中医吧 关注:728,607贴子:9,689,286
  • 10回复贴,共1

问诊单在.大师们来诊断下吧,求助!!!

只看楼主收藏回复

出生年月日?    1988
性别?     男
居住地(为了了解患者所处的地理、气候情况)?     北京     
体重(大概)?     70Kg
身高(大概)?   183cm     
近日感冒否?     否
口干、口苦否?      口干    
有痰没有?痰在喉咙还是在胸部?痰是白是黄?痰是稀是稠?多吗?容易吐出来吗?没有
是否有呕吐或呕吐感?无    
鼻子畅通否?有无鼻炎?有鼻涕吗?     是白是黄? 是稀是稠?没有
爱出汗否?出汗部位? 爱出汗,腋下   脚心   
怕冷还是怕热?    怕冷    ,怕热
嘴干吗?爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮?口干,冬天喜欢热的,夏天喜欢冷的  
脸色如何?(自我感觉或他人感觉)   正常   
平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)?    低  
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?    没有
手心、脚心爱出汗否?热还是冷?    都爱
胸闷不闷?      没有
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 无   
背心冷感还是出汗?   无    
胃口如何?     好
偏食情况。喜欢吃什么?不挑食
平时吃热食人感觉舒服,还是吃冷食人感觉舒服?冷热都舒服,夏天喜欢冷的
有无腹部着凉就容易腹泻的症状?   无
肚子痛不痛、胀不胀?感觉肠胃松软还是有包块?用手按肚子是舒服还是不舒服?无
爱不爱放屁?屁臭不臭? 很少   
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次?    平时 一日一次   (最近打点滴   一天2-3次 )
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否?     不定 最近喝水多就多去几次     颜色淡黄   不浑浊
尿是否有痛或不舒服感?     没有
男:是否有早泄、阳萎?    2-3分钟  
腰腿是否有酸胀或其他不适感? 腿部畏寒   
大小腿是否有水肿迹象?    无  
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方?无    
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否?     爱不爱做梦?是瞎扯的梦,还是噩梦?       白天犯困,不爱做梦,夜晚难入眠
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 脾气还好 就是爱烦
精神状态如何?精力如何?精力还好
平时爱不爱上火?    爱上火
量一下血压。 血压正常
数一下脉搏次数。    
感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别?    脉搏比较强    67下
舌头的颜色?(无裂纹、红、鲜红,淡红,发紫,发乌,发黑)有斑点?     淡红,无裂纹
舌苔:颜色(白,橙黄,黄,深黄,黑),是厚是薄,分布?    白 ,薄   ,分布均匀
舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润?    光滑湿润
舌头上是否有紫色瘀斑?舌底静脉是否是黑紫色而且粗大?  
(最好能发图片)     黑紫色而且粗大
    
主要病情和症状。   
右眼睛模糊不清   视力0.2    去医院诊断是 视网膜静脉周围炎,视网膜动脉闭塞。   打了8天点滴   感觉没什么作用   (前3天消炎的   后5天活血的)
吃过哪些药,效果和反应如何,也请讲一下。
医生给开的   红花清肝十三位丸    复方血栓通胶囊    头孢克(月亏) 分散片
对医院失去信心   想找个中医看看   各位师傅帮帮我 看看我应该吃点什么药



IP属地:北京1楼2010-01-26 00:39回复
    没人帮帮我吗
    还是 都睡觉去了


    IP属地:北京2楼2010-01-26 00:49
    回复
      2025-12-10 10:58:21
      广告
      不感兴趣
      开通SVIP免广告
      顶起来 不要沉了
      沉了 就看不到了


      IP属地:北京3楼2010-01-26 00:49
      回复
        你这情况从什么时候开始的 你自己感觉有没有什么诱因


        4楼2010-01-26 01:33
        回复
          帮忙顶一下帖子。祝福楼主早日康复。


          5楼2010-01-26 15:07
          回复
            不好意思   才上网
            有半个多月了吧  
            我没感觉有什么诱因
            医生说我接触过有结核病的人


            IP属地:北京6楼2010-01-26 16:36
            回复
              是要治疗眼睛啊?


              IP属地:江西7楼2010-01-26 17:14
              回复
                柴胡14
                郁金 生地 当归 芍药 川穹 各10克 黄芩6克
                党参8克 桂枝8克 酸枣仁15克(炒)  生姜10克
                参考
                一付煎二次,合并药汁分三次服用.
                三付


                IP属地:江西8楼2010-01-26 17:52
                回复
                  2025-12-10 10:52:21
                  广告
                  不感兴趣
                  开通SVIP免广告
                  祝楼主早日康复


                  IP属地:陕西9楼2010-01-26 18:10
                  回复
                    谢谢 前两天忙
                    才看见


                    IP属地:北京10楼2010-01-27 21:18
                    回复
                      今天去 中医院
                      大夫给我开了个药方
                      请各位看一下
                      怎么样
                      只有图片     因为我不认识大夫的字
                      


                      IP属地:北京11楼2010-01-27 21:39
                      回复