有很多突友可能都对自己的检查报告有过这样的疑惑：腰L4-L5突出是什么意思？怎么有的人是腰L5-S1突出？还有非常多的突友表示，自己身边的病友症状很多都不一样，这到底是什么原因？（转载）
为什么都是腰椎间盘突出症，会有不一样的症状呢？
要回答这个问题，要先从腰椎的结构说起，临床上根据腰椎间盘的结构将其编为胸T7-腰L1，腰L1-L2，L2-L3，L3-L4，L4-L5，L5-骶S1，而这些节段所对应的神经根都不同，每一根神经根发出分支后所支配的区域也不同，这就造成了不同节段的突出有着不同的症状。在这些椎间盘节段中，我们发现腰L4-L5节段突出的患者占比最多，其次是腰L3-L4和L5-骶S1，其余的节段较为少见。
而腰L4-L5节段为什么这么容易突出呢？这是由于腰L4、L5在所有腰椎中承受的力最大，活动量也是最多的，因此在其中间的腰L4-L5椎间盘就最容易退变突出。当腰L4-L5突出后如果压迫到神经，那么最常见的是压迫到腰L5神经根，这类患者会感觉到小腿外侧以及脚背的皮肤感觉减退，还有足部的拇长伸肌和胫前肌的肌力都会有所减退，也就是脚上的大拇指不能活动能力减退。
但如果是腰L5-骶L1椎间盘突出，那么受到压迫的就会是骶S1神经根，骶S1神经根所支配的区域是大腿后外侧，小腿后面以及足底足跟，因此这类患者往往都表示自己臀部和足底疼得厉害。
而腰L3-L4椎间盘突出其实算是高位的椎间盘突出，这类型的突出比较特殊，患者会感觉大腿内侧的感觉减退，这是由于受压的腰L4神经根支配的是大腿和小腿内侧以及膝关节附近，但通常为这类患者做体查时会发现，他们的直腿抬高试验都是阴性的，而骨神经牵拉试验则呈阳性，在影像检查中就会发现他们其实是存在腰L3-L4椎间盘突出。
所以说，不同的腰椎间盘节段突出所造成的症状都不同，如果存在多节段的突出，那么就会有多种混合的症状产生，这需要经过正规严格的检查来判断。
腰椎间突出症的检查手段和诊断都是怎样的？
通常情况下，对于患者来说，除了最基本的问诊和体格检查，影像辅助检查也是必须重视的。而作为一名脊柱外科的专科医生，每一位来门诊的患者，他们的影像检查资料，比如X光片、CT、磁共振和造影这些，我是不会只看影像科医生给的检查结果的，影像报告所写的诊断结果只是为临床诊断起到一个辅助作用。我还是要自己再次查看原始片子，再通过临床经验结合患者问诊和