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胸椎整复操作、要领、注意事项等手法教学都在这!

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手法一:扩胸扳法(扩胸牵引扳法)
手法整复前需明确患侧髂骨旋转的方向。依据骶髂关节错位发生的原理,反其道而行之:
【要领及注意事项】在患者做前俯运动时,术者应将其两肘部尽量朝前推,使其内收。在患者做后仰运动时,术者应将其两肘部尽量向后拉,使其外展。
【作用】主要用于胸闷,背部板滞酸痛,胸椎小关节紊乱,强直性脊柱炎尚未骨性强化者,胸部压榨感。
手法二:胸椎对抗复位扳法一
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又称端坐膝顶法
【操作】患者坐位,两手交叉扣住抱于枕后部。术者站在其身后,上身略前俯,用一侧膝部顶住其病变胸椎处,两手分别从患者腋下深入,并握住其前臂下段。然后术者握住患者前臂的两手用力下压,术者前臂则用力上抬,将患者脊柱向上向后牵伸;同时,顶住患椎的膝部向前向下持续用力顶按,并稳住患者身体,如此形成对抗牵引。持续片刻,最后再上下协同做一突发性的用力,此时常可听到“喀”声,表示手法整复成功。
【要领及注意事项】术者两手下压、前臂上抬和膝部顶按动作要协调一致,要同步用力。
【作用】主要用于胸椎小关节紊乱。
手法三:胸椎对抗复位扳法二
【操作】患者站立位,两手交叉扣住置于颈后,两肘置于胸前。术者站在患者身后,胸部顶住患者背部,两手置于患者两肘前下方并将患者抱紧,待患者放松后术者两手向后上方做一突发性的用力,此时常可听到“喀”声,表示手法整复成功。
【要领及注意事项】术者要待患者充分放松后才可做一突发性的用力。
【作用】主要用于胸椎小关节紊乱。
手法四:侧卧胸椎斜扳法
【操作】以胸椎右侧错位为例。患者左侧卧位,两臂稍前伸。下面伸直膝关节、髋关节,上面下肢屈膝屈髋,术者站在患者对面,用左肘部固定骨盆,以左手掌轻扶患处以下的脊柱,右手用力将肩轻轻向前推,即可听到弹响声。
【作用】主要用于第7胸椎以下的胸椎小关节紊乱。
手法五:扳肩式胸椎扳法
【操作】患者俯卧位。术者站在其健侧,一手托住患者对侧肩前上部,另一手用掌根或拇指着力,按压住病变胸椎棘突旁,两手协同做相反方向用力,即托肩一手将其肩部拉向后上方,同时按压胸椎棘突旁的一手将其病变处胸椎缓缓推向健侧,当遇到阻力时,略停片刻,随即做一快速的、有控制的扳动,常可听到“喀嗒”的弹响声,表示手法成功。
【作用】主要用于胸椎小关节紊乱。
手法六:胸椎按压法
【操作】患者俯卧位,胸前垫高枕使其成驼背状,全身放松。术者站在其左侧,双手掌交叉重叠,以掌根部置于其错位的棘突处,在患者呼气末的一瞬间,术者用有限度的冲击力向患者的前上方按压,可重复按压2~3次,一般可听到关节复位的弹响声。
【要领及注意事项】在施术过程中,术者切忌用大力。
【作用】主要用于胸椎小关节紊乱。


1楼2021-06-30 09:43回复