今天是感恩节，感恩父母，养育了我们，感恩师长，教给我们知识，感恩社会，感恩国家，甚至，感恩我们身边每一个人，每一次相逢。为什么呢？一个懂得感恩的人，才能真正感受幸福和快乐，一个懂得感恩的人，才能化解一切恩恩怨怨，才能给自己和别人带来快乐。圣空法师说：“身边的人，只要是看到我们的毛病，让我们好，让我们改变，提醒自己的，这样的人，都是好人都在点我们呀……点醒我们应该看破放下，应该什么都不去计较……”

最近处理的一起人生保险纠纷案映像非常深刻，今天有空和大家聊聊，分享下下。同时也想听听大家的见解

感恩Q7

在国人的心中，很多人很排斥保险，也会认为保险是一个很low的行业。长久以来，保险就是骗人的，这个谣言经常出现。
事实上保险是一个传递爱的行业！

从经济角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排；从法律角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排；从社会角度看，保险是社会经济保障制度的重要组成部分，是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”；从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法。

受当事人委托出了一个重疾险的团险拒赔案。条款中有一个免责这样子约定：
细菌，病毒等病原微生物或寄生虫感染，但因意外伤害所致的伤口发生感染者不在此限制！
不知道有没有朋友理解这个意思？多么强大的免责条款，一个用在意外险的条款居然出现在重疾险条款上！
这个无敌的条款可以拒赔任意一个病重

前排强势插入

这款重疾险的免责条款就是说如果出险的疾病是因为病菌导致的。那么就属于免责范围。
听着保险公司的忽悠开启：
有人因为得了肝癌，那么他是长期因为携带肝炎病毒导致的，能受理吗？
有个人申请慢性肾衰竭，因为肾炎啊！
有人申请埃博拉，因为感染病毒了！
有人感染了新冠，肺炎需要肺移植，不！这个是感染了病毒

刚好不巧当时因为感染了病菌微生物，导致心内膜炎开胸进行主动脉手术！保险公司直接以因为感染细菌而导致纵即出现而拒赔。
当事人接到电话，忽悠一番妥妥也接受。反正也只花了150块钱的重疾险，这20万报不回来就算了。
结果阴差阳错就成了咱们得有缘人！

该走的程序咱们就走吧。一步一步的来，保险公司忽悠的了，普通人忽悠不了咱们呀。
这种免责条款常用于意外险。
因为有些人突然罹患重疾因病导致意外发生（犹如脑出血摔伤意外与疾病的认定）
那么就会将此条款约定于意外险中：
比如有人感染肺炎病毒突然重疾出险身故，那么这不属于意外而是属于疾病！
可是这款居然用于重疾险，简直匪夷所思

经过简单的沟通，保险公司立马答应通融赔付。 通融赔付从一两万开始，打发叫花子一样谈到了五万，以后还要请示各级领导。在加一两万，是不是有一种在菜市场买菜的感觉？
患者九死一生，从鬼门关走过来，又要跟保险公司斗智斗勇。
最后不得不司法维权

一个无敌强大的免责条款，可以把投保人玩弄于股掌之间~
大家经常吐槽相互宝的审核，可是相互保的条款是很良心的呀。
我们要的是一个公平正义的结果，不是讨价还价的施舍。
诉状修改完毕之后，近期已提交立案。
后续有详细情况在与大家分享

没看明白，每个重疾都有这个条款么？
属实没听说有保险公司拿这个拒，这不是找揍么
或者说，就是因为这样拒得，才让更多人不安，这也不陪，那也不陪
哎。。。。

这个是相互宝的心内膜炎的要求，虽然有点类似临终关怀，好歹这个明确是因为微生物感染导致的。然而保险公司确说感染微生物是免责的。
雷的一地狗血！
患者申请开胸主动脉手术这个重疾，确因为免责拒赔！我们来看看法官同志怎么去理解吧