11.24约到了流感疫苗，
如果不是因为这次流感，淋巴结发炎这么久
我也不会静下心来好好审视自己的身体状况，
也算是因祸得福吧。
自己长期带美瞳，不爱吃蔬菜，维A，维B叶酸都缺乏，高脂高盐的生活习惯也导致肝脏有脂肪浸润。
最近每天都吃早饭，然后服用维生素。
冬天到了，也积极预约到了流感疫苗。

11.26
好快啊，明天就是周五了。
自从八月份生病（胃炎、咽炎，流感、身上游走性疼，不是单纯淋巴结肿大）以来，时间在我身上就变得又漫长却又流失得很快。
感觉到慢，是因为持续地疼痛让我精神比较敏感。
感觉到慢，是发现自己的工作效率大大变慢。
今天来部门助理说，上一次在总部看到我是9月底，9.25号。
而我则以为是大半个月前。
系统里落下了很多事情没有做，很多我垫的钱都没法报销了———I don‘t care，我只知道，三个多月了，我比之前健康多了。
明天周五了，本来我还愁呢，这周我还没做B超呢，有员工体检过的同事和我说，今年的员工体检内容相当滴丰富。不止是全身B超，还有全身（也可能是上半身）核磁共振。
整挺好，我干脆就去员工体检的时候复检淋巴结吧，之前还想花钱做上腹部核磁呢，省钱了！

11.26
发完刚才那条，不超过十秒钟。
派出所电话来了！
我已经快忘记上个月15号在华山医院门口有个老太太摔倒说是我推的那个碰瓷事件了……
警察说，老太太的伤情判下来是轻伤一级……让我周六去签个字。
好消息是：警察已经拒绝了家属要求的刑事立案，让家属自行民事诉讼。
虽然迟早有这么一天！
接完这个电话腿还是软了一哈！
今晚多吃两片谷维素镇定一下自己吧！
（因为十月还出了这个事情，我的精神状态不是很好，开始吃谷维素了，感觉有点用）

11.27
和因为疫情一年没见的闺蜜见面。
我们的感情从旁观者角度来看，可真是太塑料了，都在上海，一个在黄浦一个在杨浦，愣是一年没见，上一次见面的时候我就穿着羽绒服，今天我还是穿着羽绒服。
看来我们的约会，大约在冬季。
她跟我说她多年来脖子上淋巴结就长了好多个……有时疼有时不疼，我一摸还真是一串，位置和我还是一样的？？？！！！
所以，大概淋巴结肿大，真是常态，只是一般人也不会天天盯着别人脖子看，很多人都有某个淋巴结肿起来过，甚至好久不消，只是一般人也不和人说罢了。
为了见她早早从公司赶出来，电脑充电线都没带出来，也亏得没带出来，我上淘宝买新的才发现，原来现在电脑的适配器这么牛逼哒？？？？
本电脑**第一次知道原来可以买分离的适配器的！可以装跟一根普通的三合一的线！一个头充电脑其他的头快充手机！！！

11.28
【我不是血液科医生啊再次加粗提醒一下，我是血液实验室的，只是经常会在血液科搬砖】
我今天去了一趟公共卫生临床中心。
恩，就是上海那个收容了所有新冠患者的那个公卫。
上海目前新冠仅死亡好像是只有七个吧，这个公卫精良大投入功不可没，病房非常宽敞明亮。不仅白天开放喷泉小花园，就连大晚上也到处有温馨的灯光条带。
不知道为啥脑海里冒出“铁汉柔情”这四个字。
今天手机玩得有点久，我淋巴结有点疼，但是摸上去已经变扁了。（个人感觉）
明天还要去总部搬砖，这个周末怕是废了。

12.02
发一个脱恐的登西。
这是几个月有个患者几经波折确诊慢粒，他未治疗前的血常规。
这个患者我记得很清楚是因为，他的骨髓流式表型还有骨髓形态，都不是很经典，粒细胞虽然很高，但没有比较经典的抗原异常，而骨髓形态也依旧不能排除是继发性感染。他们在其他城市当作感染治疗，过了几个月来了上海。最后一张BCR-ABL阳性报告才一锤定音。
因为从他的血常规和临床表现来说，是先怀疑血液病疾病，然后再往MPN等方面上去考虑，通过检查来排除，最后得以确诊CML。
正是因为他的白细胞非常高，计数是一般人的好几倍，粒细胞百分比也很高，比正常人因为一些轻微感染而升高或者降低的情况，都要明显非常非常多。
所以，血常规如果血三系计数正常（红/白/血小板），而其他指标只是轻微异常：有症状的时候根据粒细胞和淋巴细胞升高或降低，代表细菌感染/病毒感染，没有啥症状的时候可能啥也不能代表，可能没休息好最近很劳累，有剧烈运动等等，都是影响因素。
总之，身体没啥特别不舒服，就不要总怀疑自己白血病/淋巴瘤，因为大多数血液病，都挺不舒服的。

12.07
我最近精神方面还是不太好。
睡眠比前段时间倒是好了很多，可能是我每天吃褪黑素吃谷维素。
昨晚很晚回家，一口气睡了一整天，睡到下午五点。
家庭上的事情，有些疲惫，我老公太像小孩子，没什么同理心，像我前段时间流感淋巴结肿那样，也没有得到足够的关怀。记得第一天吊水的时候，他不来接我，觉得给我打钱打车回家就好，又省油费又方便，把我气得哑着嗓子在急诊打电话骂了他一个小时，他也搞不清楚为什么我这么在意这个，最后慢吞吞来了，这个对我影响很大，一直持续到现在。
最近经常忘记今天是周几，是几号，有点魂不守舍。
我的淋巴结，我自己的手感上，它已经在慢慢变扁变硬，周围组织的肿起正在慢慢消退，但没有很明显的缩小，一眼看过去就能看到脖子上一个小黄豆。可能以后会和我下颌那个一样变成一个硬硬小小的“组织挂件”吧。
最近身体其实还挺好的。开了两场会，一场是关于骨髓瘤的。学到了很多新知识。
其实我平常接触的患者里，白血病淋巴瘤骨髓瘤分布都挺均匀，骨髓瘤知晓的人少，并不是因为发病少，而是发病绝大多数都是五六十岁以上，属于经典的老年慢性血癌，属于浆细胞肿瘤，如果严格归类，算是淋巴瘤的一种，发病也很隐蔽，一般都是贫血或者骨头疼肾损伤，往往检查出来已经是发病很久了 老年人一般不上网，所以很多人不知道。
对于高龄的人而言，人生步步是艰难。
就像前几天看丁香医生发的那篇文章，《人只要活得够久，一定会得癌》，这话绝对是大实话，之前有过一次冰岛全民普查，发现以冰岛人做样本，90岁以上的人有50%几率得多发性骨髓瘤，这个几率是不是很令人吃惊?
经常做检查，绝对不是坏事。

写完这些话，打车回家睡觉了。因为恐而睡不好的朋友，我推荐买vitafusion 的褪黑素软糖，不贵一百四五十两瓶，效果还不错，我前段时间老睡不好，做噩梦，这两周好了蛮多，起码能睡很久不会半夜惊醒了，偶尔做梦也不是噩梦，变成光怪陆离的梦了。。。。前几天梦到自己深海潜水，醒来咂摸了半天。

12. 12
前两天因为太累了，有那么两天晚上没刷牙就睡着。
今天吃东西发现右边牙龈有点肿痛。
我今天看着电视拿牙线仔仔细细一刮，害，怪不得发炎，原来是塞牙了，吃的东西卡在大牙里面没刷出来。
我记得一个牙医说，经常用牙线+电动牙刷。“老掉牙”这种事情理论上是可以不发生的。因为因为感染而/做根管/种牙齿的起因99%就是没刷干净。
刷牙真的不能犯懒！毕竟牙齿发言也可能淋巴结肿大。
前几天太累了，休息这两天，住酒店放松一下心情。
有啥比在酒店吃外卖吃完不用收拾更爽的事情吗，哈哈哈。

12.13
我发现评论好多人给我发了下颌淋巴结啊。
下颌淋巴结很常见，好多人都有，我有一个小的下颌十几年了，还有三个是八月份长的，因为我扁桃体发炎了，就跟着肿大了，这很常见，这种现象伴随我十几年了。
我在意的一直都是我后颈上的那个，因为它虽然不大但有点明显，希望评论里多几个跟我长一个位置的人但肿的比我时间长的跟我多分享一下，我后颈偶尔还是疼的，这有时令我有点焦躁，长期的炎性反应还是不太令人心里舒服。
我自己的朋友，有一个左右颈部好多个不太明显的，已经七八年了，还有一个是我同事，去年发现在动脉分岔区一边发现一个的。她告诉我，自己也是恐了大半年之后才慢慢思绪回到的正轨的。
然而我和她，一个是负责血液肿瘤项目的，一个负责遗传内分泌的，属于“道理我都懂，但我就是还是会想太多”的标准当代怕死女青年。
so，淋巴结肿的人真挺多的，只是不会主动说罢了，身边多问问，有时候会发现，自己爹妈可能都有那种十几二十年的。
最近可能因为生理期，心情略有一点焦躁，抵抗力下降牙龈肿，我再三思忖，还是吃上了甲硝锉（主要是手边正好没有布洛芬了，上次布洛芬过敏我把布洛芬都收起来了没带出来）
唉，抗生素还是越少吃越好的。

12.15
今天有一个挺经典的初诊淋巴瘤。
就是吧里很多人会恐的腋下+脖子两侧都有肿大淋巴结的患者。
保护病人隐私，不能贴报告，口头说一下吧。
首先这个大哥是很典型的淋巴结无痛肿大。
我“你痛过吗？”
他“没有，不痛，一开始我吃消炎药（就是抗生素）小了一点，后面越来越多。”
我“有多久了？”
他“一个月吧。”
我“就一个月长这么大？”
他“是啊，肚子上也有。”
（他是脖子上和锁骨数个低回声团，髓质减少消失，大的四公分*1.6公分，三公分乘以1.8，短径很大）
我“我摸摸行吗？”
然后我摸了一下，挺大，半个鹌鹑蛋吧。
超声提示也写了：淋巴结异常增大，原因待查。
so，朋友们不要当超声医生是吃白饭的，有明显问题，超声医生肯定会报。
最后，我又很吃饱了没事干让医生来摸我脖子了，这个医生就是九月初觉得我肿的有点大让我去挂水的医生，它：行啦行啦，都这么小了，没事，昂。

12.16
今天评论终于出现了一位和我情况很像滴盆友，那就是下颌淋巴结+颈部淋巴结。下颌淋巴结丝毫不恐，但是后颈淋巴结发现时就一直伴有同侧脖子疼肌肉疼肩胛骨疼锁骨疼肩膀疼………这不就是八月的我吗！？（我当时还有同侧腋下不舒服）
如果是要问我怎么解决，呃，我自己的情况也没有完全彻底解决………我的淋巴结这不还没消么，偶尔也突然疼一下。
如果是要问这种原因是为啥，那我个人倾向某种病毒感染。因为我九月底十一黄金周前一天，抽了一管血，发现EB病毒IGG阳性，这说明六周前有既往感染，正好和我病得七荤八素的时间对上了。
我在九月十月那段时间确实是失眠多梦（睡不着，好不容易睡着就狂做噩梦那种），毫无上班动力，情绪抑郁……在某个轻微抑郁的晚上我开了这个贴。
至今我还是偶尔乱七八糟做梦或者睡不着，谢谢朋友们陪我，这个帖子已经度过了一个多月了，而我从头到现在已经四个多月了，已经过了初步观察期了，谢谢大家，么么扎，还有这四个月被我吃掉的无数锅红料理老妈蹄花番茄海底捞寿司烤肉………虽然胖了好几斤，但吃东西的时候人是快乐的。

12.19
这次流感我不是下颌两天发了三个淋巴结么。
刚认真摸了一下，右侧的一个摸不到了，左侧的两个还在，手感上都有缩小。
后颈那个平坦了一些。
还行，年纪大了，确实没法像十几岁的时候淋巴结肿大来得快去得也快了。
不过这几个月都不咋敢熬夜或者过度劳累，身体确实比八月份的时候舒适很多，下颌和后颈，没事还会疼一疼，炎性反应其实多喝点热水也是可以缓解的，昨晚我在朋友家过夜，没好意思大晚上十二点多弄醒她要水喝，就觉得下颌发酸，刚才陪她做脸，我在店里喝了一杯花茶，感觉就舒坦多了。
周末愉快。

12.20
关于淋巴结的炎症反应恢复，保暖挺重要的，心情放松也很重要。
这几天都住在闺蜜家，她家有两只胖胖的猫，有一只很粘人，我睡觉会来门旁边看我，特别可爱。
然后每天都有人做饭给我吃，吃饱了就撸猫，她家到处都是零食。
我这个周末感觉很轻松，摸脖子次数少了很多，她家暖气开很大，脖子就不那么敏感了。
有脖子下颌疼这种炎症反应的朋友，记得戴围巾，我当时脖子肿痛就是夏天空调吹多了，这个好得慢，得养。
明天周一，又是打工人滴一天。

12.22
今天终于交完了2021年前的所有报销
快乐无边，内心都轻松了好多。
前三天总是生气，生气到昨天，花了几个小时给家里人立了六条规矩，核心就是不要让我生气，今天23号，我要坚持看多久不生气，还有年三十了，需要逐渐走向养生的平和心态。
最近这几天手机玩多了又脖子疼。
现在只有躺着玩了。
少玩手机早点睡，今天有三个初发病人做了骨穿。本来这种情况我都会去临床的，但是我太忙了……
明天平安夜，我们部门组织活动吃饭看电影。
看看我能不能早起去一下医院吧。