医生 传播健康解读 ‘小儿支气管肺炎’
☀️朋友早安，我是中医大夫小万，也是一名执业中药师，专注疑难病的中医药研究。
最近，接诊一患支气管肺炎男孩（胸片提示），中医辩证为肺热型，经中西医结合调理两疗程，现已痊愈。目前正在接收 ‘厌食症’的中药治疗。
基于此，咱谈谈 ‘小儿支气管肺炎’的医学认识。
小儿支气管肺炎，又称小儿小叶性肺炎，是指病变累及支气管壁和肺泡的一种炎症，为儿童时期最常见的肺炎。其常见症状为发热、咳嗽、气促、精神不振等，重症患儿可出现呼吸衰竭，还可以伴有肺外表现，如出现呕吐、腹痛、腹泻；心率增快，甚至并发心肌炎、心衰；中毒性脑病等。感染病原体多为细菌和病毒，或者混合感染。
关于治疗，西医多采取青霉素或头孢类、热毒宁注射液等抗菌抗病毒，痰粘难咳加化痰药如氨溴索，伴有鼻翼煽动等喘憋症状需吸氧，伴有高热口服布洛芬颗粒等等。
中医认为，小儿支气管肺炎，肺气郁闭为其主要病机，热、痰、喘则为主要病理产物。因此，清热化痰平喘为其主要治则。具体辩证如下
风寒闭肺型
症状：发热，咳嗽气急，轻微鼻煽，痰白而稀，口不渴 , 恶寒无汗 , 二便正常。舌淡红、苔薄白 , 指纹青红 , 多在风关，脉浮紧。此型常见于初期。
治则：辛温宣肺、化痰止咳，常以麻黄汤化裁。
风热闭肺型
症状: 发热，咳喘，鼻煽痰多，咽红ロ渴 , 汗出烦躁 , 面赤唇红。舌红苔薄黄，指纹青紫， 多在气关 , 脉浮滑数。
治则: 辛凉宣肺、化痰止咳，常以麻杏石甘汤化裁。
痰热闭肺型
症状: 发热，咳嗽，喘促，呼吸困难，鼻翼煽动，泛吐痰涎，喉间痰鸣如拽锯，胸闷胀满，面赤口渴，口唇发绀。舌质红、苔黄腻，脉滑数。
治则：清热开肺、涤痰定喘，常以麻杏石甘合葶苈大枣泻肺汤化裁，严重者合并 ‘安宫牛黄丸’。
阴虚肺热型
症状：干咳少痰 , 微喘鼻煽 , 低热盗汗 , 口渴唇红 , 面色潮红 , 食欲不振。舌质红而干, 苔少或剥脱 , 指纹沉略紫，脉细数无力。
治则：养阴清肺，常以沙参麦冬汤化裁。
肺脾气虚型
症状: 咳嗽无力, 喉中痰鸣 , 气喘不甚 , 低热起伏 , 面黄纳呆，神疲乏力，消瘦，便溏汗多。舌淡红、苔白滑或薄白 , 脉滑无力。
治则：健脾益气，常以人参五味子汤化裁。
心阳虚衰型
症状: 突然面色苍白而青 , 口唇发绀 , 呼吸浅促 , 额汗不温 , 四肢厥冷 , 虚烦不安 , 右胁下痞块短时间内增大。舌质紫暗、苔薄白 , , 指纹沉而色青 , 可达命关，脉微弱疾数。此型常见于并发心衰重症患儿。
治则: 温补心阳、救逆固脱，常以参附龙牡汤化裁。危重者以 ‘独参汤 ’送服 ‘安宫牛黄丸’。
内陷厥阴型
症状: 壮热神昏 , 四肢抽搐，烦躁，谵语，口噤，项强，两目上视。 舌质红降，指纹青紫 , 可达命关或透关射甲。此型相当于并发 ‘中毒性脑病’ 期。
治则：平肝熄风、清心开窍，常以羚羊钩藤汤主治，同时加服牛黄清心丸以清热解毒、内透包络以醒脾。
好了，关于 ‘小儿支气管肺炎’，咱就谈这些。下一节：解读 ‘三大肿瘤之一肺癌’。不多说了，最后介绍一相关医案，以谢朋友观赏❤️
某男，2岁。陪同家长代述：患儿2周前因感冒后出现咳嗽，未发热。于某医院诊断为支气管肺炎（胸片提示），输液6天，咳嗽未见改善，故来求治。
刻诊：咳嗽，有痰不会吐，未发热，无鼻塞流涕，纳可，大便调。
查体：咽淡，双肺可闻及喘鸣音和湿罗音，舌淡苔薄白，脉浮。
诊断为支气管肺炎，辩证属风寒闭肺型，以麻杏石甘汤合止嗽散化裁。处方如下
炙麻黄6克、杏仁8克、生石膏10克、白前8克、紫菀8克、冬花8克、百部8克、荆芥8克、桔梗8克、川贝母8克、姜半夏6克、苏叶8克、地龙8克、射干8克、甘草6克，7剂。水煎日1剂，饭后半小时温服。
患儿经服药后症状及体征消失，痊愈。
🙏佛度有缘人，看到即得到。祝朋友身体健康。再见...
☀️朋友早安，我是中医大夫小万，也是一名执业中药师，专注疑难病的中医药研究。
最近，接诊一患支气管肺炎男孩（胸片提示），中医辩证为肺热型，经中西医结合调理两疗程，现已痊愈。目前正在接收 ‘厌食症’的中药治疗。
基于此，咱谈谈 ‘小儿支气管肺炎’的医学认识。
小儿支气管肺炎，又称小儿小叶性肺炎，是指病变累及支气管壁和肺泡的一种炎症，为儿童时期最常见的肺炎。其常见症状为发热、咳嗽、气促、精神不振等，重症患儿可出现呼吸衰竭，还可以伴有肺外表现，如出现呕吐、腹痛、腹泻；心率增快，甚至并发心肌炎、心衰；中毒性脑病等。感染病原体多为细菌和病毒，或者混合感染。
关于治疗，西医多采取青霉素或头孢类、热毒宁注射液等抗菌抗病毒，痰粘难咳加化痰药如氨溴索，伴有鼻翼煽动等喘憋症状需吸氧，伴有高热口服布洛芬颗粒等等。
中医认为，小儿支气管肺炎，肺气郁闭为其主要病机，热、痰、喘则为主要病理产物。因此，清热化痰平喘为其主要治则。具体辩证如下
风寒闭肺型
症状：发热，咳嗽气急，轻微鼻煽，痰白而稀，口不渴 , 恶寒无汗 , 二便正常。舌淡红、苔薄白 , 指纹青红 , 多在风关，脉浮紧。此型常见于初期。
治则：辛温宣肺、化痰止咳，常以麻黄汤化裁。
风热闭肺型
症状: 发热，咳喘，鼻煽痰多，咽红ロ渴 , 汗出烦躁 , 面赤唇红。舌红苔薄黄，指纹青紫， 多在气关 , 脉浮滑数。
治则: 辛凉宣肺、化痰止咳，常以麻杏石甘汤化裁。
痰热闭肺型
症状: 发热，咳嗽，喘促，呼吸困难，鼻翼煽动，泛吐痰涎，喉间痰鸣如拽锯，胸闷胀满，面赤口渴，口唇发绀。舌质红、苔黄腻，脉滑数。
治则：清热开肺、涤痰定喘，常以麻杏石甘合葶苈大枣泻肺汤化裁，严重者合并 ‘安宫牛黄丸’。
阴虚肺热型
症状：干咳少痰 , 微喘鼻煽 , 低热盗汗 , 口渴唇红 , 面色潮红 , 食欲不振。舌质红而干, 苔少或剥脱 , 指纹沉略紫，脉细数无力。
治则：养阴清肺，常以沙参麦冬汤化裁。
肺脾气虚型
症状: 咳嗽无力, 喉中痰鸣 , 气喘不甚 , 低热起伏 , 面黄纳呆，神疲乏力，消瘦，便溏汗多。舌淡红、苔白滑或薄白 , 脉滑无力。
治则：健脾益气，常以人参五味子汤化裁。
心阳虚衰型
症状: 突然面色苍白而青 , 口唇发绀 , 呼吸浅促 , 额汗不温 , 四肢厥冷 , 虚烦不安 , 右胁下痞块短时间内增大。舌质紫暗、苔薄白 , , 指纹沉而色青 , 可达命关，脉微弱疾数。此型常见于并发心衰重症患儿。
治则: 温补心阳、救逆固脱，常以参附龙牡汤化裁。危重者以 ‘独参汤 ’送服 ‘安宫牛黄丸’。
内陷厥阴型
症状: 壮热神昏 , 四肢抽搐，烦躁，谵语，口噤，项强，两目上视。 舌质红降，指纹青紫 , 可达命关或透关射甲。此型相当于并发 ‘中毒性脑病’ 期。
治则：平肝熄风、清心开窍，常以羚羊钩藤汤主治，同时加服牛黄清心丸以清热解毒、内透包络以醒脾。
好了，关于 ‘小儿支气管肺炎’，咱就谈这些。下一节：解读 ‘三大肿瘤之一肺癌’。不多说了，最后介绍一相关医案，以谢朋友观赏❤️
某男，2岁。陪同家长代述：患儿2周前因感冒后出现咳嗽，未发热。于某医院诊断为支气管肺炎（胸片提示），输液6天，咳嗽未见改善，故来求治。
刻诊：咳嗽，有痰不会吐，未发热，无鼻塞流涕，纳可，大便调。
查体：咽淡，双肺可闻及喘鸣音和湿罗音，舌淡苔薄白，脉浮。
诊断为支气管肺炎，辩证属风寒闭肺型，以麻杏石甘汤合止嗽散化裁。处方如下
炙麻黄6克、杏仁8克、生石膏10克、白前8克、紫菀8克、冬花8克、百部8克、荆芥8克、桔梗8克、川贝母8克、姜半夏6克、苏叶8克、地龙8克、射干8克、甘草6克，7剂。水煎日1剂，饭后半小时温服。
患儿经服药后症状及体征消失，痊愈。
🙏佛度有缘人，看到即得到。祝朋友身体健康。再见...
