强直性脊柱炎的病变表现主要有：腰椎病变、变、胸椎病变、周围关节病变、骶髂、变、肺部病变、神经系统病变、淀粉样变、肾及前列腺病变、眼部病变、耳部病变
腰椎病变多发生在腰椎脊柱受累时，其表现为下背前以及腰部前屈、扣挻、侧弯和转动等腰部活动受限，体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛，后期可有腰肌萎缩。
此与肝肾脾有关
侧弯和转动等腰部活动受限 则可能与肝的病变，筋的病变有关会有气滞血瘀的关系，而腰椎旁肌肉痉挛，腰肌萎缩 则与脾有关，肝主筋膜，脾主肌肉，而肾主骨
强直性脊柱炎患者的颈椎病变部分患者首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视
此一点与 肾，肝，脾关系最为密切，
其中疼痛与气滞血瘀有关，痉挛 多与肝火肝风有关，而颈胸椎后凸畸形 则可能因为肾的病变导致骨髓失养导致
强直性脊柱炎患者胸椎病变时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最终导致驼背对背畸形。严重者胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。
此则于肺，肾，脾胃关系密切
肺则是呼吸急促，短气皆有关联，其他如上
强直性脊柱炎患者 病变的症状很多，都应该辩证施治