目前，药品收入占比、耗材收入占比等系列指标被作为公立医院的监控管理抓手，遏制住了乱开药、开高价药的现象，对减轻百姓看病负担卓有成效。但有市民发现严控的同时，出现了一些增加患者看病交通成本，看病变繁琐等问题，尤其是慢性病患者。对此，省人大代表林善平做了相关调研，提出了自己的建议。“为了控制药占比和次均费用，医院主要采取控制用药天数，设立每张处方最高限额，限制开药盒数等做法，我认为，这些做法如果不科学设置，很容易产生问题。”林善平说，这些问题体现在用药天数短，病患要多次往返医院开药，费时费力，比如原来一次开药可以解决的病，现在按比例支付药费只能开到部分的药，有的药不够吃一周，病人要来医院开多次药；此外，限定用药盒数不科学，有些药两盒可以用一个月，有些药只能用5~6天，限定药盒数应该结合更多具体的情况。还有一种情况是，由于药占比有考核指标，有出现过医院为了防止指标超标，一旦指标用完，就不给供药的情况，一些需要长期用药、甚至是不能断药（如糖尿病人）的慢性病病人就面临断药的困境。林善平建议，医院应该运用最新的数据，制定合理的药品准入制度并定期调整药品目录；医院也要多开展合理用药的宣传活动，加强患者和药师的沟通，使患者更为正确地了解疾病和用药知识，减少对医师用药的干扰；发挥政策的指挥棒作用来切实缓解老百姓看病贵、看病流程繁琐，慢性病人供药难的问题，使监测管理更科学、更合理。
