肾移植术后,病友们都需要服用免疫抑制剂,而激素就是其中重要的一种,无论是二联用药,三联用药或者四联用药,激素都是其中一种,激素的重要性由此可见一斑。激素除了免疫抑制作用外,还有另一种作用,那就是激素的消除尿蛋白作用,而且效果非常犀利,是肾病治疗中的常见用药,但是,在近些年,肾移植抗排斥治疗药物运用过程中,一直存在着撤除减停激素的声音,由于激素的副作用明显,致使很多朋友减的太快太多,导致在激素减量过程中,出现尿蛋白,这是值得警惕的现象。那么减停了激素为什么会出现尿蛋白?
一 激素的真正作用。激素是肾上腺分泌的,当肾脏出现问题,分泌功能受到影响,才需要通过药物来补充。激素的主要作用是抑制炎症反应,就像维和部队一样,保证交战双方暂时停止战斗。所以,激素之所以能消除尿蛋白,是因为抑制了炎症反应之后,剩余的肾单位重新恢复工作,保证了蛋白质的正常过滤和吸收。
二 激素减量容易复发的原因。为什么激素不能说停就停说减就减呢?前面说过,激素本来是肾上腺分泌的,它在体内有一定的浓度标准,当肾上腺无法分泌足够的激素时,我们需要通过药物补充。在激素减量过程中尿蛋白出现,是因为随着激素体内浓度降低,无法继续抑制炎症反应,炎症反应和炎症因子就持续不断攻击我们的移植肾这样有功能的肾单位受损,就会导致蛋白尿复发,时间久了进而慢慢出现排斥反应。
三 如何避免?减停激素关键是要缓慢,切记减太多太快,手术出院后,很多病友肾功能慢慢恢复正常,此时,仍然需要保持警惕性,我个人的观点是激素减到十毫克时,应当停止继续减,要常年保持十毫克(2粒)比较安全,如果因为激素不耐受,副作用太大还想减,那么应该适当增加其他免疫抑制剂的量,比如环孢,小溪等等,确保疗效。
总之,激素减量不可操之过急。
以上是个人的观点,仅供参考,有不同见解,欢迎交流讨论。
一 激素的真正作用。激素是肾上腺分泌的,当肾脏出现问题,分泌功能受到影响,才需要通过药物来补充。激素的主要作用是抑制炎症反应,就像维和部队一样,保证交战双方暂时停止战斗。所以,激素之所以能消除尿蛋白,是因为抑制了炎症反应之后,剩余的肾单位重新恢复工作,保证了蛋白质的正常过滤和吸收。
二 激素减量容易复发的原因。为什么激素不能说停就停说减就减呢?前面说过,激素本来是肾上腺分泌的,它在体内有一定的浓度标准,当肾上腺无法分泌足够的激素时,我们需要通过药物补充。在激素减量过程中尿蛋白出现,是因为随着激素体内浓度降低,无法继续抑制炎症反应,炎症反应和炎症因子就持续不断攻击我们的移植肾这样有功能的肾单位受损,就会导致蛋白尿复发,时间久了进而慢慢出现排斥反应。
三 如何避免?减停激素关键是要缓慢,切记减太多太快,手术出院后,很多病友肾功能慢慢恢复正常,此时,仍然需要保持警惕性,我个人的观点是激素减到十毫克时,应当停止继续减,要常年保持十毫克(2粒)比较安全,如果因为激素不耐受,副作用太大还想减,那么应该适当增加其他免疫抑制剂的量,比如环孢,小溪等等,确保疗效。
总之,激素减量不可操之过急。
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