一、可能是不同亚型的乙肝病毒感染,乙肝病毒分为很多的亚型,最常见的有四种,当患者体内的表面抗体是针对其中一种亚型,而又被另一种亚型的病毒所感染时,就会出现表面抗原和抗体同时存在的情况。
二、当乙肝病毒发生变异时,原有的表面抗体不能清除变异的抗原,也会出现二者同时阳性。
三、当患者处于乙肝急性感染的恢复期时也有可能出现二者同时阳性,这种情况要注意复查,抗原会慢慢消失而抗体会持续阳性。
四、一些免疫力低下的患者,比如进行化疗、移植、艾滋病或肿瘤患者等,原本被抑制的乙肝病毒可能会再次激活,这种情况下要做乙肝病毒的DNA检测来确定。
五、最后,抗原抗体同时阳性,且数值很低的情况,有可能是检验方法造成的假阳性,酶联免疫吸附试验方法受到的干扰因素比较多,假阳性相对较多,建议通过更精密的检测方法(如化学发光微粒子免疫分析实验)来复查。