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【2020.12.14】深覆合、深覆盖、中线歪、门牙有缝

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程博士您好,我是通过搜索“推磨牙”关键词找到本吧的,希望您能在百忙之中抽空给我一些宝贵的建议,万分感谢!
本人27岁,初中时戴过钢牙,没有拔牙,后来长智齿加之没认真戴保持器,牙齿反弹,上门牙缝隙变大,下门牙重叠,中线歪了。
因为没有拔牙矫正,一直觉得有嘴突的问题,于是决定二次隐适美矫正。经医生诊断,我咬合正常,但有深覆合深覆盖的问题,她提供了两个方案,一个是拔除4颗智齿推磨牙打4个支抗钉,另一个是拔出4颗4号牙打2个支抗钉,两者都是内收4毫米,医生说两者正面和侧面的效果看起来都一样。
这里想请教程博士几个问题:
一、我比较喜欢欧美的那种直面型,依我的情况内收4mm的量,能达到我想要的那种效果吗?
二、我更倾向于推磨牙的方案,避免拔健康的牙齿(心理能接受拔智齿,接受不了拔正畸牙),但是医生说,从我ct照片看,我左边的上颌窦偏低,推磨牙有50%可能推不动,届时又要重启成拔牙的方案。于是我很纠结不知道如何选择,想请教程博士有没有宝贵的建议?
三、医生说从数据上看我目前下巴位置很好不用调整,但我觉得似乎有一点点不够翘,请问程博士我的下巴需要调整吗?我听说推磨牙会让下巴顺时针旋转导致后缩,请问如果我选择推磨牙,会对我的下巴有影响吗?选择拔牙的方案,能让我下巴更翘一些吗?还是说像我的医生说的那样两种方案对我的下巴都没有影响?
四、医生说,我的鼻子有点歪,所以导致我门牙的中缝看着特别歪,但是实际上我的中缝和面中线是对齐的,请问程博士像这样我的中缝要调整一些吗?
五、医生说,如果我实在纠结,可以先选择推磨牙,万一推不动换成拔牙的方案。请问程博士如果这样,会有什么不好的影响吗?


IP属地:福建来自iPhone客户端1楼2020-12-14 04:47回复
    1, 不矫正都是可以的。 你的基础已经很好了。
    2,如果要矫正, 你的面型是会有牙套脸的风险的,但是会恢复的。
    3, 中间段的拔牙矫正会比只拔智齿的 矫正对脸型的改善度大而且快速一些, 只拔智齿说改善度一样的,能做到一样的医生应该是比较少的, 我也不能说就没有,可能你遇到的是特别的高手又或者遇到的是吹牛的医生。


    IP属地:广东3楼2020-12-18 18:38
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      2026-01-23 12:15:51
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      IP属地:福建来自iPhone客户端4楼2020-12-24 15:54
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        程博士,麻烦请教一下,我这种左边上颌窦底太低,会大概率推不动磨牙向远中吗?


        IP属地:福建来自iPhone客户端5楼2020-12-24 16:00
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          我这种算是临界病例吗?选择推磨牙好还是拔牙?


          IP属地:福建来自iPhone客户端6楼2020-12-24 22:18
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            是临界病例。 不过临界病例做的内收效果多一点还是少一点,还是很看医生水平的。
            如果不拔牙, 就要 动用所有不拔牙能够提供间隙的方法,比如推牙齿向后以及邻面片切、扩弓, 都一起用上,会有多一些的内收效果。
            以及拔中间段的牙齿。
            我个人倾向于拔牙方案,因为拔牙方案效果明显 ,拔牙方案也有利于垂直向控制,你的垂直向面高也是有些轻微过度的(就是下巴比较长),这种下巴过长的,拔牙方案的效果会更好些,有利于垂直向控制(垂直向应该减小一点点,而不是增加, 推磨牙向后往往造成支点后移,也增加了面部垂直高度。)


            IP属地:广东7楼2020-12-25 10:25
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              谢谢程博士。
              那如果选择拔牙方案,磨牙往前推收缝隙,平常清洁好的前提下,阻生的智齿可以先不管吗?
              还有如果选择推磨牙向远中,因为我的左边上颌窦底偏低,是有大概率推不动的风险吗?还是说只是推得比较慢?用隐适美推会推不动吗?


              IP属地:福建来自iPhone客户端8楼2020-12-25 15:38
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                因为我在微博上有查到,牙根在上颌窦底成功移动的案例。程博士,您觉得我的情况能够适用吗?值不值得试一试?


                IP属地:福建来自iPhone客户端9楼2020-12-25 15:47
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                  2026-01-23 12:09:51
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                  IP属地:福建来自iPhone客户端10楼2020-12-25 15:54
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