，还跟护士医生请了假，明天要开两个小时车带他去钓鱼。哭笑不得，我选择满足他，现在人看起来还行，老天保佑啊，爸爸一个人带大我很辛苦的老爸要加油啊

老爸今天去乡下朋友家玩，钓了鱼，来回我开了5个小时车(我现在只感觉双腿已经和肉体分离)，今天看起来还不算太差，精神还可以，不过最近脸色好难看，有点发黑

刚跟爸爸聊了一下他最近身体状况，这周晚上睡觉会有肚子胀气伴有低级别疼痛状态，用手揉肚子或者用衣服裹成团顶住肚子以后就会放屁，放屁后症状减轻，多见2-3小时以后重复，应该是对他的睡眠质量造成了不小影响。此症状白天没有，多发于晚上睡觉时候。爸爸目前已有检查:ca199数值异常高，肝功能异常，影像学淋巴结肿大考虑淋巴转移，影像学胆结石较去年10月比较增多增大，临床诊断为胆管炎。现行治疗方式为口服化疗药替喆奥，抗炎症保肝输液治疗，口服利胆合剂。

目前打算明天问下他输液治疗的主管医生，跟爸爸商量尝试把胆结石通过微创或者手术处理掉(目的一是怕石头在长大，二是缓解他可能因为胆结石原因带来的睡眠异常和消化功能偏弱的现状)。后续根据他主治医生的治疗方案进一步控制胰腺癌复发和可能的淋巴转移，大概率化疗，这得看他主治医生怎么说，他怎么说我们就怎么做

这里画个重点，胰十二指肠切除术的病友家属们要注意，由于切的东西太多和手术重组的器官太多。胆结石或者类似其他术后的问题其实不少，有效监控办法个人觉得还是严格遵医嘱定时定期复查腹部增强ct。我爸爸是术后3-6-6-6个月(有时候爸爸有症状或者明显身体状态不好，我会擅自给他提前一个月，复查ct间隔时间太短没意义且有辐射，间隔时间太长怕耽误病情诊断导致发现不及时)。至于是否胆结石，爸爸主治医生原话(大概率术后形成)，我个人的理解是，胰十二指肠切除术后个人机体和饮食有关，与医生手术水平关系微乎其微，稍微带点运气成分。供大家参考。

今天输液问了他现在的主管医生和那个了解我爸爸病情的研究生医生。我爸爸癌症的主治医生交代了，先做个核磁共振平扫，目的看清结石大小位置，可能会考虑开刀取石，要不严重影响老爸生活治疗，和我们想的是一样的。另外交代了一下爸的癌症进展，之前ct的报告提示考虑淋巴转移，主治医生的建议是先不管它，然后给他带的研究生医生说，不见得一定是转移，有待观察，算个好消息吧挺开心。我本以为接下来要胆结石治疗和淋巴转移治疗双管齐下有点担心爸身体负荷太大，现在放心不少

早上5点多发烧38.8度，估计又是因为胆结石导致的胆管阻塞，一个多月发烧4次了，吃了美林，我起床的时候像个没事人一样在床上玩手机，估计胆结石手术要尽快提上日程了，今天下午做核磁平扫(医生说没必要做增强)

今天回去上班，接到养老院的电话，奶奶的肚子又涨大了，奶奶晚期失代偿期肝硬化，晚上带她去做了个上下腹的平扫，方便明天去一个没有ct的医院输液输白蛋白排水。结果ct报告该来的还是来了，肝硬化进展为肝癌，4.5*3.8，这是意料之中的，还是来了，奶奶86了，我们能做的只有让她最后的时光开开心心的。2020年太难了，精神偶像科比去世，爸爸病情不稳定又出现胆结石，奶奶肝硬化进展为肝癌。我不会低头的，我会勇敢去面对一切，阳光下像个孩子，风雨里我会像个大人，加油

今天去输液，老爸的平扫核磁结果出来了，石头不大，但挺多。跟主治医生带的研究生医生聊了一下，看法一致还是做手术取吧，开刀是肯定的了，只是是否需要重新做一次胆管吻合需要主治医生看了报告或者开刀以后看情况才能决定。
这里我想请教一下吧友们，胆结石手术(也许要胆管吻合)，手术大吗？时间大概多久，预后怎么样，术后有什么禁忌的或者需要注意的吗，费用大概多少，风险怎样，希望有经验的吧友帮忙解释一下，万分感谢，

老爸这几天情况有点说不明白，问了半天没有疼痛感觉，昨天下午打了4个小时麻将，周天去乡下钓了5个小时的鱼，看起来玩的也挺开心。就是昨天和今天一直说想睡觉，说话有气无力的，说犯困，其他啥症状没有，这什么情况啊， 明天一大早又要抽血了。

老爸昨天抽血报告出来了，ca199仍然高于1000+，肝肾功指标还算比较平稳。输液10天后总胆红素由80多不降反升至120多，直接胆红素和间接胆红素都偏高正常值2-4倍。目前症状除了比较犯困一天到晚想睡觉别的都没有，癌症治疗方式依然暂时口服替吉奥为主，然后一直每个星期两次注射日大仙胸线法新提升免疫力。住院医生解释胆红素偏高还是因为胰十二指肠术后吻合口结石造成，结石大小都有，数量不小，下周二门诊去找爸爸的癌症主治医生商议胆结石开刀手术日期。从现在住院医生和主治医生带的研究生医生的看法来讲，应该确定要开刀取石，必要时可能要重新做一次胆肠吻合。然后再看情况继续对可能发生的癌症淋巴转移进行下一步治疗。癌症病情进展只是ct提示考虑淋巴转移，但主治医生的意见是不见得，要胆结石手术以后再来看。

3月17日入院输液20来天了，目前一边吃口服化疗药一边输保肝护胃消炎的液，还有输鸦胆子乳油也是抗癌的药。老爸没什么症状，就是一天到晚的想睡觉，现在就等主治医生来给他做胆结石手术，估计胆结石手术完了以后休息半个月再复查CT，看看腹部淋巴结什么情况再做下一步治疗打算。旁边那床77岁的爷爷周三下午5点去世了，胆管癌肝转移，不过好像不那么痛苦，唉，愿爷爷家属节哀。

4月21日，等了半个月的胆道镜，楼主爸爸做了胆管结石手术，由爸爸癌症主治医生过来和住院的科室主任一起给爸爸做的手术，手术很成功，术中主治医生给我看了下大概3个1公分左右的石头，说爸爸的胆管吻合口结石把胆管阻塞的只剩下一颗米那么小的通道了，因为结石引起了发烧，不算严重的间接性疼痛，黄疸，肝功异常，胆红素偏高。石头取干净了，另外做了一个吻合口。主治医生交代了一个好消息吧，开腹后，爸爸肿瘤手术区域非常干净，淋巴也没有，血管也很干净，除了结石，什么都没有发现。万幸万幸，这是最理想的结果了，老天保佑

目前就是胆管结石手术以后的常规输液治疗，管子倒是又插了不少，医生就让多输几瓶白蛋白，还好家里白蛋白备的不少，医生解释因为结石导致的胆管炎，肝功异常，术后肝功逐渐正常以后，蛋白就会上升。等老爸这段时间输液完了准备出院的时候再给他查一下199，根据ca199情况再看是否做一个腹部的影像学检查。再次感谢老天保佑，万分感谢老爸癌症主治医生省医院肝胆外科董科主任，医术医德真的很高，对病人也真的很好，良心好医生，爸爸的救命恩人。