为什么废止？
这次的四省文件，废止的究竟是“两票制”还是“两票制”相关文件，吉林省卫生健康委员会给出了最新回应。
9月2号，据《每日经济新闻》报道，从吉林省卫生健康委员会得知，自2017年起，东北三省和内蒙古自治区联合开展“两票制”的界定工作，但随着2018年后机构职能的调整，有些省份不再由卫生健康行政部门负责该项工作，所以此次文件的目的在于正式解散“东北三省一区联盟”，之后两票制基本工作就由各省区根据自己的实际情况开展，而吉林省之后将沿用2017年印发的两票制实施方案。
同时，黑龙江省药品集中采购网还于同日（9月1日）发布了《关于公布三个省份公立医疗机构药品采购“两票制”第十一批界定结果的通知》，吉林省卫生健康委员会内部人士对记者表示，这是“东北三省一区”最后一次联合界定的文件。
也就是说，此次通知的目的仅是解散“联盟”，后续将单独进行两票制工作。
但“两票制”的每一次变动，对于医药行业产生的连锁反应都是不容小觑。“两票制”的影响是在一定的法规、政策框架内，产业价值链各个职能环节的再分配，以及由此引发的对应的货物流、资金流、发票流和信息流的再规划。

“两票制”的前世今生
2016年12月26日，国务院医改办、国家卫生计生委、国家食品药品监管总局、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、商务部、国家税务总局以及国家中医药管理局联合发布了《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》。
“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限1家商业公司）、境外药品国内总代理（全国仅限1家国内总代理）可视同生产企业。药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。
在医疗器械领域，2016年6月24日，国家卫生计生委、国家发展改革委、财政部等九部委联合下发《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》，在国家级文件中首次提到“在耗材采购中实行两票制”。

2018年3月5日，国家卫生计生委、财政部、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局和国务院医改办联合发布《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》（国卫体改发〔2018〕4号），明确实行高值医用耗材分类集中采购，逐步推行高值医用耗材购销“两票制”。医疗器械的两票制陆续推开。
2019年7月31日，国务院发布《治理高值医用耗材改革方案》表示，鼓励各地结合实际通过“两票制”等方式减少高值医用耗材流通环节，推动购销行为公开透明。
2020年初，四川省医保局发布《关于向社会公开征求<四川省治理高值医用耗材改革实施方案>意见的公示》表示，将探索全省公立医院两票制。结合实际，积极探索四川省公立医疗机构通过“两票制”等方式，减少高值医用耗材流通环节，推动购销行为公开透明。
2020年10月，安徽省医保局等相关部门印发《安徽省公立医疗机构临床常用药品集中带量采购谈判议价实施方案》，坚持“两票制”，鼓励“一票制”。