文章内容转自魏博士！
长在脑部的室管膜瘤并不常见。典型的室管膜瘤发生自脑室系统的室管膜层细胞或邻近。此类肿瘤最常见于幼儿。
截止目前，尚没有已经发表的 随机临床试验 来指导室管膜瘤患者的治疗。
●针对所有源自于脑部的室管膜瘤，我们建议在不导致过度残疾的前提下全部切除肿瘤，而不是活检 或 部分切除。观察性研究指出，相对于部分切除，全部切除和延长的生存期改善有关。
●对于那些＞1~3岁的室管膜瘤患者，我们建议在全部切除之后辅助局部放疗，而不是继续观察和 肿瘤复发之后进行的挽救治疗。对于幕上的非间变室管膜瘤患者，在广泛切除肿瘤切缘 的前提下的 全部切除后随访观察 可以作为替代方案。
●针对那些＜1~3岁的获得全部切除的室管膜瘤患者，我们建议手术切除之后给予局部辅助放疗。为了避免放疗导致的神经损害，化疗可以作为替代治疗方案，但化疗必须仅在正规的临床试验中进行。
●针对所有脑部的、不全切除的室管膜瘤患者，我们建议术后化疗，继而尝试给以二次手术，以期达到全部切除的目的。
●顺铂、卡铂、足叶乙甙是最常用的化疗制剂。传统化疗可能会提供症状的缓解，一组28例成人复发或进展的室管膜瘤患者，有6例在客观上对化疗产生反应，反应最好的当属以铂元素为基础的化疗方案。口服替莫唑胺进行化疗也部分效果。化疗的效应通常短暂，单纯化疗之后肿瘤进展常常会很迅速。采用贝伐单抗的靶向治疗，其效果微乎其微。
原发性脊髓内肿瘤
最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤、毛细胞性星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。黏液乳头型室管膜瘤，作为室管膜瘤的一个清晰的亚型，主要分布于脊髓圆锥和脊髓的终丝部位。
●最大可能的手术切除是治疗脊髓室管膜瘤的第一步。和高级别室管膜瘤和弥漫性星形细胞瘤相比，全部切除 或近全切除 在低级别室管膜瘤患者中更容易达到。
●对于低级别的髓内胶质细胞肿瘤，初次手术达到全部切除的患者，我们建议术后观察而不是放疗。
●对于那些未能全切的（活检 或 部分切除的）肿瘤，我们建议术后辅助放疗。放疗对于初次手术之后复发的肿瘤同样有效。罕见情况下，依据特定细节，针对个别患者，随访观察可以作为一个合理的备选方案。