目前，辅助放疗的适应症是根据是否存在危险因素来决定的。低危疾病（I期1级或2级，无或浅表肌层浸润）不需要辅助放疗。丹麦一项针对低危女性子宫内膜癌的研究证明了这一点，在这项研究中，仅手术治疗就能获得96%的5年生存率。挪威一项开创性的试验，纳入了621名在手术后接受阴道近距离放射治疗的妇女，该研究表明，额外的外部束放射疗法不能改善总体生存率。然而，这项研究表明辅助放疗降低了骨盆复发的风险。其他三项大型随机试验。
挪威近期开展了一项开创性得实验，采纳了600多名在手术后道近距离放射治疗的妇女，该研究表明额外的外部束放射疗法不能改善总体生存率。然而，这项研究表明辅助放疗降低了骨盆复发的风险。其他三项大型随机试验（PORTEC-1试验，美国GOG＃99试验，和英国MRC ASTEC实验），研究了骨盆放疗作为手术辅助治疗的益处，这些试验都支持该放疗仅对高危患者适用。这些实验得主要发现是外部束放射疗法后阴道和盆腔复发率显著降低，但没有增加生存获益。相反，外部束放射疗法增加了长期发病的风险。
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由于单独辅助化疗和单独辅助放疗对子宫内膜癌手术患者在整体或无复发生存显示影响，几项研究了化学疗法和放射疗法相结合的效果。荟萃分析汇总了两项随机试验的结果，研究了将铂类辅助化疗与外部束放射疗法联合治疗对危险因素（3级或更高级别）的治疗价值入侵或不良组织学检查发现，在EBRT上加化疗后，无进展生存期显著改善了9％，并且有7％的改善趋势。 5年总生存率为75％比82％。
总之，在低危患者中不建议进行辅助放疗，而在高危患者中则建议进行辅助放疗。具体来说，患有1–2级肿瘤且子宫肌层浸润不超过50％的患者，或者对于仅有单一危险因素的患者，不建议进行辅助放疗。对于具有高/中度危险因素（至少两项因素：年龄> 60岁，深层肌层浸润，3级，浆液性或透明细胞组织学，LVSI）的患者，单独的阴道近距离放射治疗优于EBRT，可提供出色的阴道控制而无需影响生活质量。对于具有较高风险的I–II期疾病（3级和深层浸润和/或LVSI，不利的组织学，不利的分子因素）的患者，骨盆EBRT仍然是治疗的标准。总体来说，手术分期还使临床医生能够确定受益于辅助治疗的淋巴结阳性（III期）疾病。对于患有III期子宫内膜癌的女性，辅助化疗和放疗相结合似乎最有效地延长了无复发生存期。正在进行的新研究以及对分子特征进行更多个体评估的研究将调查其在指导辅助治疗中的作用。