（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压：“原醛”——原发
性醛固酮增多症：“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤：“皮质”——皮质醇增多症：“
动脉”——主动脉缩窄：“妊高”——妊娠高血压）
     9、心肌梗塞的症状：
     疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心
     10、心梗的并发症：
     心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破梗塞后期综合症
     11、心梗与其他疾病的鉴别
     痛哭流涕、肺腑之言
     痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动
脉栓塞；
     言——急性心包炎。
     12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
     13、二尖瓣狭窄
     症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学
》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
     14、主动脉瓣狭窄
     症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参
考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
     15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药
     16、抗高血压药
     利尿杯阻，阻钙抑酶加阻a.
     利尿剂，肾上腺能B受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制
剂.
     17、抗高血压药注意 （1）酶尿不用孕. （2）杯阻不能肺. （3）尿杯不用
糖尿病. （4）.心衰不用钙杯
     利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇；ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
     B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD，因可以引起支气管狭窄.
     噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低
血糖症状.
     钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
     18、洋地黄类强心剂
     洋地黄：中重心衰房颤忙
     适用于中重度收缩性心力衰竭，对伴有房颤心室率快者更佳
     以下情况不能用，预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内，
     预激综合征；二度以上房室传导阻滞，舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能
应用. 急性心梗24 小时不应用；
     中毒反应GI视心脏.：如消化道症状，视力改变，黄视或绿视及心脏毒性（各
类心率失常）不能用.
     19、急性肺水肿治疗口诀：
     坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）
     神经系统
     1、脑血栓临表
     1、年令跨度大 2、静态发病多 3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫 4、半数起
病时不同程度的意障，重则昏迷 5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区 6
、心原性栓塞 7、脂肪性栓塞


生亚型致流行.上感症状多较轻， 全身中毒症状重.鼻塞流涕与干咳，寒热头痛
酸痛困.老幼体弱防肺炎，隔离护理对症则
     12、急性上呼吸道感染
                             鼻塞清涕身不适，
                         咽痒咽痛鼻转稠。
                         鼻分泌多黏膜肿，
                         咽喉充血肺无异。
                             病毒多见细菌少，
                         细菌感染中粒高。
                             伤风胶囊病毒灵，
                         寒热中医要辨证。
     13、急性支气管炎
                             上呼吸道先感染，
                         继而胸胀又咳痰。
                         体温不高或低热，
                         干湿罗音呈分散。
                         胸透可见纹理粗，
                         白C升高或不变。
                         数日数周症消失，
                         抗菌止咳并化痰。
     14、慢性支气管炎
                             咳嗽咳痰或伴喘，


                         病程两年有间断。
                         两肺啰音纹理粗，
                         痰检细菌球与杆，
                         大量中性粒细胞，
                         止咳解痉并祛痰，
                         抗菌选用参药敏，
                         锻炼戒烟适寒温。
     15、支气管哮喘
                             胸闷伴咳气喘重，
                         缓时正常突发凶。
                         过敏感染是诱因，
                         满肺哮鸣高嗜酸。（嗜酸性粒细胞增高）
                         解痉抗菌抗过敏，
                         减敏有效先寻原。（寻找过敏原）
     16、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别
     支气管哮喘：
                             支哮反复因过敏，
                         冬春多见时不定。
                         终末咳出少粘痰，
                         双肺布满干啰音。
                         肺野清晰或气肿，


                         有效平喘宜解释。
     心源性哮喘：
                             心喘阵发是心病，
                         常在夜间阵发性。
                         重者紫绀红泡痰。
                         肺底较多湿罗音。
                         左心增大肺淤血，
                         治疗关键应强心。
     17、肺炎
                             肺炎球菌最常见，
                         铁锈色痰是特征。
                         高热胸痛咳脓痰，
                         叩诊浊音强语颤。
                         白细胞高痰有菌，
                         致密阴影呈大片。
                         消散病期多啰音，
                         阴影变淡至全散。
                         肺球首选青霉素，（肺炎球菌）
                         阴杆休克宜多联。（革阴菌之休克肺应多种抗生联用
）
                         胸痛剧烈患侧卧，                       


                             抗痨早期要适量，
                         规律全程并多联。
                         异烟利福链霉素，
                         乙胺吡嗪是一线。（乙胺丁醇、吡嗪酰胺）
                         半至两年日顿服，
                         巧定联数与时间。
     19、支气管扩张
                             长期咳嗽多脓痰，
                         间接咯血肺感染。
                         局限湿音杵状指，
                         阴影卷发成囊环。
                         肺部CT碘造影，
                         纤支镜查可吸痰。
                         抗菌祛痰加止血，
                         体位引流极相关。
     20、肺气肿
                             慢咳气促活动重，
                         叩诊过清桶状胸。
                         隙宽亮高横膈降，（肋间隙增宽，肺野亮度增高）
                         通气量少残气充。（通气量减少，残气量增加）       


                 除因对症止咳喘，
                         氧疗并练呼吸功。
     21、肺脓肿
                             寒热胸痛与咳嗽，
                         大量脓痰闻恶臭。
                         白球增高有细菌，（白球指WBC）
                         脓腔液平影浓厚。（排脓后，X线检查可见脓腔或液平
面，周围有浓厚阴影）
                         青红灭滴或头孢，
                         雾化祛痰加引流。
     22、自发气胸
                             突然胸痛闷咳喘，
                         呼吸极难烦不安。
                         患侧光强纵隔移，（X线见患侧胸腔透光增强，纵隔移
向健侧）
                         叩诊鼓音肋饱满，
                         限动抽气除病因，
                         吸氧通便防感染。
     23、成人呼吸窘迫综合征
                             原病治程呼吸难，（在原来疾病的治疗过程中）
                         气促35有紫绀         （R 〉35次/分）
                         肺泡血管弥漫损，
                         毛玻片状泛实变。（X线先为肺纹理增多及少量肺间质
浸润成毛玻璃状或速发展弥漫片状，最后融合成大片实变。                       
正压给氧加激素，
                         去除病因抢时间。
     24、肺梗塞
                             突发胸痛呼吸难，
                         发热咳嗽血性痰。
                         胸片病变不明显，
                         血管造影助诊断。
                         除因对症止剧痛，
                         肝素抗凝酶溶栓。（链激酶等纤维蛋白溶解剂以溶解血栓)