脊柱侧弯对腰背痛的影响与度数的大小和部位有关。一般来说，小于30度的人与没有脊柱侧弯的人有同样的背部疼痛风险。大度数(超过50 - 60度)的人更容易出现背部疼痛，尤其是腰部。严重背痛的患者应该仔细评估背痛的其他原因，而不一定是脊柱侧弯引起。老年脊柱侧弯患者由于关节炎或椎间盘疾病可能会有更大的腰背痛。另外重度胸椎脊柱侧弯会造成严重胸廓畸形，导致心肺功能下降。