重视。

黏膜白斑的范围大小不一，表现呈多形性，单发或多发。损害早期为淡红色，以后皮损可是小片界限清晰的蜡滴样斑，也可以有广泛的皮损，色白;皮损可有绒毛样或乳头样膜，皮损也可有不规则增厚和结节;有时表现呈网状，与下面粘连很紧，强行剥去则引起出血，境界清楚，质较硬，不易推动，大增厚。反复外伤可引发溃疡。

斑块状：口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度隆起或高低不平。值得注意的是，损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系，有时即使只有米粒大小时已发生癌变。