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里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利

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  • 岑中归月白
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  • 岑中归月白
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里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。


2025-08-06 02:23:02
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  • 进士
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越婢汤不一定会恶风


  • 岑中归月白
  • 探花
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肺与大肠相表里,肺主皮毛,皮肤与大肠里是相通的?所以麻黄宣肺,也是宣大肠?石膏清里,也是清表?所以麻黄石膏常常配对使用?


  • 岑中归月白
  • 探花
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为啥一身面目黄肿,仲景偏要叫它里水?


  • 岑中归月白
  • 探花
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我知道了,石膏为什么在阳明?石膏跟芒硝一样,会让肠道渗液增多,所谓通腑泄热是也。所以越婢汤治水,用麻黄石膏,麻黄宣发使水从表出,石膏收重使水从里出。或者说麻黄石膏使水从表里渗出,麻黄未必不能使水从里出,石膏未必不能使水从表出。表就是里,里就是表,本来他们是一样的,是胚胎形成的过程中,内胚层内卷成管状,形成原肠。所以表里相通。


  • 岑中归月白
  • 探花
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所以仲景把一身面目黄肿的水称为里水,因为里确实有水。


  • 岑中归月白
  • 探花
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《名医别录》论石膏“解肌发汗。张锡纯张石膏说得对:“其性凉而能散,有透表解肌之力”“解肌者,其力能达表,使肌肤松畅,而内蕴之热息息自毛孔透出也,其解肌兼能发汗者,言解肌之后,其内蕴之热又可化汗而出也”。张氏治温病初得,脉浮而有力,身体壮热并治感冒初起,身不恶寒而心中大热者,即用石膏粳米汤,生石膏60g,生粳米75g,得清汁两大碗,乘热尽量饮之,使周身皆汗出,病无不愈者。张氏治一初春得温病患者,前医以温药发其汗,然汗出而病益加剧。其凭脉察证,投以大剂白虎汤加连翘、蝉衣,“服药后遍体得凉汗而愈。”孔伯华在《石膏药性辨》中指出“石膏是清凉退热,解肌透表之专药。”有解肌发汗的功效。


2025-08-06 02:17:02
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  • 岑中归月白
  • 探花
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太阳与阳明合病,必自下利。此是表汗不得出,而腑汗内汗自出。


  • 岑中归月白
  • 探花
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《药性论》谓石膏“解肌,出毒汗。”


  • 岑中归月白
  • 探花
    10
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麻黄也可通腑。黄世沛小续命汤通腑案说明了问题。


  • 提挈阴阳
  • 白丁
    1
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石膏与麻黄搭配那是微发汗但以利水为主,这个胡希恕早就讲过去,为什么要自己去瞎掰?前人经六十年行医经验,细细体会得来,你把他当作耳旁风,却要自己别出心裁,这医学还能发展得了?牛顿早就说过是站在巨人的肩膀上,医学也同样如此,撇开前贤自己捣鼓那是不行的。


  • 打击网络骗子-
  • 进士
    8
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小续命通腑,哈哈哈哈,笑掉大牙,你个——智——障——知道什么是提壶揭盖吗?


  • 提挈阴阳
  • 白丁
    1
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你想要怎样的答案?若想用西医成份论才能让你心安,这样的思维并不是纯正的中医思维。中医唯有寒热虚实,中药唯有寒热温凉升降沉浮之类,总之合起来就二个字:阴阳。古人早有解释:
麻黄轻扬,得石膏之重则沉降,故才会说麻黄上能解表,下能伐肾邪。石膏还有另一个作用,胡老也说过,那就是解凝作用,当水病之类比较顽固的时候,这个解凝作用就会发挥作用,平常很少用到石膏的这个作用。但药理仍是通过解热清热来实现,石膏寒凉清热才是它的基本作用,其它的都可以从这一点推演出来。也就是说前面的解凝作用肯定就是热性顽痰顽饮之类的毛病。


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