从心理因素的角度描述，强迫症的产生和发展过程
===
最初，强迫症状是一种保护自己免于承受痛苦的有效方法。比如，“某人反复询问与回想过去事情的细节”这样一个症状，是为了避免来自权威的让人可怕的惩罚与谴责。在《强迫症的辨证调节法》第5节到第14节，用了十个案例详细阐述最初的强迫症状存在的意义，以帮助你更好地理解。为便于叙述，将最初的强迫症症状，简称为原初症状。原初症状，相对于反强迫而言，反强迫是一个继发的心理现象。继发有后来之意，也就是，原初症状在先，反强迫在后，没有原初症状，就没有反强迫。
在原初症状刚刚出现的时候，你并不觉得有什么问题。我焦虑，我恐惧，我抑郁，就通过检查、询问、反复回忆、反复思考等方式消除焦虑恐惧抑郁，这太自然不过了，人之常情，人人皆有。比如，K在高中时，一条毛巾连续洗了2个多小时，亲戚在一旁好奇地关注着，不加干涉，看这孩子到底要洗多久？这时，K并不觉得有什么问题，直到研究生毕业那年，才明确意识到一系列强迫症状，是个问题。至于许多人一开始只是洗几分钟，那就更不像是问题了。
但由于环境的持续侵入，或内心焦虑恐惧抑郁的持续存在，而且比较强烈。让人如堕深渊、心有余悸、糟心至极，而原初症状却能让我们较快从这种状态里走出来。于是，症状成了让我们舒服的依靠，让人上瘾般的依靠，能让人快速从恐惧的深渊里逃出来的方法，症状带给我们如此强大的益处，使症状固着了下来，困扰的时间越久，固着的越厉害，而且很容易起反应，比如，某人听到新闻说“警察抓人”，对他而言，警察抓人是一个刺激信号，刺激信号一出现，还没有觉察到内心的想法与情绪，原初症状瞬间就出现了，他的原初症状具体表现为：强迫式地回想，某天与人吵架时，我先动手打人了吗？
当我们对症状依靠的多了，新的问题又来了，比如，洗手几小时，检查许多分钟，一方面症状挤占了正常生活的空间，让人精疲力竭，另一方面，你已经体验到，依靠的多了后，症状却不能有效缓解焦虑恐惧抑郁了。这时我们意识到了异常。异常的行为与思维，阻碍了生活、学习、工作的顺利发展，让人更加没面子，更加不如别人，或让人变得更加虚弱，让人感到担忧，于是，自然而然的，我们想要排除症状，这时，反强迫就出现了。
上面简要描述了强迫症产生发展过程或者说形成过程，为了消除焦虑恐惧抑郁等情感，出现了原初症状，有些原初症状固着了下来，刺激信号一出现，症状就瞬间出现了，症状形成生活，于是反强迫出现了。在这里，我们看到了，焦虑恐惧等情感是强迫症状形成的原因，但这个原因还不是初始原因，当你认真地系统学完“强迫症的辨证调节法”后，能更清晰的知道，初始原因与“早年成长环境、现在的生存环境、心理发展程度、潜意识的冲突”等因素息息相关，在“强迫症的辨证调节法”第18节--心理学对痛苦的来源和性质，也做了概括式的阐述。
下面用流程图的形式描述形成过程。

这张流程图表达了：
不同的早年经历导致了不同的人格特点，不同的人格特点导致了不同的想法信念，不适的想法信念以及现在的环境，导致了焦虑恐惧抑郁等情绪和痛苦，情绪与痛苦又导致了原初症状和固着症状，症状障碍生活，于是反强迫出现了，同时，焦虑恐惧抑郁也会导致反强迫，比如说，经常连续想了几个小时，想的头昏脑胀，于是焦虑的心想，这样下去会不会变疯啊，当我们认为反复想是变疯的前兆的时候，自然就会想要排除反复想。想排除反复想，就是一种反强迫。
我们能够细细结合自己的成长经历，具体反思强迫症的形成过程，理解到自己是如何一步步走到反强迫这一步的，本身就有治愈作用！
长程心理咨询早期，都会与来访者一起来梳理这个过程，许多案例都证实，真正梳理清楚后，当事人就能有不同程度的疗愈。自我调节的朋友，也能靠自己梳理吗？困扰较轻的朋友，是可以的，困扰较重的朋友也是可以的，只是不敢触碰过去痛苦的记忆，能够梳理的深度则有限，需要“强迫症的辨证调节法”提出的Z方案的帮助。需要强调的是，梳理的越透彻才越有治愈作用，小心避免得少为足，然后说，梳理了也没用啊。
在你没有切身体会到之前，对强迫症的形成原因与过程，仍然是抽象的，不确定的，容易迷惑，上文是帮助你观察和体会的线索。希望你能渐渐切身体会到，并明确改变的方向。
——本文节选至《强迫症的辨证调节法》

微信多少

接下来的内容与2楼有重复，更精炼，是对名词概念的解释，方便以后引用。
1、原初症状的形成
当我们耐受不住过量的焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪的时候，自然的本能的就迫切想要通过思考、检查、回避、保护等方式来确保安全，进而消除难以耐受的情绪。比如，“某人反复询问与回想过去事情的细节”这样一个强迫方式，是为了回避可怕的谴责。我们将最初的思考、检查、回避等方式，称为原初强迫症状，简称原初症状，它是强迫症状最初的表现。当负面情绪太大的时候，往往要重复多次症状，重复多了后，有时更加不确定是否真的安全，脑子像退化了一样。
2、原初症状的特征
最初，原初症状，是保护自己免于承受痛苦的有效方法。
让人痛苦的，多数不是现在的客观现实真的很糟糕，而是源于我们的内心有灾难联想，由于区分想象和现实的现实检验力暂时较低，错把灾难想象当成了真的。既然是真的灾难即将来临，必然会焦虑、恐惧、抑郁。少数朋友的痛苦，确实源于现在的生存环境不够安全，缺少支持，还有侵入，心理稚嫩的儿童很容易经受痛苦，并本能的用原初强迫症状保护自己，比如反复说同一句话，反复吐口水等等。只是一般不会发展为固着症状、反强迫，许多成人强迫症困扰者，在小的时候，往往都经历过原初强迫症状。

3、固着症状的形成
当过量的焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪持续存在，或者十分巨大的时候，让人糟心至极、如堕深渊，而原初强迫症状却能让我们较快从这种状态里走出来。于是，原初强迫症状就成了让我们舒服的依靠，让人上瘾般的依靠，能让人快速从深渊里逃出来的方法，原初强迫症状带给我们如此强大的益处，就使得原初强迫症状固着了下来。
在强迫症状固着这一点上，生物医学取向，会根据检查数据说，症状之所以存在，是由于神经递质紊乱了，因此调节手段是给予精神类药物。心理现象是复杂的，单一学科与视角，难以全面客观描述真相。
神经递质确实也是一个角度，一宁所描述的也是一个客观角度，对应的调节手段是给予心理干预。
4、固着症状的特征。
当原初强迫症状固着下来后，原初症状升级为新的发展特征：
刺激信号与强迫症状建立了直接的顽固的连接。比如，某人听到新闻说“警察抓人”这个刺激信号，还没有觉察到内心的灾难联想与情绪，反复回忆我的某个行为是否是犯法的强迫症状，瞬间就出现了。直接的连接，是指刺激信号一出现，症状就出现了，顾不上内在的灾难联想和情绪。顽固的连接，就如一位来访者画画描述说，像用刀怎么也切不断的牛筋。为便叙述，固着后的强迫症状简称为固着症状。

5、反强迫的形成
在原初症状刚刚出现的时候，你并不觉得有什么问题，比如通过检查确保安全，消除焦虑，是自然而然的行为，直到原初症状持续很久，或者演变为症状固着后，严重挤占了正常生活的空间，让人精疲力竭，而且，反复实施强迫症状并不能有效缓解焦虑恐惧抑郁了。这个时候，我们才意识到异常，异常的思维与行为，也就是症状，阻碍了生活、学习、工作的顺利发展，让人更加没面子，或让人变得更加虚弱，让人感到担忧，于是，自然而然的，我们想要排除症状，而排除症状，就是在反强迫。
6，反强迫的特征
反强迫，就是反抗原初症状，或者反抗固着症状。原初症状与固着症状常常混杂在一起，区分它们，是为了后续实施辨证调节的需要。症状是保护自己免于承受负面情绪与痛苦的方法，过量的情绪与痛苦是原因，症状是结果，没有因，就没有果。反强迫者往往只关注结果的消除，忽略了对因的调节。反强迫最大的影响是，让症状进一步加重，许多朋友都观察与体验到：越希望症状快快消除，结果越严重，心灰意懒时反而好转一些。

强迫症的形成原因1：看不清真相
前言：
在《强迫症的形成》一文中提到：为了消除焦虑恐惧抑郁等情感，出现了原初症状，有些原初症状固着了下来，刺激信号一出现，症状瞬间就出现了，症状障碍生活，于是反强迫出现了。在这里可以看到，焦虑恐惧等情感是强迫症状形成的原因，但这个原因还不是初始原因，初始原因与“早年成长环境、现在的生存环境、心理发展程度、潜意识的冲突”等因素息息相关。接下来，用7篇左右的文章一一介绍。
概要：
儿童看不清楚钱的真相，参与了强迫重复念数字的行为，当他以后认得钱，会数学计算，知物价了，就没有拿错钱的焦虑，进而不会有相关重复行为。一位成人强迫症困扰者，看不清强迫症的真相，不仅无法摆脱强迫症，反而让困扰层层升级，不得不辍学，用十多次咨询协助他看清强迫症的真相后，症状不再束缚他，能正常上学了。
跟着一宁心理学习，看清强迫症的真相。
#01
儿童强迫重复现象
每个人都有许多部分—有智慧的、有忍耐力的、害怕的、弱小的等等部分，许多心理困扰的出现，是由于内心害怕的弱小的“内在小孩”部分，占据了心灵的主导地位。所以，即便你现在是成人，观察儿童的状态，也能得到一些启发，复杂的现象常常从简单的现象演变而来，先从简单的现象观察起，有利于看清复杂的现象，下面是一宁的观察：
5岁的儿童，还不认识钱，也不会加减法，第一次自己出门，拿1毛钱，买5毛的棒棒糖，店老板的拒绝态度让心理力量暂时还弱小的儿童难以承受啊，下次再买东西时，即便父母陪着，也反复念带了多少钱，13.4、13.4、13.4，一路重复，父母还打断不了。
心理力量暂时弱小，店老板的拒绝态度，不认得钱，第一次冒险，无父母陪伴等五个因素，合在一起，才导致了下次买东西时，出现重复念数字的行为。五个因素中，只要缺少一个因素，都不会导致重复行为。其中，儿童不认得钱、不会加减法、不知晓棒棒糖的价格，就属于“看不清真相”。
“看不清真相”这一描述，高度概括了人们许多烦恼与痛苦存在的原因。
每个人在每一个成长阶段，都有不同的困难，尤其是在幼小的时候，现实检验力等自我功能还未发展成熟，需要照护者的自我功能替代帮助，如果没有替代帮助，即便是一些成人看起来很简单的事情，也会产生极大的恐惧。这些恐惧体验，会遗留下来，参与了成人心理困扰的形成。一宁的一位来访者说，在他刚刚陷入强迫症的哪一年，求助父亲、同事，都得不到有效的理解，反而更陷入孤独了---因为我信赖的人也不理解，还能找谁，自己犹如掉进黑洞，挫败无助，这个时候多么渴望有一个人能带给他安全感，能理解他的恐惧与强迫检查到底是怎么回事。他比如说，犹如孩子第一次吐了，很疑惑，食物怎么从嘴里出来了？希望爸妈回来告诉他，然而，他的爸妈没回来。又犹如小孩刷牙把牙膏吃到肚子里了，问爸爸，我会死吗？爸爸说不会。孩子就放心了。爸妈的告知，就帮助了小孩认清了客观真相，弥补了现实检验力的不足。2014年的时候，一宁正在网络上讲解“强迫症的修心养正疗法”，给该来访者带去了光明，未来，一宁心理将连续系统讲解强迫症的相关内容，也会为你带来光明，以看见真相。
每个人在每一个成长阶段，都有不同的困难，不同的境遇，成人在面临自身问题时，看清真相同样不容易，比如，连续想了几个小时，想的头昏脑胀，有些朋友就心想，这样下去会不会变疯。再如，很难看清强迫症的真相，就如下面的例子。
#02
成人强迫症案例
T同学觉得普通工作者是非常糟糕的底层人物，幻想以后能够处于金字塔顶端，挣很多很多的钱，偏偏考试又掉名次了，为了避免理想与现实之差带来的痛苦，发誓做题要万无一失，一定前五名，实现方法，自然就演变为，反复阅读、逐字阅读，以绝不出错。这样必然影响学习效率啊，久而久之，精神因为长期紧绷而变得神经衰弱，脑子不灵活了，又进一步产生了灾难联想：我是不是智力有问题？是不是连阅读的能力都没有了？连正常人的正常思维状态都没有了?
这个灾难联想足够让T同学痛苦！不但金字塔顶端上不了，正常人的正常状态都没有了，得有多惨。
为了避免这个痛苦，为了确保没有灾难，又进一步产生了许多强迫症状，比如，去问不同的医生，希望不同的医生能够不谋而合地说“你智力没有问题”；当事人听话一定要听清楚，如果对方的话没听清楚，就会非常焦虑，非常想要再问对方“刚才你说的是什么？看路牌一定要看清楚，看不清楚就有下车去看的冲动。
当得知是强迫症后，又有治疗不好强迫症的压力，一开始没有找对咨询师，持续咨询半年无效。当他找到一宁时，强迫症已经把他包围的严严实实，时时处处都强迫，与一宁通电话也强迫回想—“宁老师刚刚说的是什么？”。
对T同学而言，被内心的各种情感动力搅的晕头转向，咨询过程之一，就是在全面倾听与理解的基础上，协助他梳理成长经历-想法-情绪-症状等现象之间的关系，以协助他看清他的强迫症的真相，看清智力事实上没有问题的真相，由于他的内心资源较足，没有其它导致强迫症的原因，因此，看清真相后，他的强迫症就基本好转了，能继续正常的学业了。
#03
时时处处都需要有看清真相的智慧
一个人从生到死，会遇到各种数不清的现象与经历，如果没有看清真相的智慧，难免会引发焦虑、害怕、抑郁，无论是小时候去买东西，还是学习工作上的困难，无论是爸妈没按时去幼儿园接走幼儿，还是选择适宜的生存环境，还有辨别各种“灾难联想”……都是如此。
当有了强迫症后，各种流派说法不一，生物医学取向说是神经递质失衡了，行为疗法说要通过暴露与反应阻断训练，森田疗法说要顺其自然，心理动力学又细分为几大流派，有的说要看清潜意识，有的说要在关系中获得疗愈……有些困扰者康复后也认为自己掌握了真相，但没过几年又复发了。有些单位发现员工有强迫症，还不续聘。有些人报以异样的眼光，家属不理解强迫症困扰者，强迫症困扰者理解自己其实也很不容易。这种让人看不清真相的局面，无疑又增加了压力。这种压力常常引发反强迫—惧怕自己再次出现强迫症状，希望强迫症状快快消失，当由于看不清强迫症的本质与真相，它就是不消失啊。

强迫症的形成原因2：自我力量暂时不足
自我力量，是指不逃避，而可以直接承受情感、冲动和幻想的能力。
在“心理学专业名词解释：自我力量”、“9提高焦虑容受力等自我力量，焦虑自然退去”等文章中，做了详细的解释。
每一个人的自我力量，都是由弱到强，逐渐增加的。
就如《强迫症的形成原因1：看不清真相》提到的儿童强迫现象，小孩一开始自我力量暂时不足，是导致他强迫重复念数字的原因之一。后来随着年龄的渐渐长大，自我力量增强了，能够承受攻击，能够表达、认同、维护自己了，慢慢的，即便拿错了钱，也不会有恐惧，进而，没有重复念数字确保正确的必要。
强迫症困扰者容易有过度压抑的感受，有的甚至观察到，因为压抑，我才得了强迫症，而压抑，常常是自我力量不足所致。
正面的例子，是《强迫症的形成原因1：看不清真相》提到的T同学，自我力量较强，能表达自我主张，即便是让人难堪的主张。因此，T同学仅仅看清了强迫症的真相，就好转了。
下面再细致分享H的例子，以求阐述清楚自我力量不足与强迫症状之间的关系。
在第326次交流中，咨询师观察到，恐艾强迫症困扰者H也深刻体验到，如果错过了婴幼儿期的心理发展，青春期是一个人再次重生的机会，青春期的孩子自我主张强烈，与父母的对抗显著增加，在反复的对抗中，如果没有被严重创伤的话，孩子的自我力量能得到增强。
H自述17、18岁时，说话喜欢用第一人称“我”来开头了，“我认为……”，“我要……”，父亲意识到这个变化，也许认为这是不谦虚、太自我的表现，不利于以后为人处世，因此不耐烦的指出，你怎么总用“我”啊。然后H的母亲，也与H意见常常不一致，慢慢打破了十六七岁时的亲密和谐，关系越来越僵了。
一直到20岁之前，H在关系的对抗中，都感受不错，自述那时自我感出来了，不再像高中以前，为了顺从父母的要求而在乎学习成绩，但由于有了属于自己体验到的学习意义和学习方法，学习反而顺风顺水，不在乎成绩，却连续两年自然取得全年级前三名的成绩。那段时光是H人生中最美好的时光，去医院也轻松，没有任何担心。
20岁后，与父母的冲突逐渐达到顶点，由于婴幼儿时期，对愤怒的表达本来就不通畅，怕愤怒会让关系断裂，母亲不再要我了，成为无人保护的“野孩子”；又由于研究生的学习环境也不顺利，导师基本上对学生没支持，让H上进的愿望受阻，这些导致H在这场持久的日常冲突中沦陷了，愤怒渐渐得不到有效的表达，还是怕表达了愤怒，就断裂了关系，毕竟自己还没有经济能力，还需要父母的支持。伴随对愤怒的压抑，H渐渐有了心理困扰，一步步发展为恐惧艾滋病病毒，恐惧针头，以及形似针头的草棍、直线等等。
愤怒的压抑怎么就变成了恐艾？这难以用逻辑和言语讲清楚，需要象征性的理解，对内在的心理现象缺少2500分钟以上的洞察和体会，可能暂时难以真正有共鸣，这里简单的说，恐惧针头携带的艾滋病毒染上了自己，就犹如恐惧“外界的主张、愤怒”刺入了“自己的心灵”，让自己的心灵变得支离破碎。H在几百次的咨询中，呈现了大量相关素材，足以证明这一点，但此处不便赘述，分享的再多，也是别人的素材，希望有一天，你对你的心理现象也有属于你的确定无疑的观察和体会。
愤怒的压抑怎么就变成了恐艾？H一开始也是不明不白，后来H体验到：随着压抑的愤怒和恐惧的增加，大学时期形成的自我感与能力感，渐渐在退化，愤怒无法表达导致的后果越来越大——侵蚀了正常的能力。愤怒的能量犹如一塘水，淹了低洼的庄稼地，如果表达了愤怒，就犹如开了个沟渠，放掉了水，水压就小了，土壤慢慢适宜农作物生长了，如果不放，水就沤进去了。沤！就是长时间的侵泡，让土壤变成烂泥，寸草不生了。
H正式被压抑的愤怒沤了十多年，直到16~20岁时，才有疏泄，但不幸的是，在青春期，再次被沤了，变成了严重的强迫症和抑郁。随着症状日益增多，家人对自己的态度好点了，但那个可怕的念头，却留在了心里，总觉得周围有针头的可能性很大，对当下的分辨力下降，检查后也迷迷糊糊，好像还没检查清楚。
（尊重来访者隐私，是心理咨询的基本原则，上述7段内容已经做了隐私处理，且征得了来访者同意，特别真心感谢❤来访者奉献自己的经历与体验，不然，很难为大家具体深入的讲解抽象的心理现象。）
通过对H描述，或许你对自我力量不足如何导致了强迫症状，有了一些理解。深刻的理解，还需你结合“对自身心理现象和感受的观察”。
那么，如何增加自我力量呢？相关文章已有论述，这里简单地说，可以分为两步：
第一步，（亲子关系、咨询关系、夫妻关系等）环境的供养与高度适应，这其中包括尊重、高质量陪伴、保护、认同等等，使得个体完成了“一人世界”阶段的心理发展成果，有了属于自己的愿望和主张，并能够表达与行动。
第二步，在人际关系的冲突与张力中，一点点得到锻炼。冲突与张力是广义的概念，不仅仅指争吵，还包括积极参与学习工作上的竞争，能力的提升，表达自己的感受，发挥创造力，获得自己想要的食物、获得关照、好奇地探索世界等等等等，在这个时候，环境能够持续相对的恰当的涵容成长中的个体，鼓励与欣赏他们有这样的状态，而不是像H的遭遇那样，受到了过度的抑制，使得生命力绽放不开。那么，自我力量将会得到增长。为什么这么说呢？随举一例：
许多压抑的习惯顺从他人的朋友，在选择何处就餐，点什么菜的时候，常常听顺亲友的安排，如果要主张点自己喜欢的菜，去自己喜欢去的地方，就会有阻碍感，如果要突破这个阻碍感，就得承受可能的来自亲友的反对意见。承受的多了，环境还相对涵容的话，是否自我力量就增加了呢？
===
在阅读本文的过程中，也许你会有一些疑惑，比如：何为一人世界阶段？先保留你不懂的，有些疑问会在后面的文章中得到阐述。

强迫症形成的原因3：生命的意义感、兴趣、目标，尚未真正建立起来
来到人世间，首先需要被陪伴与保护，才能感到安全，在内心安全的情况下，才能去探寻世界，在探寻世界的过程中，生命的意义感、兴趣、目标，才能慢慢建立起来。一位儿童被爸爸指责、攻击，感到极度不安全，这种不安全感在她的心理蔓延开来，觉得外面所有的人都会指责自己，说我不够好。因此，儿童不出去玩了，天天只是粘着妈妈，而在爸爸没有凶猛指责之前，该儿童是能在外面玩耍的。如果没有妈妈的努力纠正和保护，儿童的对世界的探寻将被耽误，进而无法拓展生命的意义感和兴趣。
当我们在小的时候，遭遇评判与指责的环境，为了生存下来，不得不努力迎合环境的要求，生命的主要精力和时间，都耗在迎合上面了。这就是一些困扰者的例子，小学初中高中大学，都只是对学习成绩在意，成绩好了，可以换来环境的悦纳，成绩好了，以后就可以远走高飞，逃离现在的魔窟，过度在意学习，就没有普通孩子本来就该有的快乐和玩耍。当然，有些孩子困难更大，坚持不到大学，就中途停学了。
从小以来就暗藏着一个问题，没有获得足够的保护和陪伴，不够安全，因而对内心世界和外在世界的探寻和体验不足，进而产生不了意义感和兴趣。虽然童年也有一些乐趣，但总体上，每天主要干的事情，是为了满足环境的需要，是为了避免自己遭遇否定。这个暗藏的问题，在学生时代结束后，不需要学习了；或者工作尘埃落定、不需要费心费力了；或者工作上遇到瓶颈后，有了挥之不去的困扰后，就容易暴露出来。比如，有这样的新闻，孩子努力读完研究生，突然呆在家里，不想出去工作了，家人感到着急，辛苦读书这么多年，怎么就不工作了呢？因为孩子没有属于自己的意义感和兴趣，暂时勉强走不动了。
一宁心理的许多来访者，30多岁了，随着对内心体察的加深，才慢慢意识到，之前的几十年白活了，因为自己的意愿没有被看见和尊重，就如没有主观能动性的按他人意愿摆设的棋子啊。
当一个人没有意义感和真正的兴趣，又有了强迫症，会是怎样的局面呢？更容易被负面的情绪和症状缠绕！
不少强迫症困扰者都知道，顺其自然，为所当为，是摆脱症状的法则。为所当为，是指做你应当做的事，像常人一样该干什么就干什么。但实践的时候，许多人感到无从下手，或使不上劲，当症状来临的时候，没有心思做任何事情，为了践行为所当为，一开始还可以勉强自己做应当做的事，但缺少内心的动力，坚持不了多久，还是觉得强迫症方面的担忧最逼真，我不能在这儿而安心学习、不能安心工作了，亟需解决担忧啊。
相反，如果有了真正的发自内心的意义感和兴趣，就不一样了，一位来访者告诉一宁说，他现在学英语的热情很高，这时，自然觉得强迫症方面的纠结是次要的。虽然之前也努力学习英语，但那是出于内在严苛客体的压力而学，不是属于自己真正的兴趣，因此，之前学英语很难持久专注，总觉得强迫症方面的担忧很紧急。

强迫症形成的原因4： 被潜意识控制了。
前言：
强迫症形成的原因，已经写到第4篇了，不知道大家看了感觉怎么样？有些人说，得强迫症是因为太善良了，这个原因听起来让人挺舒服的。而笔者写的一系列原因，自我力量不足、看不清真相、意义感与兴趣还没有建立起来等等，希望没有引发你的不舒服感，能发现与正视客观存在的原因，就是真正好转的开始，是找到方向了。相信你立足客观现实后，能越来越好！
正文：
人的言行由想法驱动着，没有想法就没有言行，想法分为意识层面的想法和无意识层面的想法，无意识即潜意识，是当下尚未觉察到的感受、想法。
潜意识层面的想法和感受，更能驱动言行。
强迫症分为原初症状、固着症状、反强迫三大类型，每一种类型，都受潜意识的影响，尤其是反复出现数年的原初症状和固着症状，一定有潜意识的驱动。而看见潜意识，是摆脱潜意识控制的前提。
由于自我力量较弱，必然压抑，压抑的越多，潜意识的部分就越多。因为潜意识是自己尚未觉察到的部分，自我调节者就最容易忽略这部分。
一宁的一位来访者感叹到，相信潜意识吗？当做几十次对梦的分析，以及意象练习，不信不行啊，因为确确实实感受到了“梦、意象”与自己身心状态的对应关系，以及修改意象和梦境，带给自己状态的改变。
这一节内容，笔者最不好写，因为如果你没有体验过，就很难让你有感觉。譬如对没有吃过梨子的人描述梨子的味道，怎么描述都有些空洞。但还是尽量用案例的形式来描述潜意识如何导致了症状。
强迫症的形成原因2：自我力量暂时不足 中，提到了H的案例，表面上，H是恐惧艾滋传染了自己，恐惧促使他有了成百上万次的检查、清洗，回避针头、红点等可能与艾滋沾边的东西。药物和电击疗法，均无法消除这种顽固的强迫症状，经历数十次以上的探寻，足够多的梦、意象等素材，证实了H真正恐惧的，并不是艾滋病，而是像箭一样的指责，以及被关系抛弃。“外界的主张、指责”像箭一样刺入“自己的心灵”，让心灵变得支离破碎。这就是他的潜意识---潜意识的语言是梦、意象，并伴随情绪和身体反应，而不是这里写出的文字，文字是翻译梦、意象之后的意识层面的语言，唯当事人自己体现更深刻。因此，真正的好转，不是用药物调节神经递质，不是用电击消除记忆，不只是阻断“检查、清洗、回避”行为，还包括通过释梦、做意象、觉察练习等方式，来看见潜意识、纠正潜意识、直面真正的恐惧。

强迫症形成的原因5： 自动化反应太快了，让人无能为力。
虽然对症状已经有了深刻的认识，连潜意识层面的内容都知晓了。但习惯性的自动化的行为反应仍然日复一日。只要刺激信号一出现，恐惧等负面情绪就立即窜出来，让人不假思索地立即做出逃跑反应。
具体以强迫洗手为例，困扰者看到一个污点，立即感到恐惧，至于是什么认识让自己恐惧，认识是客观合理的吗？无暇思考，对恐惧的感受，也缺少觉察，但没有觉察到的恐惧仍然深刻控制着我们的行为，立即做出逃跑反应---要么反复洗手，要么避开有污点的地方。
行为疗法中，有识别自动化思维；正念内观禅修里，擅长对念头进行觉察；心理动力学也注重提高觉察力。它们都利于改变自动化反应。欲达到满意的效果，需要扎实的训练，浅尝辄止可不行。
在自动化反应这一点上，不限于强迫症，每一个所谓的正常人，在没有训练之前，多数时候，都处在自动化反应中，被自己的心念带着跑，《参同契》形容此为“心猿意马”。记得一行禅师形容说：“心就像无缰绳的马，我们坐在脱缰之马上，马要去哪儿，我们就到哪儿，做不了主”。当我们观呼吸的时候，注意力放在鼻孔处的一呼一吸上，我们的心就暂时得到了控制。
如何观呼吸，在一宁心理咨询官网早有发布，因每天只能发一篇文章，本公众号在后期会发布。
鉴于有些朋友只是在某一个方向上不断努力，因此提醒：
改变是系统工程，强迫症的几大形成原因常常交织在一起，每个原因都要达成了，才有效果。犹如木桶效应，有一个短板都不行。木桶想盛满水，每块木板都要一样长，短一块也不行。或者说，水桶能盛多少水，并不取决于最长的，而是取决于最短的。一宁心理将系统介绍强迫症的调节方法，敬请关注。（当然，困扰较深的朋友，建议积极咨询与治疗，以免耽误）。

强迫症形成的原因6： 环境的匮乏和侵入
在个体的心理结构没有发展成熟前，必然依赖他所处的成长环境。
个体最初的环境就是母亲，随后是父亲、亲属、其它抚养者参与的环境，之后就是幼儿园、学校，及社会环境的参与。
环境的匮乏，是指缺少关爱、理解、陪伴、荐引、精神和生理方面的滋养、以及丰富的生活内容。
环境的侵入，是指个体的意愿得不到足够的尊重，环境过于控制，个体必须围绕环境转，个体承担了不应当承担的角色等等。
从个体出生到心理充分发展成熟、足够稳定前，每一个成长阶段的环境出现问题，都会导致过度的难以承受的负面情绪，进而不得不用原初强迫症状来保护自己。越早年出现的问题，越隐蔽，难以被理解与认可，看不到环境问题与症状之间的关系。大约6岁之后的环境问题，容易看到环境问题与症状之间的关系，分别举一例如下：
#01
早年环境侵入导致的强迫症案例
在孩子还不想喝奶的时候，强制喝奶；哭的时候被严厉制止不哭；害怕的时候不给予安慰反而被喝止；尿拉床上了、泥地上打滚、东西摔坏了时被狠狠责骂，断奶时抹辣椒在乳头上，稍大一点，在学习上、生活规则上要求严厉……如此等等，都可能伤到孩子的心灵，如何伤害到的？弱小的处于依赖阶段的无法独立自主的婴幼儿，必然要主动适应环境，以能够存活下去。这位二战时期的心理困扰者，对心理咨询师温尼科特说的话，也许能让你有所明白：
“一开始，个体就像一个气泡泡。如果泡泡外界的压力能主动适应气泡内部的压力，那么这个泡泡就变成了一种有意义的东西。这个气泡就是婴儿的心灵。然而，如果外界环境压力大于或小于气泡内部的压力，那么重要的就不是气泡了，而是环境。这个气泡只好去主动适应外部环境的压力。”
气泡适应外部环境压力的话，必然变形，甚至破裂。一宁的一位来访者也说了类似的话：“我就像一个细胞膜，如果外界的浓度大于或小于细胞膜里面的浓度，细胞膜都会变形”。在说这句话之前的某次咨询里，给来访者做看镜子的意象时，看到了一个变形了的自我形象，像哈哈镜中的变形图像。这个意象与他的这句话真是相互印证啊。
这种个体不得不顺从环境同时丧失自发性与自我感受的状态，温尼科特称为假自体，这种假自体模式很顽固的固定下来，成为一时半会儿改变不了的人格。在假自体人格状态里，暗藏极大的恐惧，一旦我表达真实感受，我的心灵就会被刺破、被湮灭的恐惧，这是十分巨大的恐惧，犹如现在要被拉去枪毙，一小时后就没命了。
正是这巨大的恐惧，导致当事人有二十多种强迫症状，大部分本质类似，仅以艾滋、狂犬强迫为例，艾滋和狂犬病毒，都是不好听、被人嫌弃的病毒，当事人所恐惧的，不是病毒本身，而是一旦染上后，亲友就不接纳了，之所以极力通过洗手、回避、检查等方式确保自己不会染上病毒，是为了顺从“内心他人”的要求---做干净的人，不能犯错。如果不小心染上了病毒，就等于自己的心灵，会因他人的指责而遭受湮灭。
巨大的恐惧不仅决定了症状的形成，还决定了当事人的处事风格，决定了做梦的主题。相关文章请参见：怕犯罪、怕犯错类强迫症案例解析。
上述简短的描述，不知是否足以让你明白“早年侵入与相应的强迫症之间的因果联系”。我知道，在没有2500分钟以上的内心观察，感同身受的理解太难了。还有其它角度可以描述早年经历与症状的关系，如果大家对此有学习需求，请留言，以后在“完成心理发展”部分，再描述。
#02
婚后才出现的强迫症案例。
一位强迫洗手的朋友，是一位有着两个孩子的妈妈，带孩子很辛苦，她的原生家庭环境和新生家庭环境，不但都缺少支持，还容易否定、批评、数落她，她所在地区的人文环境，对年轻人支持不够，老人以道德为名，拥有相对更多的权益。首次出现困扰那会儿，家人对自己太否定了，批评、数落，当事人在特别糟心之际，偶然间，自发地无意识地用了抵消行为来消除难以承受的痛苦，即，通过洗手这个方法，来洗掉家人的言行，一边洗手，一边在脑子里回想家人对自己的种种不好。当洗完手后，曾经遭受的种种不好，就感觉消失了。当事人观察到：如果近些天家人在身边烦扰的多，那么，自己洗手的时长和次数，就会明显增多，反之，则减少。
在前面两个例子中，都与侵入有关，侵入型都必然伴随或多少的匮乏，比如缺少情感上的真正看见，如果只有匮乏的环境，一般容易出现疑病症—怀疑自己患大病，并反复去医院检查。匮乏的常见情形是，父母迫于生计，四处奔波，实在没有足够的时间陪伴幼小的孩子。
现在，你是否可以感受到，我们的症状，与不适宜的环境有因果联系。不是我们这个人有问题，而是环境有不足。当我们自己，以及社会、团体、亲友、医生不明白这一点的时候，就容易有偏见，让我们自己遭受来自环境的二次伤害，遭受来自自己的不接纳。
常见的如：
家人认为“是你不够争气，你怎么还这样放纵，我对你失望极了，少检查一次不行吗？”
一来访者告诉我，某医院知名精神科医生认为：“你这个强迫症与遗传有关”，其说话的态度，让他感受到了一种歧视与冷冰冰的感觉。
当你感到抑郁的时候，很有可能是在攻击自己，攻击就是不接纳。
青少年在还有力量控诉、还没有发展为僵硬的强迫症的时候，常常会说：“明明是你们有问题，却反过来说“是我有问题”，是你们应当去看心理医生，而不是我去看。”这是非常清醒的声音啊。
环境决定症状与心理状态的观点，蕴含一个基本事实，每个人本身都是足够好的，就像一颗树种子，种在泥土中，我们只需要给予适宜的温度、湿度、阳光、水分等足够好的促进性环境，它自然而然就能够长成它本该有的样子。当树种子长成参天大树后，大树就是一个能奉献的环境，为树下遮荫，让鸟儿栖息。
你本身就是足够好的，只是环境条件不足---这是非常重要的看见，也是对每一个个体的信任与尊重。在一次强迫症联盟大会上，一位困扰者告诉一宁，“她已经试过许多方法，十多年了，现在还这个样子，因此感到沮丧，感到自己不够好！”一宁想，她需要充分了解环境对一个人的影响，以免无辜否定自己。
“你要努力、你要争气、你必须完成某某作业”一类的话，应当对心灵发展已经成熟犹如大树一样的人说，如果还是小树，小树不堪承受，小树还需要环境的滋养与呵护。不少心理学疗法，其实画蛇添足，或者超前了，最终效果将不会很好，因为它实施的前提，是当事人心灵已经足够强大。
当我们说环境决定了自身状态时，容易指向对环境的埋怨，一直埋怨无益，我们可以这样看待：
一个人有困扰了，往往代表ta身处的环境不够好，环境中缺少像参天大树一样的心理发展已经完成的成熟者，其中，经济贫穷有一定的影响。
爷爷奶奶辈要能完成心理发展，奉献促进性的环境，有赖于爷爷奶奶所处的环境，有足够多的成熟者与奉献者。父母要完成心理发展，奉献促进性的环境，有赖于爷爷奶奶那一辈人有足够多的成熟者与奉献者，就像这样，一代一代流传下去。
人类的精神和物质文明，一开始就十分匮乏，多苦多难。不断积累到今天，总体上已经不错，但仍然需要我们去维持和完善，那将是属于你的创造。不少来访者的发心很好，他们对一宁说，希望心理困扰能在我这里，得到中断，不再传递下去。

“理解自己”比“名称诊断”更重要--关于强迫症的诊断
有两种常见的诊断体系。
一、现象学层面的诊断。
1、何为现象学层面。
在医院，医生依据《国际疾病分类》或《中国精神障碍分类与诊断标准》，诊断你是否为强迫症。《国际疾病分类》-简称ICD，《中国精神障碍分类与诊断标准》-简称CCMD，该诊断体系基于生物医学取向，以及现象学的描述。
生物医学取向关注物质的变化对情绪和行为的影响，更具体地说，关注五羟色胺等神经递质变化与症状之间的关系，并通过药物调节神经递质，以达到改变痛苦的目的。
现象学擅长对情绪、行为、症状等现象进行观察和描述。例如CCMD描述了强迫症的特点：
有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者主要用仪式动作减轻精神痛苦，但社会功能严重受损。
每位强迫症困扰者对自己症状相关的情绪和行为体会深刻，因此，基于现象学描述的诊断体系，很容易被人们理解和接受，并广为传播。将同类现象命名为强迫症，也便于患者、医生、咨询师之间相互交流。现象学层面的诊断名称，属于法律能管辖与规范到的范围，以更好的保护当事人的各种权益。
2、现象学层面诊断的弊端。
虽然对困扰的样子描述的很好，但生物医学取向干预的主要方式，是药物。这种药物调节神经递质的干预方式，在一定范围内，的确高效地帮助了一部分困扰者，解决了部分困扰者的燃眉之急。
然而，也有如下弊端：
①、不深入，难预测。
症状等现象是表层的，神经递质在很大程度上由心决定，换句话说，神经递质也是属于表层的，强烈情绪导致各种生理化学指标的变化，显而易见，比如人在极度恐惧的时候，尿都可以吓出来，许多人还会出汗，发冷，人在十分焦虑的时候，口腔发干。
难以关注到心理的、家庭的、社会的深层次层面，这就导致了，该体系容易认为：90%的精神疾病生物学病因不明确；
绝大多数精神疾病的发病机制不清楚；
既然不明病因，也就不能良好地预测疾病的转归，不能指导心理学治疗；这就是一些严重困扰者吃药多年后，对何时停药的问题，医生难以明确回答的原因。
②、基于现象学的诊断名称，容易让部分人执着和担忧。
少数朋友在最初确定了自己迷惑不解的困扰是强迫症之后，感到轻松，终于知道是我怎么回事了。
多数困扰较久的朋友，容易有病耻感，负担感，当不能真正认清强迫症状的本质，又不能有良好的自我感觉时，这种病耻感与负担感更加强烈。
③、无法对自助的朋友提供自我调节的建议，因为干预的主要手段是药物。
生物医学取向与心理学的治疗，是互补的关系：药物救急，为治标，痛苦的时候，药物对部分人能相对较快速地见效，对极其严重眼睛发直的朋友，还是必要的治疗，以免给脑组织造成难逆转的损伤；心理和环境的调节来的慢，但是治根，不容易反复。
3、重度优先的诊断次序。
器质性精神问题、功能性精神问题、重度精神问题、轻度精神问题、抑郁性神经症、神经症性障碍、一般心理问题，都可能存在“强迫症状”这一现象。通俗的说，有大脑疾病的患者可能出现强迫症，有些精神分裂症患者也有强迫症，一般心理问题也有出现强迫症状的时候。大家在自我初步诊断的时候，要把握重度优先的原则，精神分裂症患者和大脑疾病患者，就不能把自己当成普通强迫症，而耽误去医院治疗的时机。所有初次了解强迫症的朋友，当知晓这一点。这是一宁写这篇文章的初心，并顺便拓展了更多相关内容。
一般心理问题中的强迫症状，持续时间不超过三个月，也没有严重影响生活学习工作，就不构成现象学层面的强迫症，更不用担忧。
当然，能看到本文的大多数朋友，都是普通的强迫症，不必十分焦虑，有些强迫症困扰者，担忧自己变疯，看到这一段可能会更加焦虑，如果你疑惑不定，焦虑不已，请专业医生诊断一下就可以了。诊断后还是怕变疯，往往是害怕在作怪，可以请心理咨询师探讨处理害怕的办法。
二、心理动力学的诊断。
在心理动力学流派，目前常见的心理动力学诊断有两种：
一是把人格发展水平，分为神经症、边缘型、精神病型。
二是把困扰形成的原因，分为冲突、缺陷 两种类型。
还有温尼科特所观察到的人格发展水平，按照重轻程度依次是：自闭症→分裂样人格→分裂性心智→假自体→假性神经症→反应性抑郁→神经症→健康人。其中“自闭症→分裂样人格→分裂性心智→假自体→假性神经症→反应性抑郁”，分别是六种防御方式，神经症与前述神经症的内涵一样。““自闭症→分裂样人格→分裂性心智”与前述精神病型的内涵，大致相当。“假自体→假性神经症”与边缘型的内涵大致相当。
这里暂时不打算详解每一个名词概念，实际心理咨询时，也不宜对来访者讲述，只是心理咨询师内心工作的方向，思考的路径。
你至少可以看到，当你告诉一宁说，你是强迫症的时候，实际上相当空白，如果两位人的困扰都是强迫症，内在的结构与人格发展水平却可能大相径庭，有的是神经症，有的是边缘型，有的是精神病型（不是指现象学层面的精神分裂症）。形成的原因也不一样，有的是冲突，有的是缺陷。
而且，心理动力学的诊断常常不能快速做出，比如，咨询师向授课教师提交4000字左右的案例报告，案例报告时，一般都已进行了10次到50次，授课教师一般只是在与咨询师的交流中，无限理解来访者，少有做出诊断的。比如群聊里：
A同学提到：每次案例，V老师都不提对个案的诊断，只是帮助理解个案哈。
B同学回应：一直在诊，只是不断，哈哈。
介绍这些的目的，是希望大家注重无限理解自己，不急于得出诊断结论，更不要在乎现象学层面的名称诊断。
三、如何是理解，理解有什么用呢？
理解是连接内心感受、动力、愿望、情绪的过程，是看见内心与成长经历、现在的症状之间有何种因果联系的过程。这时，你能深刻体会到，所谓的强迫症是一场空，因而更能接纳它，也知道根本的解决办法，就如一位来访者与一宁咨询100多次后说：现在不在乎强迫症、焦虑症、双相情感障碍 这些精神科的现象学层面的诊断名称了，直接跟当下的内心感受连接，有什么感受就处理什么感受，然后就好了。
近期发布的“强迫症的形成过程，以及强迫症的形成原因系列”，可在一定程度上帮助大家理解强迫症这一复杂的现象，希望你能够渐渐分解它。

强迫症治疗方法（辨证调节法）
前言
名为治疗，实非治疗，就如每个人的生理都要成长一样。每个人都需要心理的成长、以及看清真相的智慧。
正文
《强迫症的形成过程》一文，从心理因素的角度介绍了强迫症有三个发展阶段，原初症状、固着症状、反强迫，这三个阶段，也是强迫症的三大类型，三大状态，不同的类型，对应不同的心理治疗方法与心理调节方向。如下图所示：

我们无法用同一种治疗方法解决所有类型的强迫症，否则，有的情况下要么无效，要么适得其反。为了让每种强迫症都能得到正确的心理调节，一宁提出辨证调节法，即根据表现与证据，辨别你当前主要属于哪种类型，然后采取相应的调节方法。
一宁将用六个专集分别讲解它们：接纳，反应阻断，修心养正，潜意识恐惧，完成心理发展，经营环境。如果你这六个方向都达到终点了，绝对大多数的强迫症，都能不再影响学习生活工作，获得蜕变。
其中，接纳、反应阻断、修心养正、潜意识恐惧，这四部分能在相对较短的时间完成，完成心理发展和经营环境，需要较长的时间。
接纳，反应阻断，修心养正这三部分，如果你的悟性和行动力都不错，可以靠自己练习。
潜意识恐惧部分，最好先进行一段时间的咨询引导，然后再靠自己，才比较容易。
还需要完成心理发展者，必须在一段促进性关系中进行，无法只靠自己自救。这个“必须”，或许让你感到无奈，一开始有些勉强，但中后期，你会发现，在一段促进性关系中被看见被支持被保护，就是你的需要，一直在渴望满足的需要。
强迫症的形成原因6，是环境的匮乏和侵入，因此，稳定的好转还需要经营环境，当环境变得舒适、圆满，我们才不会过分焦虑，经营环境包括改善物质生活条件、选择与经营满意的人际关系等等。目标的达成，需要愿力、信力、持续的行动力。

接纳强迫症状，不再反强迫

如果你感觉每天的大多数时间，大多数的精神注意力，都被症状占据了，摆脱症状，似乎成了当前最重要最有兴趣的事情，其它的娱乐爱好工作学习，都提不起劲儿，而你越想摆脱它，反而越被它干扰，你似乎感到意志力瘫痪了，持久这样无效的状态，有时候让你丧失了希望感，变得抑郁。
那么，你就处于反强迫状态，处于被症状束缚的状态，是一种跟症状较劲的状态。
（❤注意辨证本文的适用范围，仅限于反强迫，放肆重复强迫症状者，另当别论。）
无论是自我调节还是心理咨询，都首先需要以接纳的态度化解这种反强迫状态，否者，许多企图改变症状的方法，最终都容易失去效果。
怎样才是接纳强迫症状呢？？？
一、接纳是允许症状一次次出现
接纳强迫症状，就是允许、接受、容纳强迫症状一次次出现，既然它出现了，就让它出现吧。
（❤注意完整学习“接纳”相关内容，只看这一句话就走，易错会。）
二、接纳是与强迫症状同在
接纳是与强迫症状同在，同在是看见了它，感受到了它，相反，转移注意力与回避，不是接纳，你忙起来、看连续剧的时候，忘了症状的存在，症状也暂时没来骚扰，但这不等于你接纳了症状。
实际操作的时候，不用刻意回避症状的出现，也不用刻意让症状出现，随缘。来之不拒，去之不留。
三、接纳是正常化的看待强迫症状
想到自己有强迫症状后，如果你感觉沮丧，那可能是你觉得“强迫症状”是不好的东西。我们当然难以与不好的东西待在一起了，事实上，从后现代的非生物因素的角度来看，所谓的强迫症状是自然存在的正常现象，名为强迫症症状，是为了交流的方便，其实并非疾病意义上的症状。强迫症状在本质上是对你的一种保护行为，它维持着你的稳定和安全感，至少在最初时是那样，在中后期，保护行为虽然严重影响了你的生活，但你仍然希望它能维持你的稳定与安全感。当我们受惊的时候，许多人会条件反射式的喊一声：“妈呀！”，这很正常。当你感到害怕、担忧的时候，条件反射式的不假思索的用“强迫思维”或者“强迫行为”来保护自己，也很正常。在你极度焦虑、恐惧、抑郁、害怕，外在又没有支援的时候，能有强迫症状这个保护行为，来暂时让自己过下去，是一种本能的自救方式。
四、接纳是不把“正常的现象”当成强迫症状
我们能观察到，任何人在特别焦虑、恐惧、不安的情况下，都容易有重复行为现象，反复说同一句话，反复做同一个动作等等。当过量的情绪消退后，重复行为也就自然消退了，这是人类非常普遍非常正常的现象。幼儿、以及成人在困扰不严重的时候、在不知道强迫症这个名词的时候，一般也不会排斥重复行为现象。特别提醒严重的朋友以及知道强迫症这个名称的朋友，不要把自然的正常的重复行为，也当成强迫症状，并忧心忡忡，不要觉得这是我有强迫症，是我的强迫症还没有好，以免扩大了疾病感啊。
五、接纳是以平等心看待所谓的强迫症状
如果你暂时还不能正常化的看待所谓的强迫症状，那就以平等心看待症状，平等心是指，不希望所谓的症状快快消失，也不希望无症状的日子多持续一会儿。这其中蕴含一种按捺住不动的感觉，是一种无为的只是旁观的状态，看你的症状，就好比你坐在河边，看河水，你没有希望河水流快一点，也没有希望河水流慢一点。
上述五点，能松掉你对症状的排斥、讨厌之心吗？还不能，也没关系，后续再就“正常化”“允许”“同在”等部分，作具体的阐述，以及其它的补充。
后记： 手掌只有那么大，放下手中的梨，才能拿起苹果。
“注意力、时间、精神”一次只能集中于一处，唯有放下对症状的排斥之心，才能有心灵空间去关注与攻克导致原初症状与固着症状存在的原因。
接纳了原初症状和固着症状，只是改变的起点。