室间隔缺损手术时机选择－－深度讨论1

今天讲的是一个肌部室间隔缺损的小朋友。小朋友在五月龄时来我院就诊，查出来肌部大室缺14mm，重度肺高压。肌部室缺的特点，其一就是分流量会很大，容易早期导致肺高压，尤其是那么大的室缺。如果这是个膜周大室缺，不到三个月，也就可以手术了。但肌部室缺，位置非常深，在小月龄时做，手术难度大，风险高。
那怎么办呢？怎么样才能给小朋友争取一定的时间，让小心脏继续长大点，又能控制住肺高压进展。最后，我们做了一个肺动脉环缩的手术。
顾名思义，就是拿一个特制的带子，把肺动脉箍起来，强行控制住进入肺的分流量，为小朋友成功争取了半年多的时间。
近日，一岁左右的小朋友再次来就诊，在环缩带的保护下，巨大的室缺没有把肺血管床破坏到很严重，成功实施了肌部室缺修补，也把环缩带子去除了，等待康复中。