术后12天CT

四级，突变，很容易复发，如果术后状态还行，尽量满足病人的要求，能放疗尽快放疗，不建议化疗。

这个分子检测缺失IDH2的检测，建议跟医院要求做一下，如果IDH2也没有突变，那么就是野生型的四级胶母，且TERT单突，预后不佳，但是所幸有甲基化，对化疗敏感，建议术后尽快放化疗。

有甲基化起码化疗敏感

这……有这个分子病理就没必要做基础类型的基因检测了啊。分子病理就是基因测序。有点浪费💰了。个人意见。MGMT甲基化化疗收益大于不甲基化的。

组织学4级应该没啥问题？只需要关注MGMT甲基化，IDH突变情况，KI67就行。

基因检测果然没啥用啊，真坑，问他们也不搭理

中国协和医科大学、中国医学科学院颜春洪（导师：韩锐研究员）：研究表明，金雀异黄素具有以下四个方面的作用：（1）抑制恶性细胞的生长，诱导恶性细胞的程序性死亡；（2）诱导恶性细胞分化；（3）抑制细胞的恶性转化；（4）抑制恶性细胞的侵袭和转移。
★第二军医大学教授倪仁宝、上海市中医院主任医师王羲明等专家一致认为：金雀异黄素抑制肿瘤主要通过以下途径：抑制蛋白酪氨酸磷酸化；抑制拓扑异构酶活性；诱导细胞分化；诱导细胞凋亡；抑制细胞周期；抑制血管生成以及抗氧作用。金雀异黄素抗癌机理独特，作用可靠，应用前景广阔。
金转停（别名：金雀异黄素）有七大功效： 金转停通过抑制酪氨酸蛋白激酶（PTK)和拓扑异构酶的活性，调控癌基因，抑制特异性细胞周期，通过7种途径抑制恶性细胞的增殖、生长和转移。
1. 直接杀死肿瘤细胞
通过抑制酪氨酸蛋白激酶和拓扑异构酶的活性，能阻止肿瘤细胞生长信号的传导通路，改变基因表达，从而抑制恶性细胞增殖，直接杀死肿瘤细胞。
2.逆转肿瘤细胞成正常细胞
通过抑制拓扑异构酶火星改变分化相关基因表达，通过抑制酪氨酸蛋白激酶活性来降低磷酸化水平，诱导细胞分化，从而诱导肿瘤细胞逆转成正常细胞。
3.抑制新生血管生成，饿死肿瘤细胞。
抑制肿瘤血管生长，并对新生血管网进行干扰、阻断和破坏，切断肿瘤细胞营养供应和**排泄渠道，饿死肿瘤细胞，达到消退肿瘤抑制转移的目的。
4.凋亡肿瘤细胞
通过抑制酪氨酸蛋白激酶，改变基因表达，诱导细胞凋亡；通过抑制拓扑异构酶，造成肿瘤细胞DNA损伤，诱导P53基因表达，从而诱导肿瘤细胞程序性死亡。
5.抑制细胞生长周期
通过损伤DNA，调控有关基因表达，将细胞生长周期阻滞在不增值的G1、G2期，从而抑制肿瘤细胞的生长、增殖。
6.抗氧化
通过提高血浆和组织中抗氧化酶活性，降低肿瘤细胞活性氧水平，使DNA免受氧化攻击而达到抑制肿瘤的作用。通过清除自由基和过氧过氢，防止致癌原对机体的损害，而减少放化疗的不良反应
7.抑制过剩雌激素
金雀异黄素增加性激素结合球蛋白合成，从而降低激素生物利用度，降低雌激素促细胞增殖活性，减少激素相关肿瘤的发生。

已无解！

术后10个半月，期间放化疗后长期化疗，今天做核磁显示原位复发，二次手术可行吗