滁州体检

苏滁医院体检中心体检需知
1.体检前一天请您清淡饮食,勿饮酒、勿劳累。体检当天请空腹。
2.体检前一天要注意休息，晚上8点后不再进食。
3.例假期间不宜做妇科、尿液检查。
4.需空腹检查的项目为抽血、腹部B超、数字胃肠，胃镜及其它标注的体检项目
5.做膀胱、子宫、附件B超时请勿排尿，如无尿需饮水至膀胱充盈。做妇科检查前应排空尿。
6.未婚女性不做妇科检查；怀孕的女性请预先告知医护人员,不安排做放射及其他有影响的检查。
7.做放射线检查前,请您除去身上佩戴的金银、玉器等饰物。
8.全部项目完毕后请您务必将体检单交到前台。
9.请您认真听取医生的建议,及时复查.随诊或进一步检查治疗。
10.请您保存好体检结果，以便和下次体检结果作对照，也可作为您就医时的资料。
注：体检时请务必携带个人身份证至前台登记。

健康证办理
很多食品、餐饮、卫生等行业，地方卫健部门都要求办理健康证，且一年一换证；不少朋友不知道办理健康证需要做哪些项目，下面介绍一下：健康证办理主要项目有1、肝功能方面：肝功能即谷丙转氨酶，甲肝和戊肝，目的是检查有无肝脏传染病；2、DR：胸部X射线目的主要是检查有无肺结核；3、大便培养，主要检查肠道有无致病菌，特别大肠杆菌；4、外科，主要检查有无皮肤病；全部检查合格方可发证，有一项不合格都需复查或做其它相关深入检查，排除目的疾病后才可制证。一般健康证需三天出证，体检者需带一张一寸照片备用。以上为健康证办理需知，需要了解更多，可咨询苏滁医院王医生13665506399。

近年来，乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，发病率不断上升，且呈低年龄化趋势。
2021年，复旦大学附属妇产科医院乳腺外科吴克瑾教授团队、山东省肿瘤医院乳腺病中心王永胜教授团队、广东省人民医院乳腺科廖宁教授团队共同举办“点亮粉红丝带”线上活动，呼吁女性关注乳腺健康，及时筛查！
让人闻风丧胆的乳腺癌，是如何征服你的胸，搞定你全身？
实际上它只用了三步。
乳腺癌，只需三步就可以“搞定”你
01低调蛰伏
在致癌因子作用下，正常的乳腺细胞发生基因突变，乳腺癌细胞就悄无声息地出现在一众乳腺细胞之中，擅长伪装蛰伏，需逃过免疫系统的监视。
02闷声繁殖
乳腺癌细胞干啥啥不行，有丝分裂第一名，躲过监视，便可野蛮生长，呈现出无序、无限制的恶性增生。
乳腺癌细胞队伍无声无息地就壮大起来，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构。
03多地作案
狡兔三窟，狡猾的乳腺癌细胞很早就可乘淋巴管环游全身，看着舒适的地方就安营扎寨，继续繁衍生息，到一定时候就继续挤压并侵蚀破坏周围的正常组织。
当全身都被乳腺癌细胞占领，此时，就为时已晚。
虽然三步搞定你，但这三步也是走得很漫长。
通常认为从最初肿瘤细胞上的变化到增生，并用乳房X线照相术能够检查到需要6～8年。
晚期乳腺癌中位总生存期仅2～3年，5年生存率仅约25%。
如果，早期阶段发现并进行规范化治疗，患者5年生存率可达95%，II期患者也能达到80%以上。
但在我国，女性早期乳腺癌检出率仅有20%~25%。
早发现、早诊断，才能为乳腺癌患者提供更多的治疗选择，而这也是乳腺癌诊治的热点和难点。
如何实现乳腺癌早发现、早诊断？
01早发现
以下症状往往是乳腺癌的“胸”兆：
02早诊断
▍影像学检查
1.乳腺X线检查
乳腺X线检查可降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率。
建议每侧乳房常规应摄2个体位，即头足轴（CC）位和内外侧斜（MLO）位。
但乳腺X线对40岁以下及致密乳腺诊断准确性欠佳。
不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。
2.乳腺超声检查
乳腺超声检查是目前做为乳腺癌筛查较为有用的手段，目前超声检查以BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System，乳腺影像报告和数据系统）分类来做为乳腺结节的分级标准。
3.乳腺MRI检查
MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。可与乳腺X线联合用于BRCA1/2基因有突变携带者的乳腺癌筛查。
▍实验室检查
肿瘤标志物：
CA153是乳腺癌相对特异的标志物。在早期乳腺癌增高不明显，大幅增高多见于晚期转移性乳腺癌。
虽然CA153单独检测对于早期乳腺癌诊断价值不高，但是CA153可用于预后评估，术前对乳腺癌患者进行准确评估可以有效防止乳腺癌过度治疗或是治疗不足。
▍一般人群妇女乳腺癌筛查指南：
20~39岁
不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。
40~45岁
（1）适合机会性筛查。
（2）每年1次乳腺X线检查。
（3）对致密型乳腺（腺体为c型或d型）推荐与B超检查联合。
45~69岁
（1）适合机会性筛查和人群普查。
（2）每1~2年1次乳腺X线检查。
（3）对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
70岁或以上
（1）适合机会性筛查。
（2）每2年1次乳腺X线检查。

“全球肺癌关注月”即每年的11月。这是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议，目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防，提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识，普及肺癌的规范化诊疗知识。
肺癌早期发现真的可以提高生存率吗？靠谱的早期筛查手段都有哪些？今天的科普为各位解答这些疑问。
问
中国发病率和死亡率排名第一的恶性肿瘤是什么？
答：肺癌
问
肺癌发现就是晚期吗？
答：多种有效的早筛手段可以帮助我们发现早期肺癌，早期肺癌有很大的治愈希望。
当前，癌症已经成为我国城镇居民死亡的首位原因。根据国家癌症中心2020年度工作报告，我国男性癌症发病前两位为肺癌、肝癌，女性癌症发病前两位为乳腺癌、肺癌。而且原发性肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。2019年1月国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，我国肺癌发病人数为78.4万，死亡人数63.1万。
一、 肺癌高危因素都有哪些？
1. 吸烟和二手烟
长时间吸食烟草是导致肺癌高发的重要原因。烟草中有7000多种化学物质，几百种有害物质，明确的致癌物质有69种。我国吸烟人数超过3亿，吸烟损害肺部结构、肺功能和呼吸道免疫系统功能，引起多种呼吸系统疾病，长期吸食就会诱发导致肺癌。①
吸烟不一定会得肺癌，但是大量数据证实，吸烟是罹患肺癌的主要原因之一，相关性也最大。二手烟则更严重，含有几百种有毒或致癌物质。而且世卫组织2009年数据显示，二手烟造成的死亡者中，64%是女性。
在这里，教给大家一个通过吸烟指数计算肺癌高危程度的公式：
吸烟指数（包/年）=每日吸烟量（包）*吸烟时间（年）
比如，每天一包烟，抽了30年，那吸烟指数就是30，指数一旦大于20，这类人是毋庸置疑的肺癌高危人群。
2. 室外大气污染
这几年，雾霾天经常出现，空气主要污染物从PM10变为PM2.5，从大颗粒到可吸入颗粒，导致肺腺癌患者越来越多。
3. 家居装修材料污染
很多家居装修会释放苯、甲醛、氡等挥发性气体，在其缓慢作用下，肺癌发病率增高。
4. 厨房油烟污染
近年来，女性肺腺癌的发病率不断升高，主要因为烹饪产生的油烟成分复杂，含有致癌物。做饭时应保持通风，科学选用抽油烟机。
5. 性格孤僻、爱生闷气
长时间爱生闷气、性格孤僻内向的性格也称之为“癌症性格”。这其实是一种“心理污染”，会影响免疫机制，使癌症有可乘之机。
6. 人口老龄化
人体的衰老其实也是肺癌高发的因素之一。老龄化、不良生活习惯以及城市化进程带来的污染逐渐加剧，都使肺癌发病率逐步攀升。
二、 肺癌越早发现，越容易治愈
由于早期肺癌临床症状并不明显，很多人对肺癌早期发现、早期治疗认识不足。近八成肺癌患者在临床确诊肺癌时已属于中晩期，失去了外科手术根治性治疗的机会，这也是我国肺癌死亡率居高不下的重要原因。
截至2019年，我国肺癌患者5年存活率约为19.7%。不过，不同分期患者的5年生存差别非常大，比如对接受手术的患者来说，术后分期为I期的患者5年生存率能够达到90%左右，II期的患者在50-65%，III期的患者降到12-40%，对于不能手术的IV期患者来说5年生存率更低。 ②
而且早期治疗开支远低于晚期肺癌靶向药物治疗费用。因此，早期诊断不仅能提高肺癌患者的生存率，还可以大大节省肺癌治疗的开支。
哪些人是肺癌高危人群？
①年龄在50岁以上；
②毎天吸烟超过20支，连续吸烟超过20年；
③有肿瘤家族史；
④既往有肺部疾病史；
⑤长期从事环境与职业暴露的特殊人群，如石油化工、水泥煤炭、钢铁和重金属等行业。
因此，建议这些高发人群定期接受肺癌筛查，可以在早期发现早期肺癌。
三、 肺癌筛查手段有哪些？
1. 普通X光胸片
普通的X光片是检查肺癌最原始的手段，具有普及率广、应用方便、辐射量小的特征。但是普通X光片分辨率较低，不易检出肺部隐蔽位置的病灶和微小病灶。因此，对早期肺癌的检出效果并不是很好。有的患者通过胸部X光片检查发现肺癌的时候，已经处于晚期了。所以X光片并不是肺癌筛查的理想手段。
2. 低剂量螺旋CT筛查
低剂量螺旋CT检查已成为肺癌筛查和早期诊断最常用的临床工具之一。
首先，低剂量CT较常规胸片敏感。早期肺癌行动计划（ELCAP）研究发现，CT所发现的Ⅰ期肺癌是胸片的6倍，而且还克服了X光片对非钙化小结节不敏感的缺点，能发现直径<5mm的微小病灶。
其次，低剂量CT检查无创、快捷，目前技术条件下，患者屏息数秒即可完成胸部扫描，放射剂量仅为3.3毫西弗，相当于一个人全年自然环境放射总量。由于肺部和其他组织器官结构不同，含气量多、密度较低，很低的辐射剂量就能形成满意的图像。
大规模临床试验表明，运用低剂量螺旋CT对胸部作筛查扫描，能发现更多早期肺癌。因此，建议肺癌高危人群，每年接受一次低剂量螺旋CT的肺癌筛查。
3. 肿瘤标记物筛查
肺癌标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角质片断抗原21-1、CA19-9、CA125、CA15-3、鳞癌抗原、组织多肽抗原、神经特异性烯醇化酶、肌酸磷酸激酶-BB等的基因芯片及蛋白组学研究为肺癌的筛查和早期诊断提供了新方向。
与肺癌相关的癌基因、抑癌基因、端粒酶调控失常以及DNA甲基化、RNA过度表达等也是肺癌早期诊断领域的热点。从功能角度看，肺癌属蛋白组性疾病，蛋白质组学研究及数据库建立将有利于筛查出可用于肺癌早期诊断的分子标志物。
4. 痰细胞学筛查
痰细胞学检查是留取痰液标本，然后在显微镜下寻找是否有癌细胞。一般而言，痰检中只要发现癌细胞，基本都可以确诊为癌症。但是痰细胞检查的敏感性较低，有些肺癌患者的痰中可能查不出来癌细胞。此外，痰细胞学检查对早期中央型肺癌、肺鏻癌比较敏感，对早期周围型肺癌、肺腺癌，敏感度较低，而且痰细胞学检查要求在中央型主支气管进行取材，范围有限。

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