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病例丨胰腺癌治疗策略分享
2020-05-17
病例详情
基本情况
患者女性,63岁,
2019-10-09因间断性上腹部疼痛1年,加重1周就诊。
高血压病史16年,药物控制;
2型糖尿病病史10余年,胰岛素控制;
血脂异常,降脂药物控制。
辅助检查
实验室检查:糖类抗原CA19-9 >1200.00 U/mL;总胆红素 10.10 μmol/L;结合胆红素0.30 μmol/L。
腹部CT(2019-10-10)示:胰头部肿瘤,2.14cm×2.19cm。

腹部CT
胰腺穿刺活检(2019-10-14)示:胰头腺癌。
因肿瘤处于交界可切除,难以达到R0切除,有加速肿瘤进展风险,故选择进行新辅助化疗。
诊疗经过
第一期新辅助化疗:2019-10-19日至26日,吉西他滨1.4g+紫杉醇(白蛋白结合型)(Taxol)200mg 2周期。
新辅助化疗1个月后,腹部CT示肿瘤体积缩小至2.05cmx1.84cm,腹部B超提示肿瘤大小4.1cm×3.1cm×3.0cm,实验室检查:糖类抗原CA19-9 1067.05 U/mL;总胆红素 10.21 μmol/L,结合胆红素(CB) 0.30 μmol/L。


新辅助治疗一个月后肿瘤大小
第二期新辅助化疗:2019-11-23至30日,吉西他滨1.4g+紫杉醇(白蛋白结合型)(Taxol)200mg 2周期。
新辅助化疗2个月后,腹部CT示肿瘤体积缩小至1.62cmx1.15cm,腹部B超提示肿瘤大小3.0cm×2.8cm×2.7cm,实验室检查:糖类抗原(CA)CA19-9 1035.62 U/mL;总胆红素 (TB)51.09 μmol/L,结合胆红素(CB) 7.34 μmol/L。

