案例简述
案例1：【伏热吐泻案】广亲宅四大王五太尉病吐泻不止，水谷不化。众医用补药，以姜汁调服之。时值六月，服后愈加喘吐不定。钱曰：“当用凉药治之。所以然者，谓热伤在内也。”众医皆言：“吐泻多而米谷不化，当补脾，何以用凉药？”病家信众医，又行温药，以致上焦亦热，喘而引饮，病情危殆。众医不能治，复召钱治之，下之清热而愈。
案例2：【脾虚中寒吐泻案】广亲宫七太尉亦病吐泻。是时七月，其证全不食而昏睡，觉而闷乱，哽气，干哕，大便或有或无，不渴。众医作惊治之，疑睡故也。钱曰：“先补脾，后退热。”并指出：“凡吐泻，五月内，九分下而一分补；八月内，十分补而无一分下。此者是脾虚泻，医妄治之，至于虚损，下之则死。当即补脾。”经钱治之而愈。
分析
二案皆病吐泻不止，发于不同时令者，寒热属性有异，治各不同。前者为六月吐泻，医生误用补药，吐不定反增喘。钱乙认为病在六月，此时大暑地热，小儿易感受暑热之邪，从而认为伏热在里，热伤脾胃而引起的大吐泻，是邪热不能杀谷，并非虚寒不能消谷，应该用石膏汤。本案启发我们在临床上不能单凭完谷不化一症，就认为是寒证而用温药，应该注意到季节和服药前后的变化。
第二个案例为七月吐泻，医生诊断为热证，误用寒药，无效。钱乙认为“七月后吐泻，身温凉，热少寒多”，认为患儿脾虚运化无力腹泻治宜“温胃益脾”，与使君子丸补脾理气，涩肠止泻，后以石膏汤退其蕴热，治愈。
反思
上两例均为吐泻，但治法截然不同。前例下而不补，后例补而不下，殊途同归。如按众医妄补妄下，必致患儿于死地