失眠过的人恐怕都知道辗转反侧彻夜难眠的滋味有多不好受
　　你可能难以想象，近一个多月来，八十多岁的刘奶奶每次的呼吸就好似被千斤的重担压着，以至于彻夜不能平卧，寝食难安。
　　谈起刘奶奶的病情，急诊科副主任王卫广医师说：老太太当时以心力衰竭收住入院，刚进入急诊抢救室的时候，嘴唇、甲床都是发紫的，且呼吸费力，吸氧后不能明显缓解。再者刘奶奶已八十多岁高龄，身子骨哪里受得了这么一系列的折磨，这着实令在场的医护人员捏了把汗。但好在配备了便携式超声机的急诊团队立刻为刘奶奶进行床边B超探查，发现她的右心增大明显并已压迫影响左心，且探查到了股静脉血栓的存在。根据多年临床经验，王医师马上想到刘奶奶已发生肺栓塞，随即安排了急诊肺动脉CT增强造影检查，结果证实了王医师的判断，刘奶奶所患的正是双侧肺动脉干栓塞。
　　检查刚完成，刘奶奶就出现了持续性低血压。时间就是生命，王医师当机立断，认为患者大面积肺栓塞已具有急诊溶栓指征。
　　在对溶栓及其后续治疗的具体方案、治疗获益及风险等与患方做详细沟通与告知后，刘奶奶被转入急诊重症监护病房（EICU），在密切监护下进行了急诊溶栓及抗凝综合治疗。2天后刘奶奶胸闷胸痛消失，血压稳定，心衰指标稳定下降，转出至急诊综合病区继续治疗。
　　刘奶奶的肺栓塞虽然得到了及时治疗，但实时床边超声显示刘奶奶的股静脉仍有血栓漂浮，它就像一颗不定时炸弹，随时可能引发再次肺栓塞。
　　如何去除这枚炸弹？急诊团队与介入科经过深入沟通讨论后决定行下腔静脉滤器植入术。在取得家属同意并完成术前准备后，7月6日下午急诊科潘似俊主治医师联合介入科史本功副主任医师，仅用时半小时就为刘奶奶完成了下腔静脉滤器植入手术，拆除了这颗不定时炸弹。
　　在历经十余天急诊综合病区的精心治疗护理下，刘奶奶终于顺畅呼吸了！看着她不再饱受痛苦折磨安然入眠的样子，整个急诊医护们都感叹着医学的神奇与生命的美好！
此次安吉县人民医院突破性完成了肺栓塞的“疑诊—确诊—寻因”及“抗凝—溶栓—下腔静脉滤器植入”的完整诊疗过程，而在此过程中急诊床边超声技术的全程参与扮演了极为重要的角色。
　　专家解读
　　急诊科主任黄因亮医师介绍说：肺栓塞是指体循环的各种栓子如血栓、脂肪栓等脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。通常表现复杂多变，识别与诊断存在一定困难，而大面积肺栓塞为致死性疾病，溶栓时机的判断与选择充满挑战，先前此类病人大多需转诊至杭州救治。
　　近年来随着急诊队伍的不断壮大，急诊抢救水平不断提高，再加上医院对急诊科的持续投入与建设，特别是一大批先进设备技术的掌握与运用。急诊科已建成集“院前急救—院内急诊—急诊综合病区—EICU”四位一体的现代化医疗救治体系，成为各种危急重症救治的新高地。在肺栓塞、主动脉夹层等急危重症的诊断与治疗方面具有丰富临床经验，曾成功完成安吉县首例心肺复苏中的大面积肺栓塞溶栓术。
　　急诊科以“与时间赛跑，同病魔较量，佑生命安康，做最美急诊人”为理念，践行有危必救、有难力克，努力用精湛的医疗技术、先进的医疗设备、优质的医疗服务，为安吉百姓的健康保驾护航。