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剖腹产术后疤痕妊娠--护理工作的重要性

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剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)是指既往有过剖宫产的女性再次妊娠时,孕囊着床于原剖宫产术后的疤痕部位,且随着妊娠继续,胚胎在子宫疤痕凹陷处不断向子宫肌壁生长,直至穿透子宫肌层,从而导致阴道大量出血、子宫穿孔甚至晚期子宫破裂。随着近年来剖宫产手术率上升,加上二胎政策的放开,CSP 的发生率呈现逐年递增的趋势。
1 心理护理以及个性化健康教育
充分了解患者基本资料,观察患者入院后一般情况和身心状态,以便于早期诊断。询问患者病史信息,了解患者病史与药物禁忌,应注意态度温和、耐心倾听患者倾诉。子宫疤痕患者容易产生忧虑、焦躁等负性情绪,应注意安慰患者不良情绪,主动介绍医师情况与手术安全性、术后注意事项、服药方式、服药后不良反应以及术后反应,由于子宫疤痕妊娠属于比较罕见的疾病,患者及家属对于此病普遍认识不足,护理时可采用科普杂志,视频,PPT 等方式帮助患者及家属更好的了解疤痕妊娠,同时了解治疗手段的必须性,一定程度上避免患者对治疗的排斥,并且更加容易掌握并发症,不良反应等,使患者面对可能的突发状况时能够冷静对待。对家属予以入院相关内容交代,向患者和家属说明可能出现的不良反应以及应对处理措施,以众多治疗成功的正性经验帮助患者提高治疗信心,降低心理压力,积极配合治疗,从而提高患者治疗依从性。
2 家庭康复指导以及随访
术后休息一月,不可盆浴,注意外阴部清洁,禁性生活一月,术后避孕一年以上[7]。病人出院后定期电话回访,叮嘱病人监测 HCG 水平与并发症与后遗症的出现,有异常情况出现时及时复诊。随访能够及时观察到病人情况,让患者感受到医方的关怀,有利于医患关系与护患关系的和谐发展。
护理工作的完善与早期治疗是此类疾病治愈的关键,因此护理人员应保持高度警惕性,要做到随时发现病人的异常,做好抢救工作。
随着近年来剖宫产手术率上升,加上二胎政策的放开,CSP 的发生率呈现逐年递增的趋势。


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