注意补充鱼肝油~~~~~~~

鱼肝油不等于维生素AD
网友guest8 ：6个月的宝宝吃挪威的鱼肝油还要吃补钙剂吗？
     Rayman妈妈:   就地理来说，中国属于高磷区，我们农民种菜使用的是磷肥，洗衣服使用的是磷粉，导致我们饮水、食物当中含磷量很高，当骨骼的钙磷比例是2：1时骨骼最坚硬。很多妈妈说孩子缺钙，但是也补钙了，效果依然不好，建议妈妈查一下宝宝钙剂中的磷是否超标。
     鱼肝油主要含有DHA、EPA，它们是促进大脑和视网神经发育的，辅料里面的维生素A和维生素D才是促进钙吸收的。如果没有元素钙，维生素A、维生素D就没有促进吸收的对象。国内把鱼肝油和维生素AD滴剂混为一谈应请妈妈们注意。另外维生素A和维生素D切不可过量，否则易引起中毒，症状和佝偻症类似，需要特别注意。
     Rayman妈妈：中医世家，新加坡国际注册营养师，亚洲营养协会儿童营养中心理事，中国关爱成长行动组委员会国际交流中心婴幼儿营养顾问。


随着人民生活水平和卫生知识的大幅度提高，补充各种维生素预防营养缺乏性疾病的知识已深入到大多数家庭，但与此同时，要知道缺乏维生素会致病，但补充需有个度，补充过量也会致病。
   1、 鱼肝油是什么？它的功效是什么？
   鱼肝油中主要是维生素A和D。
   维生素A 的主要功能是维持机体正常生长、生殖、视觉、上皮组织健全及抗感染免疫功能。。维生素A 缺乏时可引起：小儿骨骼发育迟缓；影响牙齿牙釉质细胞发育，牙齿不健全；上皮组织结构受损；免疫功能低下容易引起呼吸道、消化道和泌尿道的各种感染。
   维生素D的主要功能是促进小肠黏膜对钙、磷的吸收；促进肾小管对钙磷的重吸收。维生素D缺乏时可引起：钙磷经肠道吸收减少，骨样组织钙化障碍；佝偻病 ，表现为易惊、多汗、烦躁和骨骼改变。
   维生素A 和D都是脂溶性维生素。维生素A存在于动物的肝脏尤其是鱼肝，其次是乳类和蛋类中。另一种是以胡萝卜素的形式存在于食物中，如胡萝卜、番茄、豆类和绿叶蔬菜等，在肝脏胡萝卜素转变为维生素A。
   维生素D主要存在于动物的肝脏，尤其是海鱼的肝脏中。另外，皮肤中7-脱氢胆固醇在紫外线作用下也能转变成维生素D。人体从日光照射和从食物中摄取维生素D。
   可见，鱼肝油并非小儿维生素A和D的唯一来源。
     2、什么情况下需要补充鱼肝油？
   以下情况需补充鱼肝油：
   如果婴儿母乳不足或断乳后未及时添加蛋黄、动物肝脏等富含维生素A 和D以及富含胡萝卜素的蔬菜、水果等食品；或者患有慢性腹泻、肝胆疾病等影响维生素 A和D的吸收；或者患有慢性消耗性疾病使维生素A 和D的消耗增多；或者缺少日照；以及生长过快使需要量增多等等因素都可以引起维生素 A和或D的缺乏。
   乳中维生素A 的含量高于牛乳，如果乳母营养充足、膳食平衡，乳汁中的维生素A大多能满足婴儿的需要。而维生素D 在母乳和牛乳中都较少，所以无论是人乳喂养或 牛乳喂养的婴儿自出生后2-3周起，每日须给服维生素D 400 单位的预防剂量，连续服用2-3年，尤其是对早产儿、双胎和有上述引起维生素A和D缺乏因素的小儿，更需要额外补充维生素A和D 。
   2、3岁以后，小儿生长速度减慢、饮食品种和户外活动增多，一般无须再额外补充鱼肝油。
     3、补充鱼肝油是否多多益善？
   维生素A和维生素D的每日推荐摄入量，分别为2500-5000单位和400-800单位。如果短时间内摄入大剂量，或者长时间每日摄入过量维生素A 和D都可引起中毒。表现为食欲下降、体重不增、烦躁、多汗、头疼、呕吐、嗜睡、关节痛、肌肉痛等等。 市售浓维生素AD滴剂（浓鱼肝油滴剂）每克含维生素A和D 分别为5万单位和5千单位，1克约30滴，所以每日3-5滴已足够。
   我们经常可以见到一些家长，说已经给孩子添加了各种维生素，怎么孩子胃口还是不好？体重不增？仔细追问宝宝的喂养情况，原来是以配方奶粉喂养，又加服鱼肝油，或者还加服多种维生素糖浆，其结果是虽然未到中毒剂量，已属过量，停服鱼肝油后食欲明显改善。
   所以我们在喂铺各种婴儿配方奶粉及强化食品时，一定要仔细阅读配方中维生素 A和D的含量，应注意婴儿每日摄入的总量，包括来自各种维生素强化食品，避免用量过大，甚至引起中毒。


鱼肝油中含有维生素A和D，维生素A缺乏可能影响宝宝皮肤和视力的发育，缺乏维生素D则有可能导致佝偻病的发生，因为维生素D可促进食物中钙质的吸收，对宝宝的骨骼发育有重要作用。
      母乳和牛奶中维生素A、D的含量都比较少，为了满足宝宝生长发育的需要，无论是母乳喂养还是人工喂养的宝宝，从出生后第三周起都应该添加鱼肝油。现在市场上有专门为宝宝特制的维生素AD制剂，配比科学，适于宝宝吸收，但浓度不一，应严格按说明或医生指导给宝宝服用，最好选用滴剂。特别注意不能补充过量，否则有可能会发生中毒。夏季宝宝室外活动较多，日照时间长，补充鱼肝油的量可以酌减。
     大一些的宝宝往往因不喜欢鱼肝油的腥味而拒食，妈妈需要想些办法，比如掺在宝宝爱吃的食物中，让他不知不觉地吃下去；或者准备一些小点心作为奖励。平时要多给宝宝准备些富含维生素A、D的食物，比如：动物肝脏、蛋黄、虾皮、胡萝卜、含维生素A、D的奶类等


鱼肝油中毒有以下常见表现：
     颅内高压征：表现为头痛、呕吐、前囱隆起、骨缝裂开，酷似脑炎、脑膜炎。这是由维生素A作用于颅内脉络丛，使其分泌大量水分，一时来不及吸收，使颅内压力增高，压迫脑子，所以发生头痛、呕吐。
     皮肤症状：皮肤瘙痒，手掌、足底脱皮，口角皲裂，还可有软组织压迫，但没有红热的现象。
     肝脾肿大，有出血倾向。一碰皮肤即有淤斑，多见于慢性维生素A中毒病例。
     臂痛、腿痛、骨胳疼痛、颈部、腰部骨样组织增生，表现为假性骨瘤。
     毛发稀少、烦躁、易怒；发烧等。
     确定鱼肝油中毒怎么办？
     一旦确定为鱼肝油中毒，应马上停服鱼肝油，以免维生素A继续吸收。急性中毒，停药两天，输液及对症处理，症状就会消失；慢性中毒者停药1—2周后，头痛、呕吐、前囱隆起等症状也会迅速消失；但此时血内维生素A仍处于较高水平，必须停药6个月左右，否则会复发。在此期间即使食用鲨鱼或比目鱼肝也可引起中毒，均应避免摄食。


从一个月至二三岁，每天都要补充鱼肝油吗？