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血液肿瘤科搬砖人的淋巴结的记录贴

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颈部淋巴结三个月之际。
很多人觉得,血液科工作的人也会恐淋巴结吗,答案是“是的”
只要没活检,恐是正常的,只是可能一边恐,一边用自己的专业经验战胜自己。
自我博弈的三个月,发个帖子记录一下。
之后的检查还有很多没做,下周四要做胃肠镜。
鼻咽镜也得找时间安排上,虽然医生都觉得我这样有点精神过敏,但多做一些脱敏,也是好的。
颈部是8.13日早上发现的淋巴结肿大。
8.13日早上,在沙发上睡着了,八月工作很忙,晚上还很爱骑车锻炼,一骑就是一两个小时,经常晚上回家洗完澡就在沙发上看着电视睡着,左边脖子对着空调吹一晚上,所以嗓子一直有点不舒服。
8.13早上起来觉得嗓子疼,头疼,脖子疼,一摸,脖子一个肿块,硬的,先是把自己吓了一跳,但是我的专业知识又在提醒我,“红肿热痛”都是炎症问题,炎症问题都不是大问题,磕了一颗布洛芬就去上班了。
8.13号下午,近水楼台,给血液科医生摸了摸脖子,医生和我关系很好,一边摸一边说“人这脖子后面本来就没多少淋巴”“你这是落枕吧”“啥也没有,别瞎想”
心情转好,就当自己落枕了,没吃什么药,就这么抗到了八月底。
八月26号,突然严重了起来,早上起床,耳内一阵刺痛,是那种神经层面的刺痛,哇擦,真是太带劲了,孙悟空的紧箍咒也不过如此,好像有一把锥子在耳朵里刺。
8.28号,去了杭州三天,每天两片甲硝唑,耳朵没再疼,但嗓子也没有很明显的好转,并且下颌又出现了了三个炎性的有痛的淋巴结,我当时感觉:册那,久违了,扁桃体炎啊,怪不得我耳朵疼。
9.1号,杭州回来第二天,要签一个合同,没时间去医院,直接去了苏州,而且是比较远的吴中区,可能是累了,晚上从苏州回来下高铁,明显感到左边脖子,左半边耳朵,酸疼到仿佛被人打了一顿,嗓子异物感加重,我感觉,***真的不能拖了,我再怎么说也是一个医疗行业的人,还不至于自己把自己活生生搞成一个看病难吧。
9.2号,去了公司后去了最近的三甲,查了一下血常规,血常规是正常的,白细胞也在正常范围,医生说可能是我有在吃抗生素,所以血象还行,但是皮试居然给我做了一个青霉素阳性,这是很悲催的,青霉素阳性是开不到阿莫西林的(多年来我扁桃体发炎都靠口服阿莫西林),于是给我开了左氧氟沙星口服。
9.3吃了一天左氧+甲硝唑,又去了比较熟的三甲科室,几个医生都在,有一个女医生发现,我脖子后面那个微肿的地方,已经可以摸到一个小淋巴结了,大概是小手指甲盖那么大,还算软,总之摸起来就不像是能有啥问题的淋巴结。
当时是下午四点多,三个主治一个副高都在,对于我该不该去急诊吊水,开展了一次头脑风暴。
正方:临床上啥感染没见过啊,整个脖子全肿的也有,大不了吃半个月抗生素。
反方:还是去急诊吊个水,如果淋巴结能消快一点,情绪上也能好很多(当时我心态已经有点筛糠了)
最后我还是去了急诊,血常规依旧是正常,急诊的医生看出来我整个人都是一种不正常的精神紧张,告诉我因为我八月份脖子就有点肿、消下去需要时间,建议我吊一周的水。于是我吊了第一次甲硝唑+左氧,当晚十点半吊完,就明显感觉整个人都有精神了,就四个字:又酸又爽。
9.3—9.10
我吊了七天的奥硝锉和左氧氟沙星。
中间奥硝锉停过两天,因为一停就夜晚牙神经疼,我决定继续吊这两种药吊足七天。
9.7
拍了一张彩超。
彩超大爷一边疯狂吐槽我耽误他下班,一边还给我写得挺详细。
(第二张彩超是9月底华山拍的,也是被华山的彩超姐姐疯狂吐槽,华山节奏很快,所以不重要的她都忽略不写,因为没有必要的就可以不写)。)
9.10后吊完水的我又磕了一个星期阿奇霉素和甲硝锉。
此时呼吸科和血液科医生都说,我的淋巴结附近变柔软了,没什么问题了。
但是其实,9.10号吊完水最后一天我喝了一个姜撞奶和一个双皮奶后,就开始了漫长的腹泻……
先是腹泻了两天,后面又变成了胃疼,在后面变成了剑突下疼,偶尔背疼。
脖子疼,偶尔腋下也不舒服。
9.26,虽然我青霉素过敏还是在杭州买到了阿莫西林。
9.30放假前,我感觉整个人已经精神恢复不少了,只是嗓子偶尔还是有不适,9.30起我开始磕阿莫西林,因为我实在太想淋巴结快好了。
我去华山拍了一个彩超(图二),顺便做了EB病毒检测和几个EB抗体检测(没想到出结果那么慢遇到国庆要两周,早知道就在自家实验室做了……)
10.3 国庆还出去玩了一趟。
一路上最难受的不是脖子,是肠胃。
时而反胃想吐,时而腹痛想要腹泻,时而又恢复。
脖子因为路上开车,也有些酸,耳朵又开始有了闷堵感。
我有慢性胃炎,但是很久没有复发得这么强烈了。
10.8
磕了一周后,我把阿莫西林停了,感觉再磕下去我的肠胃可能要受不了了,放假期间我预约了一个10.15号的华山耳鼻喉专家号。


来自iPhone客户端1楼2020-11-09 02:33回复
    10.15
    其实对于我去华山看喉咙,我相熟的三甲血液科室医生虽然没说啥,多少都觉得我有点脱裤子放屁,因为我一没有鼻塞二没有涕血三没有听力下降。只是慢性咽炎和耳朵连带有些不舒服,做个喉镜在哪都一样。
    他们是对的,我至今都很后悔那天早上发生的事情。
    因为那天早上,我在华山排队的时候,从一个老太太身边过去,然后她摔倒了,非要说是我推的。
    视频监控和现场证人的口供都显示:我没有推她。
    但她因为有慢性病,骨头很脆,还真就轻微骨折了,于是10.15那天,我没看成病,还在GONG安局呆了一天。
    JC说,我没有啥刑事责任,但是可能有民事问题,私了大概要好几万。
    10.16
    老太太的所谓“委托人”见我,来势汹汹,说起老太太是好几个公司的法人,家大业大,护工一个月一万一云云,上来先要十万,我说不好意思,我没有推她,我可以以人道精神给一些营养费,但十万我没有,实在不行咱们就走民事诉讼吧。
    对方说呵呵,我们不走民事,我们觉得你是故意的!
    10.18
    JC告诉我,对方对我进行了刑事申诉,七天内判定会不会立案,立案的话我将被刑拘。
    “但我觉得不大可能哈!”
    JC说道。
    而我10月的下半个月,也无心去医院,而是每天在忐忑中渡过,不知道民事要花多少钱,找亲戚,找律师,找法院各种认识的人,每天早上起来胃不舒服,脖子不舒服,还要忐忑不安………
    10月就这么稀里糊涂地过去了。
    10月底,我终于去预约了11月12号的胃镜。
    11.9
    从来不信中医的我,前两天开始喝慢严舒柠了………目前也没看到啥效果,可能安慰剂效果在我这种明知安慰剂的人身上不起作用,也可能中药效果慢吧。
    今天左边耳朵还是有点痒痒,左边嗓子还是有点异物感。


    来自iPhone客户端2楼2020-11-09 02:50
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      2025-12-26 02:22:03
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      目前我需要做的就是,把B超做齐,鼻咽镜了,胃肠镜做了,再去约一个磁共振+增强CT。


      来自iPhone客户端3楼2020-11-09 03:20
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        关于触诊:
        触诊是一种比较玄妙的东西。
        血液科的医生对086触诊经验比较丰富的原因有一个是:来住院治疗的当然已经086病理确诊了。
        所以住院期间,医生都会去摸一摸患者的颈部和腋下乃至全身,久而久之,就有了“手感”。
        所以如果经验比较丰富的医生触诊后说“你这不太像”,那确实就不太像。
        我的脖子已经被好几个血液病医生和我认识的三甲主任摸过了,主任几十年经验丰富,笑着和我“这个太小了,没事的,只要短时间内没有变大,以后就不用担心”
        其他医生的意思是“你要实在恐得不行,找个认识的医生给你做个穿刺。”


        来自iPhone客户端4楼2020-11-09 03:38
        回复
          写完这些,发现情绪并没有好起来,我还是睡觉吧。


          来自iPhone客户端5楼2020-11-09 03:40
          收起回复
            最后给大家说一下,086患者,80%以上都是中老年,虽然科室里也有二三十的,但那真的是极少数,少到我看到床号都会忍不住多留意下的那种程度,所以如果颈部淋巴结肿大,伴有涕血和鼻塞,尤其是广东人,建议去耳鼻喉看看。年轻人鼻咽AI可比086可能性大多了。


            来自iPhone客户端6楼2020-11-09 03:46
            收起回复
              11.9早七点,耳朵痒好一些了,咽喉还有些不适,耳朵不舒服多半是在夜晚。


              来自iPhone客户端8楼2020-11-09 07:15
              回复
                11.9 可能是我晚上开了暖气,今天走路没有明显的背痛,肠胃还算安宁,早起吃了奥美拉矬喝了一晚红豆汤,可能是本来今天要去做腹部B超的计划被公司开会打乱了,焦虑围绕着我。


                来自iPhone客户端9楼2020-11-09 08:25
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                  2025-12-26 02:16:03
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                  楼主这资源还恐啊 天天见专家


                  IP属地:四川来自Android客户端10楼2020-11-09 08:26
                  收起回复
                    说一些淋巴结痛和不痛的关系吧:
                    痛和不痛,都不能确切地说明良恶性,不活检的话,主要还是要看B超下的形态,
                    只要短径不大,血流不丰富结构清晰没融合,医生都会让你回家洗洗睡。
                    为什么痛也要去拍B超呢,因为086/鼻咽AI也可以伴急性感染。
                    血液科必看的一本086临床手册有一句这样的话:086需要和淋巴结炎鉴别,淋巴结炎可能伴疼痛,抗感染治疗后缩小。
                    但是实际临床经验里,也有少数病人淋巴结会痛,抗感染治疗后缩小了,过几个月又变大了。
                    (所以说纸上得来终觉浅……)
                    而不痛也不一定就是坏的,比如我下颌有一个十几年的小淋巴结,因为小时候扁桃体发炎经常肿,后来缩小也缩不回原来的大小了。
                    所以不痛的淋巴结可能存在很久了,你一直没发现罢了。
                    尤其是下颌里,不痛,不用力摸都看不到的淋巴结,根本不需要恐。
                    临床上遇到很多弥漫大B,都是喉咙位置长一个无痛淋巴结,硬的,短时间(三个月内)迅速增大,但是因为不痛当事人没当一回事,大到影响吃饭了来医院,这种医生几乎不做活检就想直接上化疗了。
                    下颌没达到以上这种程度的,都不用恐。
                    医生让你随访,三个月做一次B超,主要就是看有没有短时间迅速增大,只要没迅速增大,结构良好,也没其他身体症状就可以安心。
                    所以,如果我的喉咙和耳朵没有不舒服,没有伴肠胃炎,我是不会恐的。


                    来自iPhone客户端13楼2020-11-09 09:21
                    收起回复
                      11.9,上午开会,同事:你这都三个月还没好也不去穿个刺?我:你可憋说了!同事:你不要逃避现实了……该穿得穿……


                      来自iPhone客户端14楼2020-11-09 12:47
                      收起回复
                        你7毫米也算肿大?


                        来自Android客户端15楼2020-11-09 13:41
                        收起回复
                          其实淋巴结肿伴有嗓子不舒服这三个月,最让我舒服的地方是血液病科室,直接面对现实病人,反而会安慰自己胡思乱想只是荒谬。早上开完会回科里了,今天主任请喝喜茶,下午如果不忙我一定要把鼻咽镜给做了,我的直觉,这段时间的不适,问题就在这里。


                          来自iPhone客户端16楼2020-11-09 13:57
                          收起回复
                            临床常见的086是不是,很快就会长到肉眼可见的肿大,之前感冒痊愈快两个月了,脖子上一直可以摸到一个小硬节.黄豆大,不痛不痒。也不长大,肉眼看不见,b超扫了半天说没什么事儿,报告里都没提就给打发走了。。。。。还是很恐。


                            来自Android客户端17楼2020-11-09 16:42
                            收起回复
                              2025-12-26 02:10:03
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                              11.9
                              做了人生第一次鼻咽镜,
                              以及预约了人生第一次核磁共振。
                              下午两点,我就去门诊挂耳鼻喉号了,进门我把挂号单拿出来、医生看了看我的白大褂,说你这还挂什么号啊。
                              我说“我不能白嫖你啊”
                              医生:………
                              医生挺年轻,约莫三十五六,我刚坐下,隔壁科有个年纪挺大的医生进来,说“我马上开会,想看耳朵。”我说没事您先看,我一点不着急。
                              我心想,这医生不错啊,周围科都找他看,这比网络宣传可靠谱多了。
                              我就坐隔壁桌听。
                              “哎呀,这怪不得耳鸣,你这耳屎完全扒拉在鼓膜上了,这弄不下来的,您得先滴药水,把这耳屎软化了。”
                              老医生“我这这么严重?”
                              年轻医生“您说呐,这么大一块,您平常不难受吗?,给您开药、记得滴。”
                              我在旁边给听乐了,心想灯下黑的医生可真不少啊。
                              十分钟后,
                              医生用间接喉镜给我看了喉咙,然后又看了看鼻腔,耳朵。
                              “你这没啥事,嗓子略微充血,耳道一丢丢湿疹,你觉得耳朵痒应该是湿疹导致的,给你开一点药吧,涂一点点就好,不然得把耳朵塞住了。”
                              “嗓子没有看到新生物,真的,没有。”
                              我“我害怕,我这个淋巴结肿三个月了。”
                              医生“你天天呆在血液科的还怕这个?”
                              我“您是不知道,俺们血液科什么奇形怪状的临床症状都有。”
                              医生“倒也是,不过你这个位置接近枕部了,鼻咽AI的淋巴结不长这儿,放心吧,再说了,我也没看到新生物啊。这样,你去住院部,住院部有电子镜。”
                              我“好嘞。”
                              我又“登登登”跑到了住院部。
                              住院部的医生,像活体哈利波特的海格,一把大胡子,很有艺术家的气质。
                              他声如洪钟:“你哪不舒服。”
                              我“淋巴结三个月没好,嗓子喉咙耳朵都不舒服。”
                              他“行,给你上电子镜哈。”
                              我“疼吗?听说要上麻药?”
                              他“不疼。”
                              到了检验室,医生拿出一声铁钎子巨长,长得像小时候煤气灶打火枪一样的东西……………
                              我“大哥!真的不用打麻药吗??我看网上都说要打麻药的。”
                              他“放心吧,不痛。”
                              然后如同猛虎细嗅蔷薇一般,缓缓把鼻咽镜插进了我的鼻孔。
                              真的不痛。
                              我当下十分感动,牛X啊,原来鼻咽镜可以不打麻药哈!
                              真的丝毫不痛,甚至有点爽。
                              两分钟后
                              住院医生“鼻子有轻微的鼻炎,你平常打喷嚏吗?”
                              我“我不打,你不说我都不知道我有鼻炎。”
                              住院医生“别的没有了,鼻咽部很干净,啥也没有………嗓子我看看……嗯、有点充血……耳朵……呵…俩耳朵都有湿疹啊,不过左边耳朵要厉害一点。”
                              我“你觉得这是不是跟我的淋巴结有关系?”
                              他“我觉得没啥关系,你可能心理作用觉得有关系,你自己也懂的,你这个淋巴结形态也很好,长在那个位置可能毫无意义。”
                              我“所以我可以排除鼻咽AI吼?”
                              住院医生“对,可能是你颈椎不太好,你要拍个核磁共振吗?”
                              我“好好好,正好我今天挂了号!”
                              于是我预约了周五的颈部核磁共振,480块,走医保收费242,还挺便宜的。
                              走出预约室的我脚步轻松了许多。
                              嗯,今天离彻底脱恐又近了一步!


                              来自iPhone客户端18楼2020-11-09 16:45
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