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HIV急性感染的临床表现

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【概述】
人体一旦被艾滋病病毒感染,人体就开始沦陷,出现一些症状。在新近感染的个体在1至4周内出现病毒样疾病的表现,症状包括头痛、眼眶疼痛、肌肉疼痛、咽喉痛、低热或高热、淋巴节肿大、躯干继以四肢出现无瘙痒性红色斑疹。一些病例可发生口腔念珠菌感染及食道或肛肠溃疡,患者可出现脑炎等中枢神经系统病变。有报道在一些急性感染个体中可出现肺炎、腹泻及其他胃肠疾患。这些症状通常持续1~3周,而淋巴腺病、嗜睡和不适可能持续好几个月。通常,原发HIV感染后可继以几个月到几年的无症状期。早期病毒样疾病的存在只能在追问全病史时才能获得。至少有50%(在某些系列报告中高达90%)的HIV感染个体具有急性单核细胞增多症样的病史。
皮疹是有价值的诊断标志,因为它能鉴别原发HIV感染和其他类型的感染,但诊断出疹是很困难的。皮疹的病因还不清楚,可能是皮肤中的抗原抗体复合物所致。通常临床症状出现在血清阳转之前。一些研究表明,在HIV感染中,症状(尤其是发热)的出现和持续与疾病进展较快有关。在急性感染时出现的发热和其他症状可能反映了有细胞因子产生的免疫系统的高应答,其结果导致了上述的临床表现。有症状人群的疾病的快速进展可能反映了能促进HIV传播和加快细胞凋亡的免疫活化作用。
    
曾有人报道,经性传播的有症状原发感染的发生率高于静脉吸毒者,但一旦在后者出现时则预后较差。这些观察尚需进一步评价。



删除|1楼2010-02-25 17:14回复
    【临床表现】
    1.头痛、眼眶痛、肌肉痛、咽喉痛、低热或高热、淋巴结肿大
    2.无瘙痒的红斑疹
    3.口腔念珠菌病和食道或肛肠溃疡
    4.多发性中枢神经系统病变
    5.腹泻和其他胃肠道疾病


    删除|2楼2010-02-25 17:14
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      2026-03-07 12:48:57
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      【病程】
          
      1.症状持续1至3周
      2.淋巴腺病、嗜睡和不适可持续几个月
      3.以上症状之后继以几个月至几年的无症状期


      删除|3楼2010-02-25 17:14
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        【实验室检查】
            
        1.第1周,淋巴细胞和血小板减少;
        2.第2周,CD8+细胞数增多导致淋巴细胞数增加;CD4+/CD8+细胞比例下降;
        3.第3周,血液中出现非典型淋巴细胞(通常<50%);
        4.在血清阳转前可存在HIV抗原血症和病毒血症;
        5.在脑脊液和Jing液中可出现病毒;
        6.通常在14天内首先查出抗HIV抗体;
        7.T细胞亚群发生变化;
        8.血浆中细晌因子(如IL-1β、TNF-α和IFN-γ)水平增加。
        


        删除|4楼2010-02-25 17:15
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