常和术后家属们聊天的我经常会遇见这个问题:闹爸，我家孩子已经做完了心脏手术，复查说心脏没有问题，缺损已经补好了，怎么今天医生检查又听到心脏杂音了， 是不是心脏没有补好?是不是有了后遗症？是不是找错了医生和医院？这些问题困扰着家长，浪费了很多家长的时间和精力。
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说到术后杂音，不得不说法四宝宝，法洛四联症是临床最常见的紫绀型先心病，这个病术后几乎百分百都能听到杂音，这是因为法洛四联症由于手术切除了右心室肥厚的肌肉，疏通了右心室到肺动脉的通道，这样当血流流过已经剪除肌肉的 右心室时，就会因为局部血流不顺畅或者产生涡流而出现杂音，但这个杂音般较轻，但稍微有点经验的医生都能听出杂音。部分严重的法洛四联症患儿术前杂音很轻或听不到杂音，术后可以听到杂音，这是术后正常的杂音。
对于绝大部分简单先心病，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭术后杂音是听不到的。但并不是绝对的，对于大的缺损，手术过程中由于有采用补片修补，补片包括介入金属封堵器，外科心包片、涤纶片等和正常的心肌组织是不样的，血流流经补片时，由于快速的血流冲击，这样手术后就可能仍然存在杂音。所以，室间隔缺损术后杂音并不是一定会消失的。如果彩超提示存在缺损的残余分流或者动脉导管的再通，那就要根据情况具体指导了。一般小于3mm的残余漏和小于2mm的动脉导管再通术后有可能愈合，可以密切临床观察，每3-6月复查-次彩超即可。 如果残余漏大于3mm和大于2mm的动脉导管建议及时再次手术治疗，不能抱有侥幸心理。
很多先心病的孩子由于缺损的原因，造成不同程度的瓣膜返流，瓣膜长时间返流，会造成一定程度的增厚或者卷曲不光滑。手术解决掉了心脏内部畸形，但是瓣膜的增厚不可能即刻改变;有些切开后的瓣膜不会像正常人瓣膜光滑、关闭密封，所以血流通过瓣膜时还会产生杂音,但这种杂音会随着手术后时间的增长而逐渐变轻。常见的肺动脉瓣膜狭窄手术成功后往往仍有杂音，这对心脏功能几无影响。
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说到术后杂音，不得不说法四宝宝，法洛四联症是临床最常见的紫绀型先心病，这个病术后几乎百分百都能听到杂音，这是因为法洛四联症由于手术切除了右心室肥厚的肌肉，疏通了右心室到肺动脉的通道，这样当血流流过已经剪除肌肉的 右心室时，就会因为局部血流不顺畅或者产生涡流而出现杂音，但这个杂音般较轻，但稍微有点经验的医生都能听出杂音。部分严重的法洛四联症患儿术前杂音很轻或听不到杂音，术后可以听到杂音，这是术后正常的杂音。
对于绝大部分简单先心病，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭术后杂音是听不到的。但并不是绝对的，对于大的缺损，手术过程中由于有采用补片修补，补片包括介入金属封堵器，外科心包片、涤纶片等和正常的心肌组织是不样的，血流流经补片时，由于快速的血流冲击，这样手术后就可能仍然存在杂音。所以，室间隔缺损术后杂音并不是一定会消失的。如果彩超提示存在缺损的残余分流或者动脉导管的再通，那就要根据情况具体指导了。一般小于3mm的残余漏和小于2mm的动脉导管再通术后有可能愈合，可以密切临床观察，每3-6月复查-次彩超即可。 如果残余漏大于3mm和大于2mm的动脉导管建议及时再次手术治疗，不能抱有侥幸心理。
很多先心病的孩子由于缺损的原因，造成不同程度的瓣膜返流，瓣膜长时间返流，会造成一定程度的增厚或者卷曲不光滑。手术解决掉了心脏内部畸形，但是瓣膜的增厚不可能即刻改变;有些切开后的瓣膜不会像正常人瓣膜光滑、关闭密封，所以血流通过瓣膜时还会产生杂音,但这种杂音会随着手术后时间的增长而逐渐变轻。常见的肺动脉瓣膜狭窄手术成功后往往仍有杂音，这对心脏功能几无影响。
