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医生,碎石手术后为什么要在我的身体里放根“管子”?

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输尿管结石是泌尿系统疾病中的常见问题之一。目前针对输尿管结石的碎石方法一般临床首选的是输尿管钬激光碎石术,因为手术时间较短,多数患者住院2天就可以出院了。然而出院后的患者往往就会有很多的担忧,经常会再次通过打电话或微信的方式与医生联系,了解身体里面“管子”的事情。
所以,为减少患者出院后的顾虑和一些不必要的担心。今天就针对碎石术后问题做以下解答:
首先,患者在做了输尿管镜碎石手术后,输尿管内一般会存留一根支架管,我们称为DJ输尿管导管。
看到这里,肯定有很多人想问:
“为什么手术都做完了,还要给我放个管子?”“放个管子在里面会不会给身体造成什么样的危害呀?”“这个管子还需不需要再取出来?”
……
Q:为什么手术都做完了,还要放个管子?
A:DJ输尿管导管其实就是一条中空的细软管,两端为J型构造,留置输尿管支架管的目的:
1、便于肾脏积水的引流,特别是长期梗阻继发感染的情况;
2、利于术后输尿管管壁的修复,预防输尿管炎性狭窄;
3、可刺激输尿管管壁扩张,利于结石排出体外;
4、对于较大结石残留需二期手术治疗的患者,提供良好的手术条件,防止术后结石再次堵塞输尿管继发肾绞痛、肾积水等。
Q:放个管子在里面会不会给身体造成什么样的危害?
A:不要担心,这根支架管的质地是软的,不会对您的身体造成任何的伤害,但部分患者存留支架管期间可能有以下不适,绝大多数可以耐受,请您不要过分担心。现归纳一下常见的临床表现,以作为观照:
1、支架管的尾端靠近膀胱颈部和尿道,可能会引起不同程度的尿频、尿急或者尿痛;2、支架管与输尿管及膀胱摩擦,可能引起轻度血尿,尿色呈现类似西瓜汁或洗肉水的淡红色;3、排尿时膀胱内尿液逆流入肾脏,可能引起不同程度的腰痛。可以通过增加排尿次数、排尿时尽量减少腹部用力,来减轻或缓解排尿时的腰痛。
Q:这个管子还需不需要再取出来?
A:留存在输尿管内的支架管,一般在手术后2周至一个月左右需要做膀胱镜拔除。这个切记不可忘记。一般使用短效麻醉,经过膀胱镜下拔除,如果DJ管缩回输尿管则需要用输尿管镜取出。
结石与输尿管嵌顿时间较长后,输尿管粘膜容易损伤,所以在膀胱镜拔除支架管时,有时候需要复查输尿管镜,了解输尿管粘膜损伤的愈合情况。并且,输尿管粘膜损伤处的瘢痕愈合可能引起输尿管狭窄,所以在拔除支架管后一月,建议到医院复查超声以及尿路造影,了解有无输尿管狭窄。
Q:
如果忘了回来拔除,放太久会发生什么并发症?
A:因为D-J的材质会失去弹性,不能拉扯,一拉扯就会断裂,如果发生断裂,残留在肾脏的DJ管难以取出,也许需要行经皮肾穿刺造口才能完全取出D-J断端。另外、D-J的外表以及两端J型弯勾都有可能会粘附上结石,甚至长成圆球型结石,造成处理上的困难。所以一定要按照我们的指示,如期拔除导管。
温馨提示:结石复发率很高,提醒各位患者结石排出后不要随意丢弃,一定要做结石成分分析,复发性结石一定要做病因学筛查。


IP属地:上海1楼2020-03-27 10:56回复
    石医生您好,我想咨询您一下,我现在在日本上学,元旦时出现尿血肚子疼,去诊所ct检查说是尿路管有3mm的结石,医生给开了优克龙,过了一个月复查结石往下走了一点,再过一个复查结石又返回肾里了,想问一下石医生这正常吗?医生说肾没问题,但过两个月看看没效果就做手术,日本在结石方面水平有没有国内好呢,因为疫情现在也回不了国,还有我现在从国内邮了肾石通颗粒和扩充尿管的药,是不是中药效果要好一些,望石医生指教,不胜感激


    3楼2020-03-31 21:51
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      2026-03-04 16:27:27
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      医生你们好!我右输尿管下段卡着8毫米结石,右肾里还有好多小结石,肾里的结石需要处理吗?


      来自Android客户端4楼2020-04-01 21:30
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        石医生,晚上好,我是去年十月份发现的输尿管上段结石,那时是8×5,然后因为不想做手术,就一直吃中药,现在是在中断结石,今天检查结石变大了,是10×5了,今天还出现了尿不出,腰痛这些,持续痛了很久,吃了止痛药跟塞止痛药,才止痛,谢谢现在就是想问,我这样的结石,比较适合什么手术呢?


        来自iPhone客户端5楼2020-04-02 00:08
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          石医生您好,我前些天ct查出右侧输尿管下端小结石,但是医生没有说多大,叫我回家喝水运动,我这几天每天躺床上就开始痛,要用止痛药才能睡着,请问我如何得知这个小结石多大,疼的睡不着我该怎么办?


          IP属地:江苏来自Android客户端6楼2020-04-05 13:14
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            周一做ct确诊的输尿管结石,我现在排了七天了,想问一下,我好像从确诊那天打了止痛针以后到现在就没疼过。一直在吃消炎药和排石药也在吃解痉药,这样正常吗?我做了ct,上面也没写大小,真的都心理没个准。


            来自Android客户端8楼2020-04-25 21:50
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              根本不需要放,就是为了多收钱!碎了就让它自己出来,吃点消炎药


              来自iPhone客户端9楼2020-04-26 14:25
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                石医生,我做了输尿管碎石后,双J管要放两个月,请问这个手术对输尿管损伤大吗?会造成输尿管狭窄吗


                来自Android客户端10楼2020-04-27 17:21
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                  2026-03-04 16:21:27
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                  医生我这个需要手术么?我是3月中旬疼痛就去县医院看但是碎石科看不到在哪里?所以就去市医院检查医生正常排除可能性几乎没有啦,所以就做无创软镜手术,手术中又因为输尿管狭窄放置双j管撑大,现在已经快一个月,我想问下一般是取下双j管直接做手术取还是取完后观察下石头会不会拍出???


                  IP属地:河南来自Android客户端11楼2020-04-27 18:35
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                    问一下 今天突然造瘘管的尿比尿管排尿排的多 尿管几乎不排尿了 问题严重吗?


                    来自iPhone客户端12楼2020-04-28 15:28
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                      医生你好,我这个是在赤峰上京医院做得,放


                      来自手机贴吧13楼2020-05-07 05:42
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                        不但没把结石打出来还把结石给打到肾里面去了,前天出的院,腰里还是难受,这是咋回事呢


                        来自手机贴吧14楼2020-05-07 05:44
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                          医生,我这个需要手术治疗,还是药物治疗?


                          IP属地:河南15楼2020-05-07 08:38
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                            医生好,把输尿管的管子拔 除了医生又**管和两根导丝,说几天就可以拔出来,有什么作用吗,三天后可以拔出来吗


                            来自手机贴吧16楼2020-05-07 11:58
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