脑脊液的形成和循环
曾高 首都医科大学宣武医院神经外科 儿童神外中心
我们的大脑与脊髓是被保护在“水”中的，这水就是脑脊液，它为中枢神经系统带来营养，运送**，调节环境的酸碱平衡，缓冲压力对脑与脊髓的震荡，对中枢神经系统具有保护和支持作用。
所有脑脊液都是相连通的，脑脊液包绕脑组织的地方叫做蛛网膜下腔，其中有些地方的蛛网膜下腔空间比较大，脑脊液比较聚集，就叫做脑池，也包括腰池，最大的四个脑池被称为脑室。脑脊液就像游泳池里面的水，是动态循环的，每小时平均分泌约20ml左右。儿童脑和脊髓一共大约有100-150ml脑脊液，所以脑脊液每天要更新3-4遍，以保持脑脊液的清洁与功能。
大部分脑脊液是由脑室内的脉络丛（相当于进水口）分泌的，通过两边对称的侧脑室流入三脑室，经过狭窄的中脑导水管流入第四脑室，第四脑室有三个出口，通过正中孔可以流向椎管内的脊髓蛛网膜下腔和腰池，通过第四脑室的两个外侧孔可以流回脑的蛛网膜下腔。最终在矢状窦旁的蛛网膜颗粒（相当于出水口）将脑脊液吸收入静脉系统。


图为脑室系统和脑脊液循环图示（来自网络）。